Hlavná > U detí

Prípravky na bronchiálnu astmu - prehľad hlavných skupín liekov na účinnú liečbu choroby

Pri chronických ochoreniach dýchacieho systému je často diagnostikovaná bronchiálna astma. Výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta a pri nedostatočnej liečbe môže viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti. Zvláštnosťou astmy je to, že sa nedá úplne vyliečiť. Pacient by mal počas života používať určité skupiny liekov, ktoré predpisuje lekár. Lieky pomáhajú zastaviť chorobu a umožňujú ľuďom viesť ich normálny život..

Liečba bronchiálnej astmy

Moderné lieky na liečenie bronchiálnej astmy majú rôzne mechanizmy účinku a priame indikácie na použitie. Keďže je choroba úplne nevyliečiteľná, pacient musí neustále dodržiavať správny životný štýl a odporúčania lekára. Toto je jediný spôsob, ako znížiť počet záchvatov astmy. Hlavným smerom liečby choroby je zastavenie kontaktu s alergénom. Liečba by navyše mala vyriešiť tieto problémy:

  • znížené príznaky astmy;
  • prevencia záchvatov počas exacerbácie choroby;
  • normalizácia respiračných funkcií;
  • minimálny príjem liekov bez ohrozenia zdravia pacienta.

Správny spôsob života spočíva v odvykaní od fajčenia a strate telesnej hmotnosti. Aby sa eliminoval alergický faktor, pacientovi možno odporučiť, aby zmenil svoje pracovisko alebo klimatickú zónu, navlhčil vzduch v spálni atď. Pacient musí neustále monitorovať svoje zdravie, vykonávať dýchacie cvičenia. Ošetrujúci lekár vysvetľuje pacientovi pravidlá používania inhalátora.

Pri liečbe bronchiálnej astmy sa neobíďte bez liekov. Lekár vyberie lieky v závislosti od závažnosti ochorenia. Všetky použité drogy sú rozdelené do 2 hlavných skupín:

  • Základné. Patria sem antihistaminiká, inhalátory, bronchodilatátory, kortikosteroidy, antileukotriény. V zriedkavých prípadoch sa používajú chromóny a teofylíny..
  • Núdzové nástroje. Tieto lieky sú potrebné na zmiernenie astmatických záchvatov. Ich účinok sa objaví ihneď po použití. Vďaka takým bronchodilatačným účinkom tieto lieky spôsobujú, že sa pacient cíti lepšie. Na tento účel aplikujte Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronchodilatanciá sú súčasťou nielen základnej, ale aj pohotovostnej terapie.

Schéma základnej terapie a niektoré lieky sa predpisujú s prihliadnutím na závažnosť priebehu bronchiálnej astmy. Existujú štyri z týchto stupňov:

  • Prvý. Nevyžaduje základnú terapiu. Príležitostné záchvaty sa zastavia pomocou bronchodilatátorov - Salbutamol, Fenoterol. Ďalej sa používajú stabilizátory membránových buniek..
  • Druhý. Táto závažnosť bronchiálnej astmy je liečená inhalačnými hormónmi. Ak neprinášajú výsledky, potom sú predpísané teofylíny a koruny. Liečba nevyhnutne zahŕňa jedno základné liečivo, ktoré sa užíva nepretržite. Môže ísť o antileukotrién alebo inhalovaný glukokortikosteroid.
  • Tretia. V tomto štádiu ochorenia sa používa kombinácia hormonálnych a bronchodilatačných liekov. Už sa používajú 2 základné lieky a use-adrenomimetiká na zmiernenie záchvatov.
  • Štvrté miesto. Toto je najzávažnejšie štádium astmy, v ktorej je teofylín predpísaný v kombinácii s glukokortikoidmi a bronchodilatátormi. Liečivá sa používajú vo forme tabliet a inhalácií. Astmatická súprava už obsahuje 3 základné lieky, napríklad antileukotrién, inhalovaný glukokortikosteroid a predĺžené beta-adrenergné agonisty..

Prehľad hlavných skupín liekov na bronchiálnu astmu

Všeobecne sú všetky lieky na astmu rozdelené na tie, ktoré sa používajú pravidelne a používajú sa na zmiernenie akútnych záchvatov choroby. Medzi tieto patria:

  • Sympatomimetiká. Medzi ne patrí salbutamol, terbutalín, levalbuterol, Pirbuterol. Tieto lieky sú určené na prvú pomoc pri udusení..
  • M-cholinergné blokátory (anticholinergné lieky). Zablokujte výrobu špeciálnych enzýmov, prispievajte k relaxácii prieduškových svalov. Túto vlastnosť majú teofylín, Atrovent, aminofylín..

Najúčinnejšou liečbou astmy sú inhalátory. Zmierňujú akútne záchvaty v dôsledku skutočnosti, že liek okamžite vstúpi do dýchacieho systému. Príklady inhalátorov:

Základné lieky na astmu predstavuje širšia škála skupín liekov. Všetky z nich sú potrebné na zmiernenie príznakov choroby. Na tento účel platí:

  • bronchodilatanciá;
  • hormonálne a nehormonálne činidlá;
  • Cromons
  • antileukotrienes;
  • anticholinergiká;
  • beta adrenomimetiká;
  • expektoranty (mukolytiká);
  • membránové stabilizátory žírnych buniek;
  • antialergické lieky;
  • antibakteriálne lieky.

Bronchodilatátory pri astme

Táto skupina liekov sa podľa svojho hlavného pôsobenia nazýva aj bronchodilatátor. Používajú sa ako inhalačné, tak aj vo forme tabliet. Hlavným účinkom všetkých bronchodilatátorov je expanzia lúmenu priedušiek, vďaka ktorej sa zmierňuje astmatický záchvat. Bronchodilatátory sú rozdelené do 3 hlavných skupín:

  • beta-adrenergné agonisty (Salbutamol, Fenoterol) - stimulujú receptory mediátorov adrenalínu a norepinefrínu, sú podávané inhaláciou;
  • anticholinergiká (blokátory M-cholinergných receptorov) - neumožňujú interakcii acetylcholínového mediátora so svojimi receptormi;
  • xantíny (prípravky teofylínu) - inhibujú fosfodiesterázu a znižujú kontraktilitu hladkých svalov.

Bronchodilatačné lieky pre astmu sa nemôžu používať príliš často, pretože citlivosť dýchacích ciest na ne klesá. V dôsledku toho liek nemusí fungovať, čo zvyšuje riziko úmrtia v dôsledku udusenia. Príklady bronchodilatačných liekov:

  • Salbutamol. Denná dávka tabliet je 0,3 až 0,6 mg, rozdelená na 3 až 4 dávky. Tento liek na bronchiálnu astmu sa používa vo forme spreja: 0,1 - 0,2 mg sa podáva dospelým a 0,1 mg deťom. Kontraindikácie: ischemická choroba srdca, tachykardia, myokarditída, tyreotoxikóza, glaukóm, epileptické záchvaty, tehotenstvo, diabetes mellitus. Vedľajšie účinky sa nevyvíjajú podľa dávky. Cena: aerosól - 100 rubľov, tablety - 120 ks.
  • Spiriva (ipratropiumbromid). Denná dávka je 5 mcg (2 inhalácie). Liek je kontraindikovaný pred dosiahnutím veku 18 rokov, počas prvého trimestra gravidity. Medzi vedľajšie účinky patrí žihľavka, vyrážka, sucho v ústach, dysfágia, dysfónia, svrbenie, kašeľ, kašeľ, závraty, bronchospazmus a podráždenie hltanu. Cena 30 kapsúl 18 mcg - 2500 r.
  • Teofylín. Počiatočná denná dávka je 400 mg. Pri dobrej tolerancii sa zvyšuje o 25%. Medzi kontraindikácie tohto lieku patrí epilepsia, ťažké tachyarytmie, hemoragická mŕtvica, gastrointestinálne krvácanie, gastritída, krvácanie sietnice, vek menej ako 12 rokov. Vedľajšie účinky sú početné, a preto by sa mali objasniť v podrobných pokynoch pre teofylín. Cena 50 tabliet 100 mg - 70 r.

Membránové stabilizátory žírnych buniek

Sú to protizápalové lieky na astmu. Ich účinok je účinok na žírne bunky, špecializované bunky ľudského imunitného systému. Zúčastňujú sa na vývoji alergickej reakcie, ktorá je základom bronchiálnej astmy. Membránové stabilizátory žírnych buniek bránia vstupu vápnika. Je to kvôli blokovaniu otvárania vápnikových kanálov. Tieto lieky majú taký účinok na organizmus:

  • Undercropped. Uplatňuje sa od 2 rokov. Počiatočná dávka je 2 inhalácie 2-4 krát denne. Pre prevenciu - rovnaká dávka, ale dvakrát denne. Okrem toho sú povolené dve inhalácie pred kontaktom s alergénom. Maximálna dávka je 16 mg (8 inhalácií). Kontraindikácie: prvý trimester gravidity, vek menej ako 2 roky. Z nežiaducich účinkov sú možné kašeľ, nevoľnosť, zvracanie, dyspepsia, bolesť brucha, bronchospazmus, nepríjemná chuť. Cena - 1300 r.
  • Kyselina Cromoglicic. Vdýchnutie obsahu kapsuly (prášok na inhaláciu) pomocou tobolky typu spinhaler - 1 (20 mg) štyrikrát denne: ráno, v noci, 2krát popoludní po 3-6 hodinách. Inhalačný roztok - 20 mg 4-krát denne. Možné vedľajšie účinky: závraty, bolesti hlavy, sucho v ústach, kašeľ, chrapot. Kontraindikácie: laktácia, tehotenstvo, vek do 2 rokov. Náklady na 20 mg - 398 r.

glukokortikosteroidmi

Táto skupina liekov na astmu je založená na hormonálnych látkach. Majú silný protizápalový účinok, odstraňujú alergický opuch bronchiálnej sliznice. Glukokortikosteroidy sú zastúpené inhalačnými liečivami (Budezonid, Beclometazón, Flutikazón) a tabletami (Dexametazón, Prednizolón). Takéto recenzie využívajú dobré recenzie:

  • Beklometazón. Dávka pre dospelých je 100 mcg 3-4 krát denne, pre deti 50 - 100 mcg dvakrát denne (pre uvoľňovaciu formu, kde 1 dávka obsahuje 50 - 100 mcg beklometazónu). Pri intranazálnom použití - v každom nosovom kanáliku 50 mcg 2-4 krát denne. Beclometazón je kontraindikovaný vo veku 6 rokov s akútnou bronchospazmom, n astmatickou bronchitídou. Medzi negatívne reakcie patrí kašeľ, kýchanie, bolesť v krku, chrapot a alergie. Náklady na fľašu 200 mcg - 300 - 400 r.
  • Prednizón. Pretože tento liek je hormonálny, má mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pred liečbou by sa mali objasniť v podrobných pokynoch pre prednizón.

antileukotriény

Tieto lieky proti astme novej generácie majú protizápalové a antihistamínové účinky. V medicíne sú leukotriény biologicky účinnými látkami, ktoré sprostredkúvajú alergický zápal. Spôsobujú ostré kŕče priedušiek, ktoré majú za následok kašeľ a astmatické záchvaty. Z tohto dôvodu sú antileukotriénové lieky na bronchiálnu astmu liekmi prvej línie. Pacientovi možno predpísať:

  • Zafirlukast. Počiatočná dávka pre 12 rokov je 40 mg, rozdelená do 2 dávok. Maximálne za deň, môžete si vziať 2 krát 40 mg. Tento liek môže spôsobiť zvýšenie aktivity pečeňových transamináz, žihľavky, vyrážky, bolesti hlavy. Zafirlukast je kontraindikovaný počas gravidity, laktácie a precitlivenosti na zloženie lieku. Cena lieku je od 800 r.
  • Montelukast (Singular). Ako štandard musíte užívať 4-10 mg denne. Dospelí majú predpísané 10 mg pred spaním, deti - 5 mg. Najčastejšie negatívne reakcie: závraty, bolesti hlavy, poruchy trávenia, opuch nosovej sliznice. Montelukast je absolútne kontraindikovaný na alergie na jeho zloženie a do veku 2 rokov. Balenie so 14 tabletami stojí 800 - 900 r.

mukolytiká

Bronchiálna astma spôsobuje hromadenie hustého viskózneho hlienu v prieduškách, čo narúša normálne ľudské dýchanie. Ak chcete odstrániť hlien, musíte ho urobiť viac tekutým. Na tento účel sa používajú mukolytiká, t.j. expektoranty. Riedia hlien a násilne ho odstraňujú stimuláciou kašľa. Populárne expektoranty:

  • Acetylcysteín. Užíva sa 2 - 3-krát denne po 200 mg. Na použitie vo forme aerosólu sa pomocou ultrazvukových zariadení nastrieka 20 ml 10% roztoku. Vdychovanie sa vykonáva 2-4 krát denne po dobu 15–20 minút. Použitie acetylcysteínu je zakázané v prípadoch žalúdočných a dvanástnikových vredov, hemoptýzy, pľúcneho krvácania a tehotenstva. Náklady na 20 vreciek na lieky sú 170 - 200 r.
  • ambroxol Odporúča sa užívať v dávke 30 mg (1 tableta) dvakrát denne. Deti vo veku 6 - 12 rokov dostávajú 1,2 - 1,6 mg / kg / deň., Rozdelené do 3 dávok. Ak sa používa sirup, potom dávka vo veku 5 - 12 rokov je 5 ml dvakrát denne, 2 - 5 rokov - 2,5 ml 3-krát každý deň, do 2 rokov - 2,5 ml 2-krát / deň.

antihistaminiká

Bronchiálna astma vyvoláva rozklad žírnych buniek - žírnych buniek. Vyhodia obrovské množstvo histamínu, čo spôsobuje príznaky tohto ochorenia. Antihistaminiká pre bronchiálnu astmu tento proces blokujú. Príklady takýchto liekov:

  • Claritine. Liečivo je loratadín. Každý deň musíte užiť 10 mg Claritinu. U dojčiacich žien a detí mladších ako 2 roky je zakázané užívať tento liek na bronchiálnu astmu. Z negatívnych reakcií sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, sucho v ústach, poruchy gastrointestinálneho traktu, ospalosť, kožné alergie, únava. Balenie 10 tabliet s hmotnosťou 10 mg stojí 200 - 250 s. Ako analógy Claritinu môžete priniesť liek Semprex a Ketotifen.
  • Telfast. Každý deň musíte užiť 1 dávku 120 mg tohto lieku každý deň. Telfast je kontraindikovaný na alergie na jeho zloženie, tehotenstvo, dojčenie, deti do 12 rokov. Často sa po užití tablety vyskytnú bolesti hlavy, hnačka, nervozita, ospalosť, nespavosť a nevoľnosť. Cena 10 tabliet Telfast - 500 ks. Analógom tohto lieku je Sepracor.

antibiotiká

Lieky zo skupiny antibiotík sa predpisujú iba po pridaní bakteriálnej infekcie. U väčšiny pacientov to spôsobujú pneumokokové baktérie. Nemôžete použiť všetky antibiotiká: napríklad penicilíny, tetracyklíny a sulfonamidy môžu spôsobiť alergie a nemajú správny účinok. Z tohto dôvodu lekár častejšie predpisuje makrolidy, cefalosporíny a fluórchinolóny. Zoznam nežiaducich reakcií je najlepšie objasniť v podrobných pokynoch pre tieto lieky, pretože sú početné. Príklady antibiotík používaných pri astme:

  • Sumamed. Liek zo skupiny makrolidov. Je predpísaný na použitie raz denne na 500 mg. Liečba trvá 3 dni. Dávka Sumamdu pre deti sa vypočíta zo stavu 10 mg / kg. Vo veku šiestich mesiacov až 3 rokov sa liek používa vo forme sirupu v rovnakej dávke. Sumamed je zakázaný v prípade zhoršenej funkcie obličiek a pečene, pričom sa užíva s ergotamínom alebo dihydroergotamínom. Cena 3 tablety 500 mg - 480-550 r.
  • Abactal. Antibiotikum zo skupiny fluórchinolónov. Užíva sa dvakrát počas dňa v dávke 400 mg, pričom sa pozoruje prestávka medzi dávkami 12 hodín. Liek Abactal nemôžete používať s hemolytickou anémiou, tehotenstvom, laktáciou, do 18 rokov. Cena 10 tabliet tohto antibiotika je 250 r.
  • Cefaclor. Zástupca cefalosporínových antibiotík. Priemerná dávka lieku je 750 mg. Je rozdelená do 3 dávok za deň. Jediným obmedzením liečby Cefaclorom je alergia na jej zloženie. Balenie 10 tabliet s obsahom 125 mg stojí približne 200 - 300 r.

JMedic.ru

Aké lieky sa zvyčajne predpisujú pri bronchiálnej astme. Aký je v súčasnosti hlavný algoritmus: liečba astmy podľa štádia choroby.
Teraz viac a viac ľudí trpí bronchiálnou astmou. V tomto ohľade sa spôsoby liečby a lieky, ktoré sa na tento účel používajú, prechádzajú zmenami. Niektoré drogy úplne zmiznú zo štandardného zoznamu lekárskych predpisov, zatiaľ čo iné naopak pri preukazovaní ich účinnosti pevne zaujímajú miesto v moderných liečebných režimoch..

Každý dospelý pacient musí vedieť, ktoré skupiny liekov proti astme sú dnes najviac žiadané, aby sa správne upravilo zloženie jeho domácej medicíny..

Mechanizmus vývoja choroby

Takmer všetky skupiny liečiv používaných pri bronchiálnej astme majú inhibičný účinok na jednu alebo druhú väzbu v celom mechanizme vývoja choroby. Budeme sa na nich podrobnejšie zaoberať..

Diagram ukazuje hlavných účastníkov bronchiálnej astmy

Výskyt symptómov choroby je založený na prechodnej, viac kalibrovej bronchiálnej obštrukcii, to znamená na dočasnom zúžení rôznych častí bronchiálneho stromu, ktoré sa prejavuje nerovnomerne..

Všetko to začína skutočnosťou, že činidlo, na ktoré má zvýšenú citlivosť, pôsobí na sliznicu priedušiek. Toto činidlo v ňom spôsobuje a podporuje chronický zápal. Mikroskúšky sliznice sú naplnené krvou, zápalové bunky migrujú do zápalového ložiska, medzi ktoré patria:

V granulách žírnej bunky sú zápalové mediátory

Zápalové bunky vylučujú špecifické látky nazývané zápalové mediátory, napríklad histamín, leukotriény. Tieto látky vedú k kŕčom buniek hladkého svalstva v stenách priedušiek, čo je sprevádzané zúžením ich lúmenu. Lieky bežne používané pri astme interferujú s týmto procesom..

Systém kontroly chorôb

Teraz v lekárskom svete bol prijatý novo vyvinutý koncept kontroly astmy. Navrhuje, aby sa lieky predpisovali v štádiu choroby. Celkovo sa rozlišuje päť štádií bronchiálnej astmy. S každým novým krokom sa lekárnička v lekárničke naplní ďalším liekom. Ak choroba nie je príliš závažná, postačuje, aby pacient užíval lieky na požiadanie, to znamená iba počas útoku.

Rozhodujúcou súvislosťou pri určovaní štádia ochorenia u dospelých pacientov je frekvencia a závažnosť astmatických záchvatov.

  • Štádium zahŕňa tzv. Prerušovaný priebeh choroby, inými slovami, astma sa v tomto prípade nazýva epizodická. To znamená, že príznaky choroby, ako je dýchavičnosť, kašeľ a sipot, ktoré sa podobajú pískaniu, sa u pacienta neobjavujú viac ako 1-krát týždenne. V tomto prípade k útokom v noci nedochádza viac ako dvakrát za mesiac. Medzi útokmi symptómy choroby pacienta vôbec neobťažujú. Pľúca podľa spirometrie a maximálnej fluometrie fungujú normálne.
  • Etapa II zodpovedá miernej perzistujúcej astme. To znamená, že príznaky choroby predbiehajú pacienta 1-krát týždenne alebo častejšie, ale nie každý deň. Útoky v noci sa vyskytujú častejšie ako 2-krát mesačne. Počas exacerbácie sa môže zhoršiť obvyklá aktivita pacienta. Údaje maximálnej fluometrie sú také, ktoré naznačujú mierne zvýšenie citlivosti priedušiek pacienta.
  • Etapa III zodpovedá pretrvávajúcej astme strednej závažnosti. To znamená, že pacient každý deň zaznamenáva príznaky choroby, exacerbácie významne narušujú jeho obvyklú činnosť a mier. Útoky v noci sa vyskytujú viac ako 1-krát týždenne. Pacient zvyčajne nemôže robiť jeden deň bez aspoň krátkodobo pôsobiacich liekov.
  • Stupeň IV zodpovedá ťažkej perzistujúcej astme. To znamená, že príznaky sprevádzajú pacienta každý deň po celý deň. Ochorenie ukladá závažné obmedzenia na obvyklú činnosť pacienta. Podľa spirometrických údajov sú obvykle všetky ukazovatele výrazne znížené a tvoria menej ako 60% splatnej sumy, to znamená, že u osoby s rovnakými parametrami ako konkrétny pacient je normálna..
  • V etapa. Vyznačuje sa extrémne častými exacerbáciami a vážnymi odchýlkami. K útokom často dochádza, ako by z akéhokoľvek zjavného dôvodu viac ako raz denne. Pacient potrebuje aktívnu podpornú starostlivosť.

Prehľad hlavných skupín liekov

Lieky, ktoré sa zvyčajne používajú pri bronchiálnej astme, majú rôzne mechanizmy pôsobenia, stupne účinnosti a priame indikácie pre vymenovanie. Zvážte základné prostriedky, ktorými by sa mala predkladať súprava prvej pomoci pre astmatikov.

Bronchodilatátory kombinujú pod svojím menom všetky lieky, ktoré rozširujú lúmen priedušiek a zmierňujú bronchospazmus. Patria sem nasledujúce lieky:

    • Krátko pôsobiace рен-adrenomimetiká.
      Stimulujte receptory mediátorov adrenalínu a norepinefrínu. Zvyčajne sa podávajú inhaláciou. Majú bronchodilatačný účinok. Príkladmi sú salbutamol, fenoterol.
    • Dlhodobo pôsobiace adrenomimetiká.
      Podávajú sa tiež inhaláciou. Príkladmi sú formoterol, salmeterol. Aplikuje sa ako základná terapia, to znamená neustále.
    • Cholinolytiká alebo M-cholinergné blokátory.
      Cholinolytiká sú bronchodilatátory, ktoré interferujú s interakciou mediátora acetylcholínu s jeho receptormi. Cholinolytiká sú tiež predpísané na zníženie kŕčov svalov priedušiek.
      Anticholinergiká môžu byť zastúpené ako príklad ipratropiumbromidu (Spiriva), pretože ide o najbežnejšie predpisovaný liek.
    • Xantíny alebo teofylínové prípravky.
      Xantíny sú bronchodilatátory, ktoré sú derivátmi xantínu.
  • GKS
    Glukokortikoidy. Lieky tejto skupiny sú látky hormonálnej povahy. Sú protizápalové. Majú tiež antialergické a dekongesívne účinky na sliznicu priedušiek. GCS sa môže inhalovať, to znamená, že sa pacient dostane inhaláciou. Medzi ne patrí beklometazón, budezonid a flutikazón.

Kortikosteroidy sa však zvyčajne v závažných prípadoch ochorenia systematicky zavádzajú do tela pacienta. Medzi systémové kortikosteroidy patrí prednison, dexametazón.

  • Membránové stabilizátory žírnych buniek.

Kromoglykemická kyselina

Lieky v tejto skupine sú tiež protizápalové. Ovplyvňujú žírne bunky, ktoré sa aktívne podieľajú na zápalových reakciách. Membránové stabilizátory žírnych buniek zahŕňajú liečivá, ako je napríklad kyselina kromoglicínová, nedocromil.

  • Antagonisty receptora leukotriénu.

Leukotriény sú mediátormi zápalu a anti-leukotriénové činidlá majú protizápalový účinok. Drogy tejto skupiny zahŕňajú zafirlukast a montelukast (Singular).

  • Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E.

Prípravky monoklonálnych protilátok sú relatívne nové. Špecifické protilátky, ktoré sa viažu na imunoglobulín E a odstránia ho z alergickej reakcie, ak je bronchiálna astma alergická. Aby sa tieto lieky mohli používať, musí sa dokázať alergická povaha astmy, čo potvrdzuje ďalšia štúdia o hladine imunoglobulínu E v krvi pacienta..

Vyrába sa v zahraničí. V laboratórnych podmienkach, obvykle u myší.

Mukolytiká, tj expektoranty, sa s väčšou pravdepodobnosťou nepoužívajú na liečenie samotného ochorenia, ale do určitej miery zmierňujú stav pacienta ako celku. Astmatické priedušky produkujú veľa hustého sklovitého hlienu, ktorý uľahčuje jeho oddelenie, samozrejme prispieva k pohodliu a voľnému dýchaniu pacienta. Mukolytiká ilustrujú lieky, ako je acetylcysteín, ambroxol.

Liečba astmy v každom štádiu choroby

V prvom štádiu ochorenia sú lieky potrebné pre pacienta iba príležitostne, aby zastavili útok, ktorý sa čas od času môže skončiť sám. Za účelom zastavenia ataku choroby sú inhalované krátkodobo pôsobiace Β-adrenergné agonisty, salbutamol alebo fenoterol..

V druhej fáze ochorenia by lekárnička mala už obsahovať jedno základné liečivo. Základné lieky sa užívajú nepretržite. Slúžia ako základ liečby. Zvyčajne sa jedná o protizápalové lieky, ktoré priaznivo pôsobia na sliznicu priedušiek, čím znižujú chronický zápal. Základnými liečivami druhého stupňa sú zvyčajne inhalačné GCS alebo antileukotriénové látky. Pacient tiež naďalej používa krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory podľa potreby na zmiernenie záchvatov.

Vo fáze III choroby spolu s krátkodobo pôsobiacim ß-blokátorom sa zvyčajne používajú na zastavenie útoku 2 základné lieky. Na dosiahnutie najlepšieho účinku pre pacienta je možné vyskúšať rôzne kombinácie. Jednou z najlepších je kombinácia nízkych dávok inhalačného GCS s dlhodobo pôsobiacimi β-blokátormi. Inhalačné kortikosteroidy a antileukotriénové látky tiež dobre fungujú, rovnako ako v etape II. Okrem toho je možné predpísať predĺžené teofylíny v nízkych dávkach, to znamená dlhodobo pôsobiace teofylíny. Lieky ako theopec alebo theotard.

Tieto prípravky sa však musia starostlivo titrovať. To znamená, že sa používajú počnúc minimálnymi dávkami, až po prípadné zníženie dávky na konkrétneho pacienta. Teofylíny sa zvyčajne predpisujú v noci..

Je dôležité si uvedomiť, že najprísnejšou kontraindikáciou pri používaní teofylínových prípravkov je prítomnosť predsieňovej tachyarytmie u pacienta..

Komplikácie v tomto prípade môžu byť veľmi poľutovaniahodné. Až do zástavy srdca.

V štádiu IV choroby by lekárnička mala už obsahovať najmenej 3 základné lieky. Napríklad to môžu byť zástupcovia inhalačnej skupiny GCS, skupiny dlhodobo pôsobiacich ß-blokátorov, ako aj antileukotriénových liekov. Niektorí pacienti tiež užívajú predĺžené teofylíny v noci. Na zastavenie útoku sa stále môžu používať krátkodobo pôsobiace ß-blokátory alebo anticholinergiká. Tie sú však menej účinné..

V štádiu V choroby je zloženie astmatickej súpravy najpočetnejšie a najrozmanitejšie. Aplikujte všetky základné lieky. Okrem inhalačného GCS začnú tiež používať systémové alebo orálne GCS, ktoré môžu mať veľa vedľajších účinkov. Monoklonálne protilátky proti imunoglobulínu E sa môžu použiť aj vtedy, ak sa preukáže vysoký obsah krvi v krvi a jej vzťah k astme..

Čo by ste mali tiež vedieť

Každý astmatik musí vedieť, aké výhody, vrátane bezplatných liekov, môže byť udelené v súvislosti s touto chorobou.

Výhody bronchiálnej astmy sú samozrejme spojené nielen s vydávaním liekov. Existujú aj výhody, ktoré vám umožňujú získať bezplatné cestovanie a čiastočné ubytovanie. Zoznam astmatických výhod je dosť rôznorodý..

Medzi výhody spojené s liečbou patria aj výhody pri prijímaní kúpeľných pobytov. Pacient má možnosť absolvovať niekoľko posilňujúcich procedúr zadarmo, čo tiež prispieva k priaznivejšiemu priebehu jeho choroby..

záver

V súčasnosti lekárska liečba bronchiálnej astmy získala určitú štruktúru. Racionálna farmakoterapia bronchiálnej astmy spočíva v liečbe choroby v závislosti od štádia choroby, ktoré sa určuje pri vyšetrení pacienta. Nové štandardy pre takúto liečbu naznačujú celkom jasné algoritmy na predpisovanie astmy rôznym skupinám liekov. Napriek skutočnosti, že astma v štádiu IV alebo dokonca V sa často vyskytuje u dospelých pacientov, zvyčajne je stále možné zmierniť stav pacienta..

Takmer všetci dospelí pacienti majú nárok na prínosy z choroby. Zloženie týchto dávok je určené príslušnými zákonmi. Je dôležité, aby pacienti dostávali bezplatné lieky. Aké lieky je možné získať, musíte zistiť od svojho lekára, pretože lieky sa zvyčajne vydávajú na základe lekárskeho zariadenia.

Inhalátory pre astmu

Ľudia s bronchiálnou astmou sú nútení uchýliť sa k každodennému používaniu inhalátorov. Uvádza sa zoznam najúčinnejších liekov na zastavenie astmatických záchvatov..

Relevantnosť problému

Podľa štatistík WHO na svete trpí bronchiálna astma viac ako 235 miliónov ľudí. Podiel astmatikov prevláda medzi nekomunikovateľnými chorobami, úmrtnosť dosahuje 400 000 ročne.

Astmu nie je možné liečiť, ale neustálym sledovaním, monitorovaním a podporou liekov môžete dosiahnuť trvalú remisiu..

Patológia je spoločensky významná, pretože je rozšírená a obmedzuje ľudské schopnosti v každodennom živote. Predčasná diagnóza predstavuje záťaž pre obyvateľstvo, komplikuje adekvátnu liečbu, zhoršuje ďalšiu prognózu.

Liečebné prístupy

Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vzdelávanie medzi populáciou pacientov a pravidelná lieková terapia podľa závažnosti ochorenia. Nedrogová terapia zahŕňa dodržiavanie odporúčaní a preventívnych opatrení na nepretržitú kontrolu astmy:

    Vzdelávanie pacientov. Poskytovanie potrebných informácií o chorobe pacientom, udržiavanie kontroly a monitorovania ich vlastného stavu, ako používať lieky.

Stabilný výsledok sa dosiahne prostredníctvom komplexnej schémy, práce pacienta na sebe, primeranej farmakoterapie.

Základná lieková terapia

Je predpísaný podľa závažnosti stavu pacienta a úrovne kontroly astmy. Podľa liečebných protokolov bola vyvinutá špeciálna „kroková terapia“:

štádiumKlinické prejavyLiečebný režim
1 PrerušovanýKrátke útoky Cez deň - menej ako 1-krát týždenne V noci - menej ako 2-krát mesačneInhalátory s krátkodobým účinkom B2 (salbutamol, fenoterol) alebo anticholinergiká (ipratropiumbromid)
2 Svetlo trvaléÚtoky viac ako 1krát za mesiac, ale menej ako 1krát za týždeň V noci - viac ako 2krát za mesiacPrijímanie inhalačných glukokortikosteroidov (proteínometazón, budezonid) a krátkodobo pôsobiacich agonistov B2
3 Priemerná perzistentnáÚtoky každý deň V noci - viac ako 1-krát týždenne; narušenie fyzickej aktivity a spánkuNízke dávky glukokortikoidov a dlhodobo pôsobiace inhalačné B2-adrenergné agonisty (budesonid + formoterol) Antagonisty leukotriénových receptorov (montelukast), bronchodilatanciá (aminofylín, teofylín)
4 Ťažké pretrvávajúceNeustále útoky vo dne iv noci, obmedzenia fyzickej aktivity.Vysoké dávky hormónov a inhalačných B2-adrenergných agonistov + antileukotriénové lieky a bronchodilatátory
5 ťažké nekontrolovateľnéNeustále útoky vo dne iv noci, zastavte zlePridajú sa systémové glukokortikosteroidy (prednison, dexametazón) a protilátky proti imunoglobulínu E (omalizumab).

Účinná liečba vyžaduje starostlivé monitorovanie, pravidelnú diagnostiku a úpravu dávkovania.

Klasifikácia inhalátora

Líšia sa zložením, účelom, výsledkom použitia. K dispozícii sú nasledujúce typy rozprašovačov:

  • aerosól;
  • prášok;
  • dištančné podložky;
  • elektrické rozprašovače.

Látky v aerosólových inhalátoroch rýchlo padajú do priedušného stromu, sú vhodné na použitie, okamžite pôsobia. Prášky sú lepšie konzervované, majú dlhodobejší výsledok, predávajú sa v kombináciách. Rozprašovače a rozprašovače rozprašujú roztok s dodávkou do najhlbších dýchacích ciest.

Podľa indikácie sú inhalátory pomocné a bezpečné.

Hlavnú úlohu hrá spôsob dodávania inhalovaných liekov do prieduškového stromu. Pre výrazný efekt musíte použiť rozprašovač.

Hlavné vlastnosti

Pomocné zariadenia sú často aerosól, obsahujú B2 krátkodobo pôsobiacich adrenergných agonistov - salbutamol, fenoterol. Vyrába sa v kombinácii s M-anticholinergikami - ipratropiumbromidom. Názvy značiek:

  • Ventolin;
  • Berodual;
  • Berotek-N;
  • ATROVENT.

Používa sa na zmiernenie príznakov choroby, ktorá sa už objavila. Pôsobia rýchlo a rozširujú svalovú stenu dýchacích ciest, účinok trvá až dve hodiny. Dlhodobo pôsobiace bezpečné inhalované glukokortikoidy - budezonid, flutikazón, beklometazón. Obchodné mená:

Určené na prevenciu a prevenciu klinických prejavov. Aplikujte denne, aby ste dosiahli efekt. Odstraňujú zápalové procesy v dýchacích cestách, znižujú citlivosť receptorov na dráždivé látky.

Kombinované obsahujú niekoľko účinných látok z rôznych farmakologických skupín na dosiahnutie protizápalového, bronchodilatačného a antibakteriálneho účinku. Obchodné mená:

  • Symbicort (formoterol + budezonid);
  • Seretid (salmeter a flutikazón);
  • Foster (formoterol + beklometazón);
  • Intal (salbutamol + kyselina kromoglicic).

Znázornené na zníženie bronchiálnej obštrukcie, zvýšenie núteného výdychového toku a prevenciu častejších príznakov choroby..

Berodual

Liek sa skladá z B2-adrenergného agonistu fenoterolu a M-anticholinergného ipratropiumbromidu. Fenoterol aktivuje adrenergné receptory, uvoľňuje hladké svaly priedušiek, inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov. Ipratrópium má parasympatický účinok, inhibuje reflexný oblúk nervu vagus bez narušenia výmeny plynov. Platí 15 minút. výhody:

  • 2 aktívne zložky;
  • výrazný bronchodilatačný účinok;
  • rýchla akcia.

Jedna dávka je 100 - 200 μg (1 - 2 dychy), maximálna denná dávka je 1,6 mg. Používajte opatrne v oslabenom kardiovaskulárnom systéme, pretože to môže spôsobiť zvýšenie sily a srdcového rytmu.

Berotek-N

K dispozícii vo fľašiach s náustkom, obsahuje 10 ml salbutamolu, čo zodpovedá 200 dávkam. Hlavným účinkom je bronchodilatácia. Blokuje mediátory zápalu a kŕče, ktoré uvoľňujú svaly priedušiek. Pros:

  • platí 5 minút;
  • Stačí jedna dávka.

Účinok trvá až 6 hodín. Ak nestačí prvá akcia, môžete inhaláciu zopakovať po 5 minútach. Maximálny počet dávok za deň je 8.

Okrem komplexnej liečby by do komplexnej liečby bronchiálnej astmy mali byť zahrnuté mukolytiká, antihistaminiká a antibiotiká..

Prijať opatrenia v prípade chorôb kardiovaskulárneho systému pri anamnéze s patológiami endokrinného systému.

ATROVENT

Liečivo je ipratropiumbromid. Má bronchodilatačný účinok, zvyšuje objem vynúteného vydychovania, uľahčuje dýchanie. Výsledok je platný 15 minút, výsledok trvá až 6 hodín. výhody:

    nemá žiadny vplyv na srdce a krvné cievy;

Na zastavenie útoku sú potrebné 2 dávky (40 μg), maximálny počet dávok je 8 až 12 za deň. V prípade predávkovania môže spôsobiť bolesti hlavy - bronchospazmus.

Pulmicort Turbuhaler

Účinnou látkou v kompozícii je hormón budezonid. K dispozícii v balení 200 dávok vo forme granulovaného prášku. Lepšia účinnosť v porovnaní s aerosólovými formami. Maximálny výsledok sa dosiahne jednu hodinu po vdýchnutí. Pros:

  • antihistamínový a protizápalový účinok;
  • výrazný účinok;
  • typ prášku.

V dôsledku zvýšenia dennej dávky sa môže upustiť od systémového používania glukokortikosteroidov. Aby sa zabránilo plesňovému poškodeniu orofaryngu po zákroku, ústa sa musia vypláchnuť vodou.

Flixotide

Účinná látka flutikazón znižuje produkciu biologicky aktívnych látok a zápalových mediátorov. Uľahčuje dýchanie počas dňa, má kumulatívny účinok, maximálny účinok je možné dosiahnuť pri pravidelnom používaní dlhšie ako týždeň. Pros:

  • zmierňuje závažné príznaky;
  • obsah suspenzie;
  • znižuje frekvenciu záchvatov.

K dispozícii v dávkach 50, 125, 250 mkg, maximálne množstvo za deň je 1000 mkg, v závislosti od závažnosti procesu. Neodporúča sa používať na infekčné lézie, náhle prerušenie liečby po dlhodobom používaní.

Beclason

Liečivo je beklometazón dipropionát. Zmierňuje opuchy, tvorbu hlienu, infiltráciu, alergickú reakciu. Aktivuje beta-adrenergné receptory, potencuje účinok B2 agonistov. Terapeutický účinok je viditeľný po týždni. Pros:

  • typ aerosólu;
  • lokálny protizápalový účinok;
  • zlepšuje transport sliznice.

Denná dávka sa pohybuje od 200 do 2 000 kg podľa závažnosti. Po zákroku si vypláchnite ústa..

Symbicort Turbuhaler

Kombinácia formoterolu a budezonidu znižuje prejavy bronchiálnej astmy, počet záchvatov astmy, zlepšuje priechodnosť dýchacích ciest. B2-adrenergický agonista zmierňuje príznaky, glukokortikoid zmierňuje zápal, znižuje počet klinických prejavov. výhody:

  • dvojitá akcia;
  • nízka pravdepodobnosť nežiaducich reakcií;
  • nespôsobuje odpor.

Droga je kontraindikovaná u ľudí s deficitom laktázy, intoleranciou laktózy. Používajte opatrne pri patológiách kardiovaskulárneho a endokrinného systému.

Seretide Multidisk

Obsahuje účinné látky salmeter a flutikazón. Účelom pôsobenia beta-mimetika a hormónu je zmiernenie priedušiek, zlepšenie výmeny plynov a zníženie závažnosti príznakov. Salmetrol pôsobí dlho - až 12 hodín, zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov. výhody:

  • látky vo forme práškov;
  • zložitá činnosť;
  • alternatíva k monoterapii.

Flutikazón propionát zmierňuje opuchy, alergie. Zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré nie sú návykové.

podporovať

Kompozícia obsahuje lokálny glukokortikosteroid beklometazón a selektívny agonista B2 formoterolu. Má účinok 5 minút po vdýchnutí, účinok lieku trvá až 12 hodín, čo uľahčuje jeho použitie. výhody:

  • aditívny účinok;
  • dlhá akcia;
  • Stačí 2 inhalácie denne.

Zmierňuje príznaky, bráni ich progresii, rozširuje prieduškový strom. Pri dlhodobom používaní je možné odmietnutie systémových liekov. Nie sú návykové, nežiaduce reakcie.

Top 5 najlepších inhalátorov

Podrobná analýza odhalila najlepšie inhalátory uvedené pri bronchiálnej astme:

  1. Symbicor Turbuhaler je vhodný na liečbu závažných ochorení, má dlhotrvajúci účinok, zabraňuje nástupu príznakov.
  2. Seretid Multidisk na dlhú dobu zastavuje útoky udusenia, zlepšuje ventilačnú funkciu pľúc.
  3. Berodual sa odporúča na denné použitie pri miernej astme a rýchlo zmierňuje bronchospazmus.
  4. Berotek-N je určený na núdzové zmiernenie bronchokonstrikcie, tlmí zápalový proces v dýchacom systéme.
  5. Pulmicort Turbuhaler je alternatívou pre mierny priebeh procesu, má protizápalové a antihistamínové účinky, umožňuje opustiť systémové užívanie hormonálnych liekov.

Liečba bronchiálnej astmy správnymi liekmi teda pomôže predchádzať progresii choroby, dosiahnuť stabilnú remisiu a zlepšiť kvalitu života..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte dobrú prácu, nebude to trvať dlho

Lieky na astmu - zoznam liekov a odporúčaní

Bronchiálna astma je chronický zápal priedušnice a priedušiek. Ochorenie sa vyskytuje z troch dôvodov: alergén, infekcia dýchacích ciest alebo psychosomatická reakcia na životnú situáciu. Mechanizmus nástupu ataku je rovnaký: pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa priedušnica a priedušky stávajú spazmodické, zväčšujú sa, zvyšuje sa tvorba hlienu, dýchacie cesty sa zužujú a pre človeka je ťažké dýchať. Charakteristickým rysom útoku je ťažkosti s vydýchnutím. Lieky na astmu predpisuje lekár. Zabraňujú alebo zastavujú prejavy choroby..

Bez liečby sa astmatické záchvaty stávajú častejšie a môžu sa nakoniec stať astmatickými: komplikovaná reakcia, pri ktorej je významne znížená citlivosť na zadusenie. Zvýšené riziko úmrtia.

Formulár uvoľnenia produktu

Hlavná časť liečby astmy sa používa vo forme:

  • Aerosól vydávaný pomocou inhalátora. Táto metóda sa považuje za najrýchlejšiu a najúčinnejšiu, pretože účinná látka sa dodáva priamo do priedušnice a priedušiek v priebehu niekoľkých sekúnd. Má lokálny účinok, preto je výrazne znížený účinok na iné orgány a riziko vedľajších účinkov. V porovnaní s inými typmi sa používajú menšie dávky liečivej látky. Inhalácie sú nevyhnutné na zastavenie útoku..
  • Tablety a kapsuly. Používajú sa hlavne na dlhodobé systematické liečenie..
Priedušky sú zdravé as bronchitídou

Nástroje na inhaláciu

Vdychovanie sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení:

  1. Inhalátory. Jedná sa o kompaktné zariadenia, ktoré so sebou nosí astmatici v prípade útoku. Sprej obsahuje lekársky aerosól. Počas útoku sa náustok otočí nadol, vloží sa do úst a pri vdychovaní stlačí ventil. Liek so vzduchom vstupuje do dýchacieho systému. Na práškové lieky používajte špeciálny inhalátor - turbuhaler.
  2. Dištančné podložky. Toto je kamera umiestnená na rozprašovač. Astmatik rozstrekuje liek do spaceru a potom sa nadýchne. Takéto zariadenie vylučuje možnosť nesprávneho použitia inhalátora:
  • nie je potrebné monitorovať súbežnosť injekcie a inhalácie;
  • rýchlosť prúdu aerosólu nebráni dýchaniu;
  • pre väčšie pohodlie môžete na kameru nasadiť masku a vdýchnuť cez ňu;
  • rozprašovača. Toto je stacionárny inhalátor, ktorý sa používa doma..

Je vhodnejšie použiť spacer nielen pre deti, ale aj pre dospelých.

Zoznam liekov

Celý zoznam liekov na astmu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

Lieky znižujú citlivosť slizníc na alergény

  1. Zastaviť útok. Použite bronchodilatátory. Astmatické lieky tejto skupiny sú na elimináciu choroby zbytočné, sú však nevyhnutné na útok a okamžite odstránia život ohrozujúce príznaky..
  2. Na liečenie choroby. Systematická lieková terapia bronchiálnej astmy zahŕňa užívanie liekov nielen počas exacerbácií, ale aj v pokojných obdobiach. Lieky tejto skupiny sú počas útoku k ničomu, pretože pôsobia pomaly, postupne znižujú citlivosť slizníc na pôsobenie alergénov a infekcií. Lekári predpisujú tieto lieky:
  • dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory;
  • protizápalové: stabilizátory membrán mastocytov a hormóny (glukokortikoidy) v zložitých prípadoch;
  • antileukotriény;
  • expektoranty a mukolytiká;
  • Nová generácia.

Názvy všetkých liekov slúžia na informačné účely! Nepoužívajte samoliečbu.

Bronchodilatátory (bronchodilatátory)

Bronchodilatanciá zmierňujú kŕče a uľahčujú dýchanie. použiť:

Pri častom nekontrolovanom používaní bronchodilatátorov sa znižuje citlivosť dýchacieho systému na ich účinné látky. To znamená, že pri ďalšom útoku liek nemusí fungovať a zvyšuje sa riziko úmrtia na dusenie. Astma si vyžaduje systematické liečenie.!

Protizápalové lieky

Zápal dýchacích ciest je zodpovedný za rozvoj astmy, preto je jeho odstránenie cieľom liečby. Protizápalové lieky sú hlavnou liečbou pri liečení choroby a prevencii záchvatov. Používajú sa nehormonálne membránové stabilizátory žírnych buniek a glukokortikosteroidné lieky..

Membránové stabilizátory žírnych buniek

Žírne bunky sa podieľajú na vývoji alergickej reakcie uvoľňovaním histamínu a iných biologicky aktívnych látok do tela. Membránové stabilizátory žírnych buniek inhibujú ich uvoľňovanie, čím bránia útoku. Najčastejšie sa používa vo forme inhalácií. Použiť znamená:

Zaditen používal na liečbu astmy u detí

  • s ketotifénom (Astafen, Zaditen, Ketasma, Ketotifen, Staffen). Používa sa na liečbu nekomplikovanej astmy u detí a dospievajúcich. Majú antihistamínové vlastnosti;
  • s kromoglykátom sodným (Intal, Cromogen, Kropoz). Prakticky žiadne vedľajšie účinky, nie návykové;
  • pomocou sodíka Nedocromilum ("Tyled", "Intal"). Majú silný protizápalový účinok, znižujú citlivosť nervových zakončení priedušnice a priedušiek na alergény..

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy (lieky obsahujúce hormóny) - lieky, ktoré majú silný protizápalový antihistamínový účinok, znižujú citlivosť nervových zakončení dýchacích ciest na alergické látky a znižujú tvorbu spúta. Nie sú však zvyknutí zastaviť astmatický záchvat..

Na liečbu choroby platí:

  • inhalácia "Aldetsinom", "Budesonid", "Beklazonom", "Pulmicort", "Flixotid". Finančné prostriedky padajú na postihnuté oblasti, takže účinok na ostatné orgány je minimalizovaný. Povolené liečiť deti od troch rokov. Aby ste predišli vedľajším účinkom (orofaryngeálna kandidóza, chrapot, kašeľ), po procedúrach vypláchnite ústa a krk 2% roztokom sódy;
  • pilulky a injekcie "Prednisolone", "Celeston", "Dexamethasone", "Metipred". Tieto lieky na liečenie bronchiálnej astmy postihujú celé telo, a preto sa zriedka používajú, keď pacient odmietne inhaláciu alebo ak neexistuje žiadny účinok iných liekov s astmatickým stavom a závažnými záchvatmi. Majú vážne vedľajšie účinky (od obezity po tromboembólizmus).

Zvláštnosťou užívania týchto liekov je postupné znižovanie dávky. Náhle prerušenie podávania glukokortikosteroidov nie je povolené. Dlhodobá liečba - od šiestich mesiacov.

antileukotriény

Leukotriény - biologicky aktívne látky podieľajúce sa na rozvoji zápalu.

Antileukotriénové prípravky - nová skupina liekov, ktoré sa používajú na liečbu bronchiálnej astmy u detí od dvoch rokov a dospelých.

Lekári najčastejšie odporúčajú užívať „Singular“, „Akolat“, „Onon“.

Lieky sú dostupné vo forme tabliet.

Expektoranty a mukolytiká

Na odstránenie spúta z priedušiek a priedušnice sa používajú dva druhy liekov:

  • expektorans (tymian, termopsis, korene sladkého drievka, ibištek, elecampan). Posilnite kontrakciu svalov dýchacích ciest, spútum sa vytlačí von. Expektoračné lieky aktivujú sekréciu žliaz priedušiek, čím sa znižuje hustota spúta;
  • mukolytický („ACC“, „Mukodin“, „Mistabron“). Znížte produkciu a rozriedite spútum, čím sa uľahčí vypúšťanie.

Závislosť liekov od hladín astmy

Vymenovanie určitých skupín liekov závisí od závažnosti choroby. Prideľte 4 stupne liečby.

Zirtek sa používa na alergickú astmu.

  1. Pri epizodických slabých záchvatoch si pacient vyžaduje zastavenie udusenia bronchodilatátormi. Žiadne systematické zaobchádzanie.
  2. V miernych prípadoch sa odporúča protizápalová liečba stabilizátormi žírnych buniek..
  3. Priebeh stredne ťažkej astmy predpokladá vymenovanie individuálneho liečebného režimu, pretože prejavy choroby sú rôzne. Najčastejšie zahŕňa dlhodobo pôsobiace protizápalové a bronchodilatátory.
  4. V závažných prípadoch sa glukokortikosteroidy musia predpisovať vo forme inhalácií alebo tabliet. Ďalej sa používajú stabilizátory membrán mastocytov..

Cieľom terapie je postupný prechod k prvému kroku a postupný pokles.

antihistaminiká

Antihistamíny (na alergie) sa často nepoužívajú s alergickou formou astmy na preventívne účely. Odporúčajú lieky druhej generácie (Claritin, Semprex, Zirtek) a tretej (Telfast, Seprakor), ktoré majú menej vedľajších účinkov..

antibiotiká

Antibiotiká sa predpisujú na odstránenie bakteriálnej infekcie (vo väčšine prípadov pneumokokov), ku ktorej dochádza na pozadí primárnej infekcie (najčastejšie ARVI)..

Sumamed eliminuje bakteriálne infekcie

Charakteristiky ich účelu pri astme sú tieto:

  • penicilínové, tetracyklínové a sulfanilamidové skupiny sa nepoužívajú, pretože môžu spôsobiť alergickú reakciu a nemajú správny účinok;
  • je potrebné určiť patogén pomocou kultúry spúta. Antibiotiká sa predpisujú na základe citlivosti baktérií na konkrétnu účinnú látku.

Priraďte v tabletách „Cefaclor“, „Abactal“, „Sumamed“, „Tseclor“, „Ciprolet“ a „Cephalexin“..

Nové produkty

Nové lieky v liečbe astmy:

  • Skupina antileukotriénov.
  • Kombinovať. Tieto astmatiká kombinujú bronchodilatačné a protizápalové (hormonálne) vlastnosti (aerosól alebo prášok Seretide, prášok Symbicort, aerosóly Tevacomb a Zenhale). Nové lieky sa používajú ako alternatíva k zvýšeniu dávky glukokortikosteroidov pri stredne ťažkej až ťažkej astme. Účinne zabráni záchvatom.

Lieky pre deti

Liečba astmy u detí zahŕňa rovnaké skupiny liekov a princípy ako u dospelých. Hlavným cieľom liečby je odstránenie zápalu. Dávky a lieky určené pre rôzne vekové skupiny sa líšia. Aplikujte Intal, Tyled, Singular, Akolat, Flixotide, Alzedin, Pulmicort, Salbutamol, Eufillin, Berodual, Tevacomb.

zhrnutie

Bronchiálna astma je nevyliečiteľné chronické ochorenie. Pri správnom zaobchádzaní sa redukuje na zriedkavé mierne prejavy. Počas útoku sa pri systematickej liečbe užívajú určité bronchodilatanciá - protizápalové, bronchodilatačné, antileukotriénové a kombinované lieky novej generácie. Ak máte príznaky astmy, poraďte sa so svojím lekárom. Lekár vám povie, aké nápravné prostriedky sú vhodné pre váš prípad. Dodržiavajte liečebný režim a astma bude kontrolovaná.

Špecialista v oblasti funkčnej diagnostiky, rehabilitačnej liečby pacientov s respiračnými chorobami, zostavuje a vedie vzdelávacie programy pre pacientov s bronchiálnou astmou a CHOCHP. Autor 17 vedeckých prác o liečbe dýchacích orgánov.