Hlavná > Diéty

Toxicoderma

Termín "toxicoderma" (z gréckeho toxikónu - jedu a dérmy - kože) predstavil Joseph Yadasson. Poznamenal, že toxikoderma má predovšetkým liečebný charakter. Toto ochorenie sa vyskytuje u dospelých aj u detí..

Čo je toxikoderma??

Toxikoderma je zápalový proces kože a slizníc, toto ochorenie nie je infekčné.

Toxicoderma je typom alergie u dospelých a detí.

Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že alergén vstupuje do ľudského tela - chemická látka, lieky alebo jedlo.

Dráždivé látky prechádzajú dýchacím systémom, tráviacimi orgánmi a pri podaní liečiva intramuskulárne alebo intravenózne. Pomerne častým dôvodom výskytu toxikodermy sú drogy.

Druhy toxikodermy a ich príčiny

Toxicoderma možno rozdeliť do niekoľkých typov:

  • Jedlo toxikoderma - vyskytuje sa hlavne v dôsledku jedla, ktoré človek berie. Dráždivými látkami môžu byť akékoľvek potraviny. Tento typ sa vyskytuje v spojení s použitím konzervačných látok a emulgátorov..
  • Drogová (drogová) toxikoderma - je oveľa bežnejšia ako výživová. Vinníkmi sú rôzne analgetiká, antibiotiká, barbituráty, sulfonamidy alebo vitamíny B. Liečivá toxidermia sa vyvíja aj pri malom príjme lieku. Všetko záleží na citlivosti a individuálnej náchylnosti človeka. Zvyčajne sa prvé príznaky objavia do jedného týždňa po prvej interakcii s liekom.
  • Toxikodermia z povolania - pri tomto type ochorenia dochádza k kontaktu s alergénom, ak je vystavený chemikáliám, ktoré sa používajú v priemysle farieb a lakov, drevárstve, latexe. Najčastejšie sa objavuje medzi pracovníkmi v dielni. V tomto prípade dráždidlo najčastejšie vstupuje do ľudského tela inhaláciou počas práce. V akútnom štádiu sú pozorované opuchy, vyrážky, erytém. Najaktívnejšími dráždivými látkami spôsobujúcimi alergickú reakciu sú látky, ktoré obsahujú benzénový kruh s aminoskupinou alebo chlór.
  • Autotoxická toxikoderma - tento typ ochorenia sa vyvíja pod vplyvom toxínov a alergických reakcií, ktoré sa v tele vyskytujú v dôsledku metabolických porúch. Ochorenie sa môže vyskytnúť pri ochoreniach obličiek, gastritídy, pankreatitídy, hepatitídy, s rakovinou pľúc a rakovinou hrubého čreva. Autotoxická toxikoderma sa často stáva chronickou.

Formy toxikodermy

Toxikoderma je rozdelená podľa obmedzenia chorôb:

  • pevná forma,
  • spoločná forma.

Podľa typu prvku vysypny:

  • škvrnitá forma;
  • papulárna forma;
  • viazaná forma;
  • vezikulárna forma.

Fixná forma toxikodermy

Fixná forma (erythema sulfanilamide) - sa prejavuje vo forme vyrážky, ako reakcia tela na lieky, ktorá sa vyskytuje hlavne na rovnakých miestach, hlavne na slizniciach a na malom mieste kože. V podstate sa táto forma začína vyvíjať podaním analgetík, antibiotík, sulfátových liekov.

príznaky

Táto forma sa prejavuje niekoľkými alebo jednoduchými vyrážkami (červené škvrny, tvar je blízko kružnice) s priemerom 1,5 až 3 cm. Po nejakej dobe vyrážka získa hnedastý odtieň a v strede miesta sa vytvorí bublina. Má tú vlastnosť, že po ukončení užívania alergénového liečiva prechádza samostatne a po opätovnom užití lieku sa vracia..

V pevnej forme sa v postihnutých oblastiach kože objavia príznaky ako svrbenie, pálenie, začervenanie a bolesť.

Pri závažnejšej forme toxikodermy má človek príznaky:

  • horúčka;
  • malátnosť;
  • poruchy nervového systému (nervozita, zlý spánok, depresia).

Časté Toxikoderma

Bežná forma je veľmi závažné štádium choroby, zatiaľ čo mukokutánne symptómy sa spájajú s poškodením iných orgánov. Vyrážky sa objavujú v celom tele a na slizniciach. V tejto forme sú príznaky podobné ochoreniam, ako je žihľavka, alergická vaskulitída, lišajník planus, lichen ružičkový a lupus erythematosus..

Závažné ochorenie je často sprevádzané horúčkou, zimnicou.

príznaky

Príznaky spoločnej formy:

  • v závažných prípadoch toxikodermy dochádza k opuchom slizníc hrtanu a úst, ktoré sa môžu zhoršiť na Quinckeho edém so zhoršenou vonkajšou dýchateľnosťou. Skôr v ďalšom článku sme diskutovali o edéme a predstavili fotografiu Quinckeho edému..
  • u pacienta dochádza k zvýšeniu teploty;
  • je tu nevoľnosť, zvracanie;
  • celková slabosť sa zvyšuje;
  • bolesť je cítiť na miestach, kde sa tvoria škvrny;
  • výrazné zníženie chuti do jedla;
  • na slizniciach ústnej dutiny a pier sa objavujú bublinky, vredy a hematómy. Tvoria sa tiež na genitáliách a na rektálnej sliznici..

Lyellov syndróm

Závažnou toxikodermou je závažný Lyellov syndróm. Vyznačuje sa rýchlym zhoršením zdravia ľudí, poškodením všetkých slizníc a pokožky. Klinický obraz je podobný popáleninám 2. stupňa. Rovnako dôležitá je predispozícia na alergie, dedičnosť.

Faktory vyvolávajúce môžu zahŕňať:

  • nekontrolované lieky;
  • používanie liekov dlhšie ako predpísané obdobie;
  • rozsiahle používanie antibiotík;
  • použitie doplnkov výživy.

Lieky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu tela:

  • barbituráty;
  • drogy obsahujúce jód;
  • aspirín;
  • ANALGIN inj;
  • ortofen,
  • sérové ​​vakcíny (obsahujúce cudzí proteín).

príznaky

  • Teplota prudko stúpa na 40 stupňov,
  • Po dobu niekoľkých hodín sa edematózne erytematózne škvrny často kombinujú na tvári, slizniciach, končatinách, genitáliách a trupe. - Po približne 12 hodinách sa epiderma uvoľní.
  • Objavujú sa bubliny, ktoré po otvorení tvoria veľkú eróziu.
  • Koža sa veľmi rýchlo zapáli a objavia sa bolestivé pocity..
  • Postihnuté sú sliznice.
  • Stav pacientov s Leillovým syndrómom sa progresívne zhoršuje a stáva sa veľmi závažným. Vyskytuje sa dehydratácia.

Škvrnitý tvar

Škvrnitá forma - je najbežnejšia. Je to spôsobené vystavením ortuti, zlata, arzénu alebo levamizolu ľuďom. Pri tejto forme sa objavujú červené škvrny, niekedy sa objavia pigmentované alebo hemoragické vyrážky.

Škvrny sa objavujú na pokožke oddelene od seba alebo sa môžu kombinovať spolu (rozsiahly erytém), sú tiež prstencovité, šupinaté. Ak dôjde k poškodeniu podrážok a dlaní, dôjde k úplnému odmietnutiu stratum corneum epidermis. Často iba v strede miesta sa objaví peeling, ktorý pripomína príznaky ružového lišajníka.

príznaky

  • Vyrážka je najčastejšie lokalizovaná na rukách a nohách, trupe, tvári, kožných záhyboch (axilárne, trieslové, pod prsnými žľazami).,
  • Vyrážky sú jasne červené, povrch je hladký a olupuje sa,
  • U pacienta sa vyvinie svrbivý poškodený povrch gastrointestinálneho traktu,
  • slzenie,
  • V niektorých prípadoch sa začína mierna horúčka..

Papierová forma

Papulárna forma - prejavuje sa vyrážkami plochých papúl, ktoré sa často spájajú. Na povrchu flexie končatín sa v zásade vyskytuje vyrážka. Vyskytuje sa najmä v prípadoch otravy tetracyklínom, arzénom, vitamínom B, feotinazínmi, hingamínom, streptomycínom, jódom, zlatom, ortuťou, antimónom, antidiabetikami.

príznaky

  • U pacienta sa vyvinie silné svrbenie.
  • Celkový stav sa zhoršuje.
  • V tomto štádiu ochorenia sa pozorujú rastúce príznaky, ktoré vedú ku komplikáciám.
  • Vyrážka trvá približne 2,5 mesiaca..
  • Vyrážka s jej príznakmi je podobná pásovým oparom.
  • Stáva sa, že papuly sa kombinujú do plakov.

Zviazaný tvar

Nodulárna forma - u pacienta sa vyvinú bolestivé zapálené uzly, ktoré mierne stúpajú nad pokožku v dôsledku opuchu dermy. Nodulárna forma je výsledkom intoxikácie kyselinou salicylovou, brómom, jódovými prípravkami, vakcínami, cyklofosfamidom.

príznaky

  • Vyrážka sa objavuje vo forme pľuzgierov, má vágny obrys.
  • Najčastejšie pôsobí na pokožku dolnej časti nohy.
  • Zvyčajne nie sú prvky vyrážky rezistentné a v podstate rýchlo vymiznú a nezanechávajú žiadne zvyšky..

Vezikulárna forma

Vezikulárna forma - vyrážka pozostáva z vezikúl alebo mikrovezikúl, ktoré sú obklopené korózou erytému. Zriedka sa táto forma toxikodermy obmedzuje na šírenie iba na dlaniach a chodidlách. Vyrážky však môžu mať väčšie množstvo kože a môžu dosiahnuť erytrodermu. Vyrážky sa môžu zlúčiť a tvoriť veľké ložiská.

Táto forma toxikodermy sa vyskytuje v dôsledku intoxikácie antibiotikami, zlatom, barbiturátmi, brómom, arzénom, bizmutom. Táto forma toxikodermy je sprevádzaná bolestivým svrbením..

Objaví sa pacient:

  • lúpanie veľkých tanierov;
  • opuch celého tela;
  • plač;
  • Quinckeho edém;
  • tvorba chrasty.

Diagnóza toxikodermy

Toxicoderma je symptómami podobnými prejavom iných kožných ochorení..

Pred stanovením diagnózy lekár preskúma klinický obraz priebehu choroby:

  • dedičnosť;
  • rodinná história;
  • Určuje, ktoré jedlo sa dostalo do kontaktu
  • určuje miesto výkonu práce pacienta;
  • vytvára všeobecný obraz o ľudských chorobách v tomto štádiu.

Na stanovenie špecifickej diagnózy sú potrebné ďalšie testy. Ak sa alergén aplikuje na pokožku pacienta, stav sa môže zhoršiť, preto sa vykonáva analýza in vitro - krv pacienta je vystavená rôznym alergénom v samostatných skúmavkách.

Vylúčiť infekčné plemeno chorôb:

  • škrabanie kože na patogénne huby;
  • RPR test na syfilis;
  • mikroskopický náter na svetle treponéme;
  • bakteriálna kultúra.

V prípade poškodenia vnútorných orgánov sa uskutočňujú konzultácie s kardiológom, nefrologom, gastroenterológom, ultrazvukom pečene a brušnej dutiny, CT obličiek, EKG..

Liečba toxikodermy

Liečba toxikodermy je zvyčajne zložitá a zdĺhavá. Používajú sa systémové lieky aj lokálna liečba.

Systémové ošetrenie

Pred začatím liečby toxikodermou je potrebné identifikovať alergén.

Na odstránenie alergénu v potravinovom a autotoxickom toxikoderme platí:

  • čistenie klystírov $
  • silné slané preháňadlá - 25g. síran sodný do 50 g. voda, síran horečnatý;
  • desenzibilizátory - 10% roztok chloridu vápenatého s obsahom 10 ml. alebo 30% roztok tiosíranu sodného 5 ml. intravenózne, denne, 10 injekcií. Tu nájdete podrobnejšie odpoveď na otázku o návode na použitie tiosíranu sodného;
  • antihistaminiká - difenhydramín, suprastín, cetrín;

Pacientom so závažnou formou toxidémie (Lyellov typ) sa predpisujú:

  • čistenie krvi mimotelovými metódami;
  • membránová plazmoforéza;
  • hemosorpce;
  • cryoapheresis;
  • kaskádová plazmová filtrácia;
  • zavádzajú sa glukokortikosteroidné hormóny - prednison, dexametazón;
  • intravenózne injikované až do 2 litrov izotonického roztoku chloridu sodného;
  • reopeleglukín, dextrán;
  • contrikal.

Miestne ošetrenie

Lokálna liečba závisí od povahy kožných lézií:

  • roztoky spojív a dezinfekčných prostriedkov vo forme mokrých obväzov (kyselina boritá 3g. voda 100 ml.) sa aplikujú na mokré oblasti pokožky
  • ak nie je plač, naneste prášok alebo premiešané suspenzie s oxidom zinočnatým;
  • topické antipruritické a protizápalové lieky;
  • s poškodením sliznice, ošetrené roztokom anilínových farbív.

Antihistaminiká sa osvedčili pri liečbe dermatitídy. Na webe si môžete prečítať o periorálnej dermatitíde.

Diéta pre oxidáciu

Ak sa vyskytne alergická reakcia, je potrebná úplná zmena stravovania:

  • na začiatku by ste nemali jesť potraviny, ktoré dráždia sliznice tráviaceho ústrojenstva;
  • Výrobky ako zelená cibuľa, šalát, mladé žihľavy dokonale vyživujú pokožku;
  • lekári odporúčajú konzumovať mliečne výrobky (nie viac ako 7 po sebe idúcich dní);
  • diétne mäso, nízkotučné ryby sa zavádzajú postupne.

prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • osoba by mala vedieť, čo presne spôsobuje alergiu a vyhnúť sa kontaktu s alergénom;
  • na odstránenie toxínov z tela by ste mali spotrebovať veľa tekutín;
  • vylúčenie potravín obsahujúcich farbivá zo stravy;
  • Nepoužívajte samoliečbu;
  • je potrebné vyhnúť sa stresu.

Ak je alergén v profesionálnom prostredí, potom:

  • ak práca zahŕňa chemikálie, použite respirátor a ochranné okuliare;
  • hygiena je nevyhnutná;
  • noste ochranný odev.