Hlavná > U detí

Urtikária u detí - príčiny a metódy liečby

Urtikária u detí je jedným z najbežnejších alergických ochorení, ktoré sa prejavujú rozsiahlymi kožnými vyrážkami, ktoré sa vizuálne podobajú popáleninám žihľavy. Toto je názov choroby. Urtikária sa môže vyskytnúť v akútnom alebo chronickom štádiu a vyžaduje si povinnú liečbu, pretože jej následky môžu byť pre telo dieťaťa najnepriaznivejšie..

príčiny

Urtikária je alergické ochorenie. Preto sú hlavnými príčinami vyrážok reakcie z precitlivenosti na určité látky vstupujúce do tela dieťaťa. V niektorých prípadoch sa príčinou ochorenia stanú rôzne vnútorné patológie. Urticaria môže byť buď nezávislé ochorenie alebo sekundárne ochorenie - to je vývoj na pozadí inej patológie.

Hlavné príčiny:

  • alergická reakcia na užívanie liekov - lieky proti bolesti, antibiotiká, antikonvulzíva, nesteroidné protizápalové lieky;
  • vírusy, patogény, ktoré vstupujú do tela dieťaťa;
  • alergia na vonkajšie faktory - chlpy zvierat, peľ, kozmetiku alebo výrobky pre domácnosť;
  • precitlivenosť na iné faktory - slnečné svetlo, morská voda, nízka teplota vzduchu;
  • parazitné poškodenie tela dieťaťa;
  • Uhryznutie hmyzom.

Jednou z hlavných príčin choroby je potravinová alergia - najčastejšie vyvoláva:

  • plnotučné mlieko,
  • tvrdý syr,
  • morské plody,
  • ryby,
  • vajcia,
  • granáty,
  • paradajky,
  • orechy,
  • ovocie a med,
  • jahody, citrusové plody, ananásy,
  • konzervačné látky a iné chemické prísady.

Sekundárna urtikária sa môže vyvinúť na pozadí iných chorôb:

  • Závažné ochorenie pečene.
  • Choroby čriev a žalúdka.
  • leukémie.
  • Poruchy štítnej žľazy.
  • Neurotické poruchy.

V niektorých prípadoch môžu byť príčinami urtikárie ďalšie, zriedkavejšie ochorenia, ktoré ovplyvňujú spojivové tkanivo - systémový lupus erythematodes, vaskulitída, kryoglobulinémia, mastocytóza..

Ako vyzerá žihľavka u detí?

Urtikária u detí sa vyznačuje výskytom ružových alebo červených pľuzgierov, ktoré je možné lokalizovať na ktorejkoľvek časti tela. Takéto vyrážky spravidla vymiznú samy osebe po niekoľkých hodinách alebo dňoch.

Urtikária na tvári dieťaťa (príklad na fotografii)

U detí a dospievajúcich sa alergické ochorenie vyvíja neočakávane a rýchlo - so silným svrbením. Potom sa vytvoria pľuzgiere svetloružového odtieňa. V tomto prípade vyrážka postihuje nielen pokožku, ale aj sliznice. Vyrážky opuchnú a svrbia, čo dieťaťu spôsobuje ťažkosti. Možno prudké zvýšenie telesnej teploty.

U dojčiat najčastejšie získavajú kožné vyrážky bohatý červený odtieň, významne stúpajú nad povrch epidermy a majú výrazný obrys. Ako choroba postupuje, vyrážka sa začína spájať a na koži vytvára veľké červené škvrny. Dieťa má horúčku.

Urtikária u dojčiat (príklad fotografie)

Hlavné príznaky žihľavky

Hlavným príznakom žihľavky u detí je výskyt vyrážok na pokožke, ktoré môžu mať inú farbu - od svetloružovej po bohatú červenú. Ale to nie je ani zďaleka jediný príznak choroby..

Urtikáriu často sprevádzajú tieto prejavy:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • kašeľ;
  • chrapot hlasu;
  • nevoľnosť, strata chuti do jedla;
  • Silné bolesti hlavy;

Okrem toho sa dieťa obáva intenzívneho svrbenia v oblasti kožnej vyrážky. Jeho správanie sa tiež významne mení - dieťa sa stáva letargickým, letargickým, upokojujúcim, nepokojným.

Pri akútnej forme ochorenia sa na tele dieťaťa objavujú veľké pľuzgiere naplnené čírym roztokom. Ľahko strácajú svoju integritu, zatiaľ čo namiesto nich sa tvoria erózne rany. V prípade progresie urtikárie sa pľuzgiere začnú navzájom spájať a vytvárať veľké vyrážky. Svrbenie sa stáva jednoducho neznesiteľným, spánok dieťaťa je narušený.

Pre chronickú formu je charakteristická menej výrazná kožná vyrážka, ktorá je sprevádzaná minimálnym svrbením. Telesná teplota sa zvyšuje veľmi zriedka, zriedkavo sa pozoruje aj zhoršenie celkového zdravia. Chronická urtikária je sprevádzaná konštantnými obdobiami remisií a exacerbácií.

Formy a štádiá choroby

V závislosti od závažnosti je vývoj žihľavky rozdelený do dvoch hlavných etáp:

Akútne štádium žihľavky je sprevádzané kožnými vyrážkami a inými príznakmi, ktoré pretrvávajú menej ako 5 až 6 týždňov. Ak vyššie uvedené príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 týždňov, môžeme hovoriť o prechode patológie do chronického štádia.

V závislosti od charakteristík pôvodu má žihľavka niekoľko foriem:

  • alergický - spôsobený alergénmi;
  • nealergický - vyvolaný inými faktormi, napríklad vystavením ultrafialovému žiareniu alebo nízkym teplotám;
  • idiopatická forma urtikárie, pri ktorej nie je presne stanovená povaha choroby.

Najzávažnejšou a najnebezpečnejšou formou patológie je obrovská žihľavka, ktorá je známa aj ako Quinckeho edém. Ochorenie je sprevádzané silným opuchom kože a slizníc a môže mať vážne následky na telo dieťaťa..

Drogová liečba žihľavky

Všetci rodičia by si mali pamätať, že žihľavka je závažné alergické ochorenie, a preto, keď sa objavia jej prvé príznaky, určite by ste mali vyhľadať lekársku pomoc. Lekár predpíše všetky potrebné testy a vyšetrenia, ktoré pomôžu určiť príčinu patológie..

Deti majú predpísané špeciálne antihistaminiká, ktoré znižujú svrbenie a kožné vyrážky a stimulujú tiež odstránenie alergénu z tela:

V prípade, že také farmakologické látky sú neúčinné, môžu sa dodatočne použiť glukokortikosteroidy, to znamená hormonálne lieky..

Enterosorbenty - Smecta, Enterosgel sa používajú na urýchlenie eliminácie alergénov. Musia sa dať dieťaťu 1-2 týždne. Presnú dávku a trvanie liečby oznámi lekár.

Ľudové lieky

Tradičná medicína ponúka mnoho nástrojov, ktoré pomôžu zmierniť svrbenie a zastaviť vývoj kožných vyrážok..

  1. Polievková lyžica harmančekového kvetu sa naleje do 200 ml vriacej vody, prikryje sa a nechá sa variť pol hodiny, potom touto infúziou utrite telo dieťaťa alebo sa obaľuje..
  2. Lyžica čerstvých lístkov mäty sa naleje na panvicu s 250 ml vody, povarí sa 10 minút a nechá sa uvariť. S touto zlúčeninou trú telo, vytvárajú pleťové vody a tiež dávajú deťom pitie ako pravidelný nápoj.
  3. Pre obklady je perfektná pravidelná stolová repa, nastrúhaná a naliata šálkou vriacej vody. Výsledná infúzia sa používa na obklady.

Tiež obklady s majoránkou, nechtíka, sladkého drievka a rebríčku sa považujú za účinné lieky na urtikáriu u detí. Princíp ich prípravy je podobný - lyžicu surovín nalejte vriacou vodou a nechajte ju uvariť, potom ju môžete použiť.

Dôsledky a prevencia urtikárie

Urtikária u detí sa musí liečiť, pretože následky choroby môžu byť veľmi závažné - napríklad vyrážky sa môžu šíriť po celom povrchu pokožky tváre a tela..

Najnebezpečnejším následkom urtikárie je Quinckeho edém, pri ktorom sa zväčšuje a zväčšuje epidermis a sliznice. Edém hrtana môže mať za následok zadusenie dieťaťa.

V prípade alergického pôvodu choroby je potrebné, aby rodičia upravili stravu detí - vylúčte z nej všetky potravinové výrobky, ktoré môžu vyvolať alergie, uistite sa, že dieťa nie je fajčením ľudí, kozmetiky, domácich chemikálií. Nové jedlá môžu byť zavedené do stravy postupne, pomaly a pozorne sledujú reakciu tela.

V domácom prostredí sa musia vytvoriť rovnaké hypoalergénne podmienky:

  • pravidelne vyvetrajte škôlku;
  • vykonávať mokré čistenie;
  • uchovávajte kozmetiku, chémiu, zaprášené knihy v uzavretých skriniach.

Pomôže to znížiť citlivosť tela na alergény a zabrániť vzniku urtikárie u detí..

Ako vyzerá urtikária u dieťaťa: príčiny výskytu, hlavné príznaky a neodkladná starostlivosť pri náhlom vývoji choroby

Takáto alergická reakcia sa objavuje v dôsledku aktivácie žírnych buniek. Pod vplyvom podnetov emitujú histamín, prostaglandíny a ďalšie látky, ktoré vyvolávajú v tele patologické zmeny. Na koži sú vyrážky, zápal a svrbenie, v dôsledku zvýšenej priepustnosti stien ciev sa objavujú opuchy. Tieto príznaky sú iba reakciou na vonkajšie a vnútorné faktory..

Hlavnou príčinou žihľavky u detí je alergia. Môže to byť spôsobené rôznymi alergénmi, ktoré prenikajú do tela dieťaťa cez kožu, dýchacie cesty a tráviace ústrojenstvo. Viac ako polovica všetkých prípadov urtikárie u dojčiat do 2 rokov sa vyskytuje v dôsledku používania alergénnych potravín. Sú to vajcia, orechy, citrusové plody, med, čokoláda, červené ovocie, mlieko, pšenica a morské plody.

Dieťa zvyčajne dostáva alergény s doplnkovými potravinami. Žihľavka u dojčiat sa však môže objaviť v dôsledku skutočnosti, že tieto výrobky konzumuje dojčiaca matka. Dôvodom tejto reakcie sú často farbivá, príchute a konzervačné látky pridané do detskej výživy. Takéto faktory môžu tiež vyvolať výskyt žihľavky spôsobenej alergiou na dieťa:

  • uhryznutie hmyzom, parazity krvotvorné;
  • lieky, najmä antibiotiká;
  • vdýchnutie peľu, kontakt s jedovatými rastlinami;
  • domáci prach, plesne;
  • tabakový dym;
  • vlnené zvieratá, krmivo;
  • domáce pracie prostriedky, pracie prášky, mydlo;
  • niektoré lekárske manipulácie, napríklad krvná transfúzia, kontrastný röntgen, vakcinácia.

Úle novorodencov sa vyskytujú ako reakcia na produkty starostlivosti o pleť, latexové bradavky, výplne podstielky, oblečenie a dokonca aj plienky. Ale u týchto detí môže byť príčinou nadmerné prehrievanie, horúčka, stláčanie mäkkých tkanív, vystavenie pokožky vode alebo potu. Najviac ohrozené výskytom patológie, deti s umelým kŕmením alebo s vrodenými patológiami.

Takáto reakcia sa často objavuje po vysokej fyzickej námahe, vážnych pocitoch, strese. Žihľavka v tvári alebo rukách dieťaťa sa vyskytuje v chladnom období pod vplyvom mrazu, vetra a studenej vody. Alebo v lete po dlhom vystavení slnku.

Niekedy sa vyrážka a iné príznaky patológie nevyskytujú nezávisle, ale ako prejav choroby. Viac ako polovica prípadov urtikárie u detí starších ako 2 roky je príznakom bakteriálnej, vírusovej alebo plesňovej infekcie a môže ju tiež spôsobiť helmintická invázia. Táto reakcia sa často vyvíja na pozadí závažných patológií:

  • systémový lupus erythematodes;
  • diabetes;
  • porušenie štítnej žľazy;
  • kožné choroby;
  • bronchiálna astma;
  • zhubné nádory.

Ohrozené sú deti s chronickými chorobami, zníženou imunitou, dedičnou predispozíciou. Je pre nich niekedy veľmi ťažké zistiť príčinu takejto reakcie..

Obzvlášť dôležité je včas rozpoznať príznaky žihľavky u detí mladších ako 1 rok. Z dôvodu silného svrbenia sa deti stávajú náladovými, zle spia a odmietajú jesť. Môže sa vyskytnúť nepravidelné močenie, nepokoj alebo letargia..

Akákoľvek forma patológie sa môže vyskytnúť ľahko alebo vážne. V ťažkých prípadoch sa v tele vyskytuje silný opuch, sú viditeľné príznaky intoxikácie: bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, žalúdočné ťažkosti, slabosť, bolesť svalov a kĺbov. Pri zasiahnutí dýchacích ciest sa hlas stane chrapľavý, objaví sa dýchavičnosť, štekajúci kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním..

Nie všetci rodičia vedia, ako môže byť urtikária u detí nebezpečná. Ak sa dieťa nebojí o svrbenie, liečba sa nezačína vždy včas. Ale v zanedbanej forme môže choroba viesť k opuchom dýchacích ciest. Vážnym dôsledkom tohto stavu je Quinckeho edém, pri porážke hrtanu je možný vývoj zadusenia. Poznáte to sípaním, modrými perami, silným kašľom.

Nebezpečné je aj poškodenie gastrointestinálneho traktu, ktoré vedie k zvracaniu, hnačke a bolesti brucha. Pri česaní pľuzgierov môže byť patológia komplikovaná infekčným a zápalovým procesom. Chronická forma žihľavky sa často stáva dermatitídou.

Druhy žihľavky

Okrem alergickej urtikárie u detí sa niekedy vyskytujú aj iné typy patológie.

  • Chlad sa vyskytuje po vystavení pokožky studenej vode, vetru, mrazu. Vyvíja sa často u oslabených detí s chronickými chorobami, poruchou funkcie štítnej žľazy a vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Okrem vyrážky a začervenania sa môže objaviť aj peeling kože, bolesti hlavy a kŕče tvárových svalov. Po vypití studených nápojov sa niekedy vyvinie hrtanový edém
  • Papulárna forma sa vyvíja pod vplyvom veľmi silného dráždidla. Objavujú sa papuly - veľké svetlé pľuzgiere.
  • Idiopatická žihľavka má chronický priebeh. Nie je možné často určiť jeho príčinu. Objavujú sa veľké svrbivé červené škvrny.
  • Dermografická forma je vyvolaná mechanickým poškodením. Poškrabanie, odieranie odevov, poškriabanie vedie k objaveniu sa čistých až rovnomerných jaziev. Svrbenie sa takmer necíti.
  • Najzávažnejšou formou patológie u detí je pigmentovaná žihľavka. Je charakterizovaný výskytom karmínových škvŕn v tele, horúčkou, tachykardiou. Vyskytuje sa z rovnakých dôvodov ako obyčajná žihľavka, ale faktory, ktoré vyvolávajú komplikácie, sú slabá imunita, dedičná predispozícia, stres, prehrievanie na slnku..
  • Cholinergická urtikária je zriedkavá, hlavne u detí starších ako 10 rokov. Jeho rysom je vzhľad jasne červených bublín, horúčka, potenie. Vyskytuje sa v dôsledku slnečného žiarenia, prehriatia, stresu.

Zriedkavejšie formy choroby zahŕňajú tepelný, solárny, vibračný, aquagénny kontakt. V približne 50% prípadov je diagnostikovaná idiopatická urtikária, ktorej príčinu nebolo možné určiť..

Diagnóza choroby

Rodičia, ktorí poznajú hlavné príznaky urtikárie u detí a koľko patológie prechádza, sa môžu naučiť vyrovnať sa s ňou a zachrániť dieťa pred nepohodou. Je však dôležitejšie určiť príčinu takejto reakcie, aby sa jej v budúcnosti dalo predísť. Na tento účel lekári odporúčajú, aby rodičia viedli detský denník stravy, ktorý zaznamenáva všetky potraviny, ktoré jedol počas dňa, ako aj nezvyčajné reakcie na ne..

Je nežiaduce samoliečiť a zmierňovať svrbenie doma. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a zvoliť liečbu. Na tento účel sa okrem externého preskúmania vykonáva aj prieskum:

  • Analýza moču;
  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • analýza výkalov pre parazity;
  • ultrazvuk
  • ECG.

Na určenie alergénu, na ktorý dieťa reaguje týmto spôsobom, sú predpísané kožné testy. Vykoná sa test na atopické alergény, tepelné, nachladené, s infekčnými alergénmi. Vzorky sa zvyčajne odoberajú deťom starším ako 5 rokov..

Prvá pomoc pri akútnej urtikárii

U detí sa môže akútna forma urtikárie vyvinúť v priebehu niekoľkých minút po kontakte s alergénom, najviac 1 - 2 hodiny. Vyskytuje sa opuch, sčervenanie, vyrážka a svrbenie. Ak je alergén požívaný cez kožu alebo dýchacie cesty, väčšina symptómov je lokalizovaná v mieste kontaktu..

Je dôležité prijať opatrenia rýchlejšie, aby sa reakcia nešírila a nespôsobovala komplikácie. Najprv musíte zastaviť kontakt s alergénom, opláchnuť pokožku vodou, odstrániť všetky dráždivé faktory, zabezpečiť prívod čerstvého vzduchu. Ak alergén preniká do zažívacieho traktu, musíte dať svojmu dieťaťu enterosorbent, napríklad Enterosgel alebo Polysorb..

Piť veľa vody. A na zastavenie alergickej reakcie musíte piť bezpečný antihistamín, ktorý je povolený deťom. Hlavným problémom takéhoto akútneho záchvatu je silné svrbenie. Odstraňuje sa pomocou nehormonálneho krému. Môžete si pripraviť chladný obklad z lyžice octu rozpusteného v pohári vody.

Pri správnom ošetrovaní príznaky vymiznú bez stopy za deň. Rodičia, ktorí vedia, ako dlho trvá urtikária u detí, môžu pochopiť, či majú zavolať lekára alebo navštíviť kliniku nasledujúci deň.

Ak sa u dojčiat objaví urtikária, je dôležité poradiť sa s lekárom. Ak sa u vás vyskytne teplota, sťažené dýchanie, zvracanie, búšenie srdca, je potrebné okamžite zavolať sanitku..

Liečba urtikárie u detí

Zvyčajne exacerbácia choroby trvá od niekoľkých hodín do 3 dní. V zložitých prípadoch sa vyrážka nemusí stratiť celé týždne. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, iba odborník si môže zvoliť efektívne metódy liečby.

Pri liečbe urtikárie u detí by sa mala zohľadniť forma a príčiny patológie. Prvým krokom by malo byť zastavenie vystavenia dráždivým faktorom. Z tohto dôvodu je potrebné vylúčiť všetky alergény, s ktorými je dieťa v kontakte. Pravidelne sa vykonáva mokré čistenie, aby sa odstránil prach. Je potrebné chrániť dieťa pred oblečením a podstielkou, ktoré môže spôsobiť alergie, vyhnúť sa podchladeniu alebo prehriatiu. Je tiež dôležité riadiť sa stravou, neužívať žiadne lieky okrem liekov predpísaných lekárom. Ak je dieťa dojčené, to isté by sa malo urobiť aj dojčiacej matke.

Druhou fázou je lieková terapia. Jeho cieľom je očistiť telo od alergénov a toxínov, zastaviť tvorbu histamínu, zmierniť svrbenie. Používajú sa enterosorbenty, antihistaminiká a externé látky. Ďalej sa môžu použiť alternatívne metódy. Je tiež dôležité odstrániť vnútorné príčiny žihľavky liečením parazitických a infekčných chorôb..

Toto ochorenie sa zvyčajne lieči doma, ale v závažných prípadoch, silnom opuchu a vysokej horúčke je dieťa umiestnené v nemocnici. Tam je predstavený Hemodez na čistenie krvi toxínov a alergénov. Môže byť predpísaná výmena plazmy, podávanie imunoglobulínu..

Drogová terapia

Všetky lieky sa môžu používať iba podľa pokynov lekára. Ich výber závisí od príčiny choroby a veku dieťaťa. Je obzvlášť dôležité vedieť, ako zaobchádzať s urtikáriou u dojčiat. Je možné predpísať iba niekoľko liekov. Bezpečné pre deti od 1 mesiaca sú Fenistil alebo Suprastin. Iné lieky sa používajú iba v nemocnici. Dávku vypočítava lekár, neprekračujte odporúčanú dávku. Produkt sa zmieša s materským mliekom alebo mliečnym zložením.

U detí vo veku od 1 do 2 rokov sa na liečbu urtikárie predpisujú antihistaminiká:

  • Diazolin;
  • Zirtek;
  • Tavegil;
  • Claritine;
  • Telfast;
  • Tsetrin;
  • Fenkarol.

Formu uvoľňovania tiež volí lekár, sú v tabletách, sirupe a injekčnom roztoku. Teraz sa pediatri snažia predpisovať lieky prvej generácie deťom, napríklad Suprastin alebo Tavegil. Napriek tomu, že sú schválené na používanie pre dojčatá, často sa vyskytujú vedľajšie účinky. Spôsobujú ospalosť, letargiu, narušenie zažívacieho traktu, suché sliznice.

Okrem antihistaminík sa často predpisujú aj enterosorbenty. Sú potrebné, ak je urtikária vyvolaná jedlom alebo liekom. Sorbenty pomáhajú čistiť črevá. Používajú sa Enterosgel, Smecta, Lactofiltrum, Polysorb, aktívne uhlie. Napriek ich bezpečnosti sa musíte pred užívaním poradiť s lekárom. Okrem toho sa na odstránenie toxínov niekedy predpisujú diuretiká, napríklad furosemid..

Na zmiernenie svrbenia a začervenania pokožky použite miestne prostriedky vo forme mastí, gélov alebo krémov. Sú to Fenistil, Advantan, Elokom, Gistan, zinková masť. Aby sa normalizoval spánok, lekár predpisuje sedatíva, zvyčajne tinktúru materskej alebo valeriány.

V závažných prípadoch, ak dieťa dlho nemá urtikáriu alebo je svrbenie veľmi silné, lekár môže predpísať kortikosteroidné lieky. Toto je dexametazón, prednison. Používajú sa ako injekcie alebo masti.

diéta

U akejkoľvek formy urtikárie u detí je strava povinným krokom v liečbe. Jeho základné princípy:

  • vylúčenie výrobkov, ktoré spúšťajú uvoľňovanie histamínu;
  • vylúčenie polotovarov a výrobkov s konzervačnými látkami, arómami a inými chemickými prísadami;
  • odmietnutie konzervovaného tovaru, nakúpených štiav a zemiakovej kaše, sýtených nápojov;
  • dostatok čistej vody.

Medzi zakázané potraviny pre deti náchylné na alergie patria morské plody, citrusové plody, čokoláda, vajcia, med, údené mäso, konzervy, pečivo, kuracie mäso, paradajky, jahody, orechy.

Ľudové lieky

Dekorácie bylín - to je pomocná metóda liečby. Nemôže sa používať pre deti do 3 rokov alebo s potravinovými alergiami, pretože môže mať negatívnu reakciu aj na bylinky. Takéto látky sa zvyčajne používajú na zmiernenie svrbenia zvonka:

  • komprimovať z infúzie harmančeka, rebríčka, žihľavy;
  • roztok sódy - štipka v pohári vody;
  • vane s ovsenou kašou;
  • namažte pokožku kokosovým olejom;
  • aplikujte drvený koriander na postihnuté miesto

Je možné kúpať sa?

Rodičia sa často zaujímajú o to, či je možné kúpať dieťa s žihľavkou. Aby sa nezosilnilo svrbenie a vyrážka sa v priebehu hygienických postupov nerozširovala, je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • nepoužívajte žinky;
  • používajte iba hypoalergénne detské mydlo bez prísad;
  • teplota vody by nemala byť vyššia ako 37 stupňov;
  • do kúpeľa možno pridať odvar z bylín, ak dieťa nie je alergické;
  • Neotierajte pokožku uterákom.

U úľov môžete dieťa umyť a dokonca to aj musíte. Hygienické postupy pomôžu predchádzať infekcii a zmierniť svrbenie..

Preventívne opatrenia

Prevencia je obzvlášť dôležitá pri chronickej forme ochorenia, autoimunitných patológiách, dedičných predispozíciách. Ale aj keby malo dieťa jednu epizódu urtikárie, môže sa to opakovať. Preto musíte prijať tieto opatrenia:

  • chrániť ho pred kontaktom s alergénom;
  • vyhnúť sa podchladeniu a prehriatiu;
  • na odevy a posteľnú bielizeň používajte iba prírodné tkaniny;
  • získavať hypoalergénne detergenty, minimalizovať používanie kozmetických prípravkov;
  • nasledovať stravu;
  • pre dojčatá je dôležité zaviesť doplnkové potraviny;
  • užívajte lieky predpísané lekárom;
  • posilniť imunitu;
  • včas liečiť infekčné choroby;
  • mokré čistenie častejšie.

Urtikária je nepríjemné ochorenie, ale dá sa ľahko liečiť, ak sa včas prijmú potrebné opatrenia. Chráňte dieťa pred alergénmi, infekciami, podchladením a stresom, môžete ho zbaviť nepohodlia. A ak sa vyskytne vyrážka, nemali by ste sa samy liečiť, nezabudnite sa poradiť s lekárom.

Urtikária u detí

Urtikária u detí je ochorenie alergickej genézy, ktoré sa vyznačuje rozvojom vyrážky na žihľavku. Urtikária u detí sa prejavuje náhlym výskytom intenzívne svrbivých pľuzgierikov v rôznych oblastiach kože, ktoré môžu byť sprevádzané zhoršenou pohodu, horúčkou, poruchami trávenia, bolesťami hlavy, artralgiou a niekedy angioedémom, bronchospazmom a anafylaxiou. Diagnóza urtikárie u detí je založená na klinickom obraze, laboratórnych údajoch a provokatívnych testoch. Urtikária u detí sa lieči predpisovaním antihistaminík a sedatív, hypoalergénnou diétou, lokálnou liečbou, fyzioterapiou.

Všeobecné informácie

Urtikária u detí je akútna alergická reakcia na kožu, ktorá sa vyskytuje s obmedzenou alebo difúznou vyrážkou vo forme svrbivých papúl alebo pľuzgierov. Prevalencia žihľavky u detí je 2–6%. U detí mladších ako 2 roky je akútna žihľavka takmer vždy pozorovaná, vo veku 2 až 12 rokov, akútna (vo väčšine prípadov) a chronická, v období puberty, prevažne chronická forma žihľavky. Akútna urtikária u detí je často kombinovaná s inými alergickými chorobami, v polovici prípadov s Quinckeho edémom. Vzhľadom na patogenézu a klinické prejavy urtikárie u detí je predmetom posudzovania pediatrická alergológia a pediatrická dermatológia..

Urtikária u detí sa vyvíja ako okamžitá precitlivenosť, menej často oneskorene, ako reakcia na endogénne alebo exogénne stimuly. Príznaky urtikárie u detí vznikajú v dôsledku aktivácie žírnych buniek nachádzajúcich sa v koži a uvoľňovania veľkého počtu zápalových mediátorov (histamín, kiníny atď.), Ktoré spôsobujú expanziu kapilár, zvyšujú priepustnosť cievnej steny a uvoľňujú tekutinu do okolitých tkanív. V dôsledku obmedzeného ostrovného zápalového edému papilárnej dermy sa u dieťaťa vyvinie kožná vyrážka typická pre žihľavku, ktorej primárnym morfologickým prvkom je pľuzgier..

klasifikácia

V modernej klasifikácii je rozdelenie urtikárie u detí akceptované s ohľadom na priebeh, etiológiu, patogenézu a klinickú formu. Postupom času sa u detí rozlišuje akútna (až 6 týždňov) a chronická (viac ako 6 týždňov) žihľavka; podľa príčinného faktora - jedlo, droga, infekčné, parazitárne, autoimunitné, atď. V závislosti od klinickej formy je žihľavka u detí rozdelená na fyzickú, spontánnu a špeciálnu (cholínergická, kontaktná)..

Vzhľadom na patogenézu urtikárie sú imunitné, neimunitné a idiopatické. Imunitná urtikária sa u detí delí na IgE-sprostredkované (jedlo, liek, inhalačné alergie); imunokomplex (vírusové, bakteriálne infekcie, sérovou chorobou) a autoimunitné. Tiež u detí existuje okamžitá a oneskorená, lokalizovaná a systémová, získaná a rodinná (dedičná) urtikária..

príčiny

Urtikária u detí môže byť nezávislou nozologickou formou alebo syndrómom, ktorý sa vyskytuje pri rôznych patologických stavoch. Väčšina prípadov akútnej urtikárie u malých detí je spôsobená alergiami na jedlo (najčastejšie kravské mlieko, ryby, morské plody, vajcia, orechy, citrusové plody). U detí starších ako 2 roky môže byť urtikária vyvolaná vírusovou infekciou (vírusy hepatitídy B a C, cytomegália, herpes typu I, Coxsackie A a B), menej často parazitickým zamorením (ascariasis, echinokokóza) a baktériami (streptokoky skupiny A). Prechodná urtikária u detí sa môže vyvinúť po infekčnej mononukleóze, mykoplazmovej infekcii, rubeole.

Urtikária sa môže vyskytnúť, keď sa detská pokožka dostane do kontaktu s chemickými látkami (domáce chemikálie, kozmetika, latex), jedy rastlín (žihľavy). Alergická kožná reakcia, ako je žihľavka, sa u detí často vyvíja po uhryznutí hmyzom, kontakte s peľom, domácnosti, epidermálnych aeroalergénoch..

Príčiny chronickej urtikárie u detí možno identifikovať v 20 - 30% prípadov, najčastejšie ide o fyzikálne faktory, infekcie, alergie na potraviny a výživové doplnky (tartrazín, benzoáty, lecitín, proteínové príchute), lieky (b-laktámové antibiotiká, sulfonamidy, NSAID, multivitamíny).

Fyzikálne formy žihľavky u detí sa môžu vyvíjať v dôsledku vystavenia tlaku (oneskorená žihľavka), mechanickému podráždeniu a poškriabaniu pokožky (dermografická žihľavka), UVD (slnečná žihľavka), studenému vzduchu, vode, vetru (studená žihľavka), miestnemu teplu (tepelná žihľavka), vibráciám (vibračná žihľavka), voda (vodná žihľavka). Urtikária u detí sa môže objaviť okamžite po vystavení provokatívnemu fyzickému faktoru a môže trvať niekoľko hodín alebo sa môže prejaviť oneskorením po 2-6 hodinách a trvať dlhšie ako jeden deň..

Patológia z štítnej žľazy (autoimunitná tyreoiditída), gastrointestinálneho traktu (intestinálna dysbióza), pečene a nervového systému môže prispieť k rozvoju žihľavky u detí. Takže s nervovým vzrušením alebo zvýšením telesnej teploty je u detí možný vývoj cholínergickej žihľavky. Zriedkavé formy urtikárie u detí zahŕňajú urtikáriu vaskulitídu (so systémovým lupus erythematosus), hereditárny angioedém (s poruchami enzýmových systémov).

Príznaky žihľavky u detí

Akútna urtikária u detí sa vyznačuje náhlym výskytom silne svrbivých škvŕn a pľuzgierov svetloružovej farby na koži, ktoré najčastejšie ovplyvňujú trup, ruky a zadok. Pľuzgiere - zaoblené útvary, ktoré sa týčia nad povrchom pokožky s matným odtieňom a okrajom hyperémie, sa môžu zlúčiť do pomerne rozsiahlych oblastí.

Zmeny kože môžu byť sprevádzané porušením celkového stavu: zimnica, horúčka (kopřivka), bolesti hlavy, vracanie, hnačka. Poškodenie slizníc ústnej dutiny, nosohltanu a hrtanu je zriedkavé. Primárna vyrážka urtikárie netrvá dlho, od niekoľkých minút do 1 - 2 hodín a vymizne bez tvorby sekundárnych prvkov, ale môžu sa objaviť nové vyrážky. Pri akútnej dermografickej urtikárii u detí často svrbenie chýba.

Obrovská žihľavka alebo akútny angioedém (Quinckeho edém) u detí sa prejavuje prudkým vývojom lokálneho opuchu kože, sliznice a podkožného tuku (často v perách, očiach, genitáliách). S lokalizáciou opuchu v hrtane je možný stav udusenia. Quinckeho edém u detí možno kombinovať s pravidelnou žihľavkou a má tendenciu k relapsom.

Chronická urtikária sa vyvíja s predĺženou senzibilizáciou, vyznačuje sa paroxyzmálnym priebehom a menej hojnými vyrážkami. Slabosť, horúčka nízkej úrovne, bolesť hlavy, artralgia, niekedy nauzea, hnačka. Bolestivé svrbenie (najmä večer a v noci) môže viesť k neurotickým poruchám. Dlhotrvajúce urtikariálne prvky vyrážky môžu ísť do štádia papúl (červenohnedé uzliny) s vývojom papulárnej žihľavky u detí, sprevádzanej hyperkeratózou a akantózou..

Chladová urtikária sa u detí prejavuje v priebehu niekoľkých minút po vystavení chladu alebo bezprostredne po zahriatí chladenej pokožky a keď sú postihnuté veľké plochy pokožky, možno ju kombinovať s anafylaktoidnými (pseudoalergickými) reakciami. Používanie studenej stravy (zmrzlina, studená voda, chladené ovocie) môže byť sprevádzané edémom orofaryngu a gastrointestinálnymi príznakmi..

Slnečná žihľavka sa u detí vyznačuje vyrážkami, svrbením, erytémom na otvorených miestach pokožky tváre, hornými končatinami od prvých minút izolácie. Možné respiračné zlyhanie (bronchospazmus), srdcová aktivita, arteriálna hypotenzia, niekedy šokový stav.

Papriková urtikária sa u detí prejavuje malými pľuzgiermi v mieste bodnutia hmyzom, môže trvať dlhšie ako 24 hodín; pri opakovanom uhryznutí je možný vývoj systémových alergických reakcií. Pri sérovej chorobe je urtikária u detí sprevádzaná horúčkou, opuchnutými lymfatickými uzlinami, bolesťami kĺbov.

diagnostika

Diagnózu urtikárie u detí vykonáva detský alergický imunológ alebo detský dermatológ na základe klinických príznakov a zhromaždenej anamnézy, výsledkov fyzikálnych a laboratórnych štúdií. Zisťuje sa čas výskytu, trvanie uchovania vyrážok a frekvencia exacerbácií žihľavky, prítomnosť sprievodných ochorení u dieťaťa (gastrointestinálne, neurologické, autoimunitné)..

Laboratórne testy na urtikáriu u detí zahŕňajú klinický a biochemický krvný test, stanovenie celkových IgE a alergén-špecifických IgE protilátok, všeobecnú analýzu moču, fekálnu analýzu vajíčok hlíst. Na identifikáciu príčin ochorenia sa vykonávajú krvné testy na antinukleárny faktor, protilátky na tyreoglobulín, kryoglobulíny, reumatoidný faktor, hladinu komplementových zložiek C3 a C4; provokatívne testy a kožné testy (jedlo, chlad, teplo, liečivo atď.).

Uttikátová dermografia je určená miernym tlakom na pokožku s tupým predmetom, studená žihľavka - rozpad s kockou ľadu, tepelná - aplikáciou teplého (40 - 48 ° С) na pokožku; s kontaktnou urtikáriou u detí sa vykonávajú aplikačné testy.

Diferenciálna diagnostika urtikárie u detí sa vykonáva s difúznou neurodermatitídou, alergickou kontaktnou dermatitídou, multiformným erytémom, erytropoetickou protoporfýriou, mastocytózou..

Liečba urtikárie u detí

Pri urtikárii u detí je potrebné čo najviac odstrániť patogenetické faktory, ktoré spôsobili vývoj choroby (jedlo, inhalácia, alergény na lieky).

Pri akútnej a chronickej urtikárii u detí sa predpisujú antihistaminiká: (clemastín, mebhydrolín, fenkarol); liečivom pre vyrážku z urtikárie je desloratadín, ktorý blokuje H1 - histamínové receptory, ktorý má výraznú antialergickú a protizápalovú aktivitu. V niektorých prípadoch s chronickou urtikáriou u detí sa predpisuje kombinovaný príjem blokátorov H1 a H2, receptorov histamínu; s formami rezistentnými na liečbu - adrenalín, glukokortikosteroidy (prednison).

Na zmiernenie svrbenia sú indikované sedatíva, desenzibilizujúce vápnikové prípravky a miestne ošetrenie (kúpele s odvarom harmančeka, struny, dubová kôra, morská soľ, voda-zinkové masti). Je možné vykonať špecifickú desenzibilizáciu s ohľadom na údaje z alergologických testov, autohemoterapie, zavedenia histoglobulínu, antialergického imunoglobulínu.

S vývojom urtikárie u detí na pozadí infekčného procesu sa predpisujú vhodné antibakteriálne, antivírusové, protiplesňové alebo antihelmintické látky..

Individuálne zvolená vylučovacia alebo hypoalergénna strava, fyzioterapia (všeobecné ultrafialové žiarenie, diatermia chrbtice, akupunktúra) pomáhajú u detí zmierňovať priebeh urtikárie. Mierne formy dermografickej urtikárie u detí nevyžadujú liečbu.

Predikcia a prevencia urtikárie u detí

Vývoj akútnej urtikárie u malých detí môže byť komplikovaný systémovým alergickým život ohrozujúcim stavom (anafylaxia, bronchospazmus), ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Výsledok urtikárie u detí, ktorý podlieha všetkým predpisom a odporúčaniam, je všeobecne priaznivý: v priebehu prvých 72 hodín došlo k zlepšeniu u 70% pacientov s akútnou formou a 30% s chronickou formou.

Prognóza chronickej urtikárie u detí do značnej miery závisí od jej tvaru. Najtrvalejší priebeh sa pozoruje u autoimunitnej, infekčnej a fyzickej urtikárie u detí; v prípade alergických a idiopatických foriem ochorenia je prognóza priaznivejšia.

Prevencia exacerbácií a relapsov urtikárie u detí zahŕňa dodržiavanie diéty, elimináciu kontaktu s alergénmi a obmedzovanie účinkov provokačných faktorov, normalizáciu stavu gastrointestinálneho traktu a nervového systému, riešenie ložisiek chronickej infekcie, liečenie autoimunitných a endokrinných patológií..

Príznaky a liečba urtikárie u detí

Liečbu urtikárie predpisuje lekár

Ako sa vyvinie žihľavka

Počas degranulácie žírnych buniek sa objavujú príznaky žihľavky. Toto je jeden z typov bielych krviniek, ktorý obsahuje veľké množstvo granúl s látkami, ktoré vyvolávajú zápalové reakcie:

  • histamín;
  • proteázové enzýmy;
  • katepsín G;
  • prostaglandíny;
  • leukotriény;
  • heparín.

Pri degranulácii žírnych buniek sa tieto látky uvoľňujú do tkanív, čo spôsobuje vazodilatáciu, opuchy, začervenanie a zvýšenie lokálnej teploty. Pod ich vplyvom ostatné bunky migrujú do centra pozornosti, čo by malo zastaviť patologický proces.

Pri urtikárii sa na tele objavujú pľuzgiere pod vplyvom provokujúcich faktorov. Toto je obmedzený edém dermy, ktorý má priemer niekoľko milimetrov, pozdĺž okrajov jasne červenej a bledej v strednej časti. Blistre zvyčajne vymiznú do jedného dňa. Ak sa edém šíri do podkožného tkaniva alebo slizníc, vytvorí sa Quinckeho edém. Vyskytuje sa v polovici prípadov urtikárie.

U malých detí je žihľavka zriedkavá v dôsledku charakteristík nezrelého imunitného systému. Vrchol výskytu sa vyskytuje v dospievaní.

Predispozičné faktory

Príčiny kožných vyrážok môžu byť nasledujúce:

  • potravinové výrobky, ktoré môžu spôsobiť alergie alebo špeciálne prísady;
  • lieky;
  • krv a prípravky na jej základe;
  • Uhryznutie hmyzom;
  • účinok fyzikálnych faktorov;
  • mentálne faktory.

V detstve sa často vyskytuje alergická reakcia na červené ovocie a bobule, exotické jedlá, mäkkýše, ryby, čokoládu a orechy. Nebezpečné potravinárske farbivá a konzervačné látky.

Urtikária u detí pripomína červené škvrny so svetlým stredom

Fyzikálne faktory, ktoré vyvolávajú žihľavku, môžu viesť k akútnej reakcii alebo zhoršeniu chronickej formy:

  • studený vietor, vzduch alebo voda - studená žihľavka;
  • účinok lokálne vysokej teploty - tepelná žihľavka;
  • ultrafialový efekt;
  • vibrácie končatín;
  • kontakt s vodou;
  • tlaková akcia.

Symptóm môže byť umelo spôsobený prerušovaným podráždením kože až do objavenia sa červenej čiary - dermografizmu. Pľuzgiere sa objavia po 1-5 minútach.

U dieťaťa s chronickou urtikáriou vedú uvedené faktory k zhoršeniu ochorenia a jeho prechodu do aktívnej fázy. Príčinou choroby môžu byť systémové patológie, potom je to symptóm. Tieto podmienky zahŕňajú:

  • choroby spojivového tkaniva - systémový lupus erythematodes, reumatoidná artritída;
  • zápalové procesy v čreve - Crohnova choroba;
  • thyroiditis;
  • Behcetova choroba;
  • zriedkavé syndrómy - Macle Wells, familiárny zápal chladu a chronické neurologické ochorenia.

Vyrážky sa môžu vyskytnúť u detí infikovaných hlístami, protozoami, ako aj pri chronických vírusových infekciách, prítomnosti Helicobacter v žalúdku alebo črevnej dysbióze..

Druhy patológie

Prúdom sa rozlišujú dve klinické formy patológie:

  • akútne - príznaky trvajú najviac 6 týždňov;
  • chronické prejavy pretrvávajú dlhšie ako 6 týždňov.

V prvom prípade príznaky vymiznú po odstránení príčinných faktorov alebo pod vplyvom liekov. Chronický typ patológie si vyžaduje dlhodobú terapiu a elimináciu vplyvu provokatívnych látok.

V závislosti od príčinných faktorov sa rozlišujú tieto typy chorôb:

  • alergický - vyskytuje sa pri kontakte s potravinami, jedom hmyzu, všetkými typmi alergénov spôsobených ich individuálnou intoleranciou;
  • toxický - reakcia na rastliny, niektoré zvieratá, kvôli výraznému účinku na krvné cievy, ktorý je bežný pre väčšinu ľudí;
  • pseudoalergický - niekedy sa vyskytuje pri veľkých dávkach liekov, rádioaktívnych látok, prídavných látok v potravinách, úzko súvisí s dávkovaním, na rozdiel od skutočnej alergie;
  • fyzický - vzniká pod vplyvom fyzických stimulov;
  • idiopatická - príčina sa nedala zistiť;
  • autoimunitné;
  • spojené so sprievodnými ochoreniami - infekcie, parazity, huby.

Oddelene sa rozlišuje cholinergný typ. K urtikárii u detí dochádza v reakcii na uvoľňovanie cholinomimetických látok, môže sa vyskytnúť so zvýšením telesnej teploty alebo so stresom..

V detstve sa pľuzgiere najčastejšie vyskytujú ako reakcia na jedlo alebo lieky. Väčšina z nich má diagnostikované sprievodné alergické ochorenia: senná nádcha, bronchiálna astma, atopická dermatitída.

Klinické prejavy

Príznaky žihľavky sa objavia nejaký čas po pôsobení provokačného faktora. Časové obdobie je individuálne. Alergia na jedlo, lieky sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút po ich použití. Fyzikálna urtikária, ktorá je vždy chronickou patológiou, sa prejaví po 3 až 8 hodinách.

Počiatočné prejavy sa vyznačujú silným svrbením kože. Ohniská môžu byť umiestnené v ľubovoľných oblastiach - na bruchu, tvári, krku, lakťoch, kolenách. Vzhľad blistra naznačuje, že ide o žihľavku, a nie inú kožnú patológiu. Hlavné charakteristiky primárneho prvku sú:

  • jasné hrany vymedzujúce zdravú pokožku;
  • zvýšenie nad zdravé tkanivá;
  • opuchy, začervenanie na okraji a bledosť v strede;
  • veľkosť vyrážky od niekoľkých milimetrov po veľké pľuzgiere, s priemerom 10 cm a viac.

Prvky žihľavky sú usporiadané do skupín, postupne sa môžu zlúčiť v neskorom štádiu. Svrbenie je často spojené, ale nie je to povinný symptóm. Môže byť pozorovaný v oblastiach zdravej pokožky. Rozdiel medzi škvrnami a inými patológiami prejavujúcimi sa vyrážkami je ich schopnosť zmiznúť pod tlakom. To potvrdzuje vaskulárny pôvod vyrážky..

Urtikária nie je charakterizovaná zvýšením telesnej teploty, ku ktorej dochádza pri mnohých infekčných chorobách. Aby ste nezamieňali osýpky a úle, musíte si uvedomiť, že v prvom prípade sa prvé vyrážky objavia na sliznici úst, za ušami a potom na extenzorových povrchoch rúk a nôh. Teplota sa udržuje na 40 ° C.

Rubeola sa môže podobať úľom alebo osýpkam. Vyrážky v dôsledku pôsobenia rubivírusu sa však nezlučujú na jednom mieste.

Po prechode do štádia regenerácie môže v mieste vyrážky pretrvávať pocit svrbenia, nepohodlia alebo šúpania.

Skríning urtikárie

Akútna fáza žihľavky, ktorá sa objavila prvýkrát, nevyžaduje špeciálne vyšetrenie. Lekár zhromažďuje anamnézu spolu so svojimi rodičmi, snaží sa nadviazať spojenie medzi chorobou a jedlom, liekmi alebo vonkajšími dráždivými látkami..

Symptómy sú často vyvolané alergénnymi výrobkami.

Hĺbková diagnóza je indikovaná pri chronickej urtikárii. Obsahuje:

  • všeobecná analýza krvi;
  • Hladina C-reaktívneho proteínu;
  • krv na hormóny štítnej žľazy, protilátky proti tyroperoxidáze a tyroglobulínu;
  • antinukleárne protilátky;
  • štúdium proteínových frakcií;
  • D-dimér;
  • testy na alergiu.

Na vylúčenie fyzickej urtikárie sa vykonávajú špeciálne kožné testy. Biopsia kože je posledným štádiom vyšetrenia, ak predchádzajúce metódy neposkytujú úplné informácie o príčinách patológie. Na zistenie infekcie Helicobacter pylori sa vykoná dychový test..

Liečebné metódy

Pri absencii komplikácií sa dá liečiť doma. Pediater predpisuje symptomatickú liečbu, aby sa eliminovala závažnosť svrbenia a kožných prejavov. Liečba zahŕňa špeciálnu diétu, v ktorej sú zo stravy vylúčené všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť kožné reakcie..

Na liečbu sa používajú antihistaminiká 2 generácie, ktoré nemajú sedatívny účinok:

Počiatočná dávka sa volí individuálne. Ak príznaky pretrvávajú 2 týždne alebo dlhšie, sú zvýšené a opravené. Urtikária môže ísť do ťažkej formy, ktorá sa nedá liečiť doma. V tomto prípade je dieťa hospitalizované a schéma je doplnená glukokortikoidmi. Liečba chronických foriem zahŕňa neustále obmedzovanie kontaktu s potenciálne nebezpečnými látkami, hypoalergénnu výživu. Môžete tak znížiť riziko exacerbácie, prechod do chronického štádia a negatívne účinky na imunitný systém.

Urtikária u detí

žihľavka

Urtikária je typ alergie. Názov pochádza z príznakov choroby: pacient vyzerá, akoby vypadol z húštiny žihľavy a pokrytý červenými svrbivými pľuzgiermi. Tieto pľuzgiere našťastie rýchlo zmiznú a trvajú asi 6 hodín (v zriedkavých prípadoch „oneskoria“ až 36 hodín).

Odkiaľ pochádza žihľavka?

Rovnako ako každá alergia sa urtikária vyvíja v dôsledku okamžitej precitlivenosti, keď telo neadekvátne reaguje na určité látky prichádzajúce zvonka alebo tvorené vnútri (odpadové produkty z baktérií). V reakcii na to telo začne vylučovať histamín a ďalšie látky, ktoré spôsobujú zápal. Zvyšujú priepustnosť stien krvných ciev (kapilár), čo vedie k nadmernému toku tekutiny z krvi do okolitého tkaniva. Objaví sa opuch. Telo sa teda snaží znižovať koncentráciu škodlivých látok.

Ako začína žihľavka u detí

Urticaria u detí začína náhle, s intenzívnym svrbením rôznych oblastí kože. Pľuzgiere vyskočia nielen na kožu, ale aj na sliznicu očí, pier a gastrointestinálneho traktu. Výskyt vyrážok je často sprevádzaný opuchom určitej časti tela: očí, pier, rúk, kĺbov. Edém, podobne ako pľuzgiere, trvá od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, ale vo výnimočných prípadoch môže trvať až 2 až 3 dni.

Jednou z najnebezpečnejších možností je Quinckeho edém (nazýva sa tiež angioedém alebo obrovská urtikária), keď sú opuchnuté miesta s voľnou vlákninou - pery, viečka, líca, ústna sliznica, hrtan, jazyk, genitálie. Obzvlášť nebezpečný je opuch sliznice dýchacích ciest, keď je dýchanie ťažké, pri vdychovaní je píšťalka a paroxyzmálny kašeľ, nasolabiálny trojuholník zafarbí na modro. Panika dieťaťa. Situácia nie je komiksová, a ak sa dieťaťu neodporúča okamžitá pomoc, výsledok môže byť fatálny. V prípade opuchu gastrointestinálnej sliznice sa začne krátkodobá hnačka (hnačka), nevoľnosť, pretrvávajúce vracanie. Poškodenie nervového systému (meningy, vnútorné ucho) sa objavuje pri bolestiach hlavy, závratoch, nevoľnosti a zvracaní, letargii.

Ak sa choroba objavila prvýkrát, nazýva sa akútna žihľavka. Akútna forma urtikárie môže byť sprevádzaná nevoľnosťou, bolesťami hlavy, zvýšením telesnej teploty na 38 - 39 ° C a Quinckeho edémom. Vyskytuje sa najčastejšie ako potravinová alergia. Ak sa nepodniknú žiadne kroky, po mesiaci sa môže akútna forma žihľavky stať chronickou. Preto, ak sa po niekoľkých týždňoch prísnej stravy vyrážka nezmizla, je potrebné hľadať jej príčiny opatrnejšie a najpravdepodobnejšie s pomocou špecialistu..

Akútna forma sa často vyvíja v dôsledku vdýchnutia určitých látok (určitých druhov prachu, peľu rastlín atď.), Priameho kontaktu pokožky s určitými materiálmi (hodváb, vlna, kožušina, latex), uhryznutí hmyzom, neznášanlivosti na akékoľvek drogy (sulfonamidy, penicilín, aspirín a kodeín, ako aj sérum, vakcíny), krvné transfúzie.

Ak vyrážky nezmiznú ani po mesiaci, môžeme hovoriť o chronickej žihľavke. Táto forma choroby sa stáva spolucestujúcim chudobného dieťaťa na mnoho mesiacov, rokov a dokonca desaťročí a je vyjadrená nekonečnou zmenou zhoršenia a zlepšenia. Pri zhoršení sa objaví bolestivé svrbenie, svrbivé miesta nemilosrdne prečesajú a keď dôjde k sekundárnej infekcii, urtikária plynule prechádza do chronickej dermatitídy. K chronickej žihľavke dochádza v dôsledku dlhodobého kontaktu s alergénom.

Príčinou choroby môžu byť predĺžené poruchy tráviaceho traktu (dysbióza, ochorenia pečene a žlčových ciest), chronická tonzilitída, kaz, sinusitída a ďalšie chronické zápalové procesy, endokrinný systém, autoimunitné ochorenia, vírusové a parazitárne infekcie (vrátane giardiázy, hepatitídy, helminthickej invázie), Priadza Helicobacter, drozd), žijúci v miestnosti so zlou ekológiou - jednou z príčin chronickej žihľavky je odparovanie pentachlórfenolu (konzervačné látky na drevo). Funkčné poruchy autonómneho nervového systému alebo silné napätia niekedy vedú k rozvoju chronickej urtikárie.

Dvojitá príroda

Existuje tiež takzvaná pseudoalergická reakcia spojená so skutočnosťou, že látky, ktoré prispievajú k uvoľňovaniu zápalových mediátorov z buniek, vstúpili do tela. Napríklad dieťa zjedlo pol čokolády a bolo pokryté vyrážkou. V tomto prípade nedochádza k tvorbe protilátok (imunoglobulínu E). Ak matka dá detskej čokoláde viac, telo dieťaťa si tento alergén pamätá a začne proti nemu vytvárať protilátky. Napriek tomuto názvu sú pseudoalergické aj jednoducho žihľavka prejavmi rovnakej alergie. Konečný výsledok je rovnaký, ale implementačný mechanizmus je odlišný.

Ideme k lekárovi

Liečbu predpisujú a kontrolujú dvaja lekári: dermatológ a alergológ. Rovnako ako u všetkých chorôb, aj pri podozrení na žihľavku u dieťaťa, lekár zbiera anamnézu:

  • ako a kedy sa choroba začala;
  • čo som už mal a aké lieky som si vzal;
  • aké jedlá jej;
  • Nerobili dlhé cesty;
  • netrpia gastrointestinálnymi autoimunitnými chorobami.

Zamyslite sa nad odpoveďami na takéto otázky! Potom prichádza vyšetrenie, počas ktorého lekár starostlivo vyšetrí pokožku. To vylúči ďalšie kožné ochorenia. Poznamenáva, či sú lymfatické uzliny zväčšené, či existujú nejaké chronické ložiská infekcie. Predpísané sú aj špecifické výskumné metódy: Wassermannova reakcia; Röntgenové, alergologické a imunologické testy. Niekedy budete potrebovať testy na infekcie, ultrazvuk brucha, moč, krv atď..

Akútna žihľavka. Táto diagnóza sa vykoná, ak výskyt svrbivých pľuzgierov nie je spojený s chladom, teplom a inými fyzikálnymi metódami expozície a choroba neprechádza do chronickej formy (netrvá dlhšie ako 6 týždňov). Aby sa určilo, ako dlho jednotlivé prvky vyrážky vydržia, načrtne sa niekoľko nedávno objavených pľuzgierov a požiadajú matku chorého dieťaťa, aby zaznamenalo, kedy zmiznú. Pri akútnom variante choroby pľuzgiere netrvá dlhšie ako jeden deň. Laboratórne testy zahŕňajú celkový krvný obraz a všeobecnú analýzu moču. Aby sa predišlo alergiám na potraviny, uskutočňujú sa provokatívne testy potravín pomocou dvojito slepej metódy s použitím placeba ako kontroly.

Chronická žihľavka. Hlavným cieľom laboratórneho výskumu je zistiť príčinu choroby. Za týmto účelom sa vykoná všeobecný krvný test, stanoví sa ESR. Na vylúčenie reumatizmu, infekčných chorôb a metabolických porúch existujú osobitné štúdie. V závislosti od klinického obrazu sa vykonáva imunoelektroforéza v sére a moči, skúšajú sa sérové ​​testy na antinukleárne a antitroidné protilátky, kryoglobulíny a reumatoidný faktor a funkciu štítnej žľazy a pečene. Avšak v 90% prípadov všetky tieto štúdie neodhalili príčinu chronickej žihľavky. V takýchto prípadoch diagnóza „chronickej idiomatickej žihľavky“.

Liečba urtikárie u detí

Bohužiaľ neexistuje univerzálny liek na urtikáriu. Preto musíte zistiť príčinu choroby, ktorú môže mať každé dieťa svoje vlastné. Je potrebné nájsť a eliminovať kontakt s alergénom, ako aj identifikovať porušenia vnútorných orgánov, nervových, endokrinných systémov, ktoré môžu byť priamou alebo nepriamou príčinou tohto procesu. Pri chronickom priebehu urtikárie je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie vrátane podrobnej anamnézy choroby, analýzy krvi, moču a výkalov, av niektorých prípadoch aj röntgenové vyšetrenie..

Základom liečby urtikárie, ktorú predpisuje lekár, je potlačenie tvorby zápalových mediátorov (antihistaminiká: suprastín, diazolín, zirtec, klaritín, erius, fenistil, tavegil atď.), Ako aj zníženie vaskulárnej permeability a zvýšenie tonusu kapilár (vápnikové prípravky). Ak koža svrbí veľmi zle, lekár vám môže predpísať rôzne lieky s mentolom, anestezínom. V závažných prípadoch sa predpisujú hormonálne masti s kortikosteroidmi.

Existujú aj iné spôsoby, ako znížiť svrbenie: svrbenie za horúca, trenie s vodkou, stolový ocot, zriedené na polovicu vodou, čerstvá citrónová šťava, kúpeľ s odvarom žihľavy alebo povrázku, vzatie prášku alebo odvar z koreňa sladkého drievka. Na zmiernenie opuchov a celkového čistenia tela, diuretík a preháňadiel sú uvedené sorbenty. Použitie enterosorbentov (laktofiltrum, algisorb, enteros gel, smecta), ako aj pre a proiotiká (dufalac, bifidumbacterin, linex, florodofilus) má pozitívny účinok.

Pri ťažkej autoimunitnej chronickej urtikárii je potrebné špeciálne ošetrenie (plazmaferéza), ktoré by sa malo vykonávať v špecializovaných strediskách. Okrem toho nezabudnite na klasické metódy zaobchádzania s domácimi, peľovými, kliešťovými, potravinami, drogami, hmyzom, hubovými alergénmi. Konkrétne - venujte pozornosť ekológii vášho bytu (domu), vankúše nahraďte vankúšmi s holofibermi, vyhlasujte vojnu proti prachu, plesniam (plesniam), hmyzu.

Z škôlky odstráňte rastliny z parapetov, vyhnite sa získavaniu vtákov a iných domácich zvierat (vrátane rýb). Fajčenie v byte je prísne zakázané! Umyte detské odevy a bielizeň mydlom na pranie alebo špeciálnym práškom, opláchnite ich navyše.

Pomoc

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak má dieťa opuchnuté tváre a / alebo krk, problémy s dýchaním a prehĺtaním; tachykardia (časté búšenie srdca), závraty, nevoľnosť a bolesť brucha, hnačka, vyrážka, ktorá nezmizne do 5 až 6 dní, zvýšenie telesnej teploty. Ak sa opuch rozšíri na sliznice dýchacích ciest (Quinckeho edém) a pre dieťa bude ťažké dýchať, okamžite zavolajte sanitku. Pohotovostný lekár bude podávať antihistaminiká, adrenalín a prednizón.

Pri edémoch sa diuretiká a kortikosteroidy dodatočne podávajú intravenózne do tváre a krku. Počas cestovania sanitkou by malo byť dieťaťu okamžite podané akékoľvek antihistaminikum, ktoré je doma, ako aj povrchové pokojné plytké dýchanie, pretože keď je nútený, ktorý sa vyskytuje s hrôzou, zvyšuje sa opuch dýchacích ciest. Za týmto účelom môžete darovať kozlík, upokojte ho, vyzdvihnite ho, porozprávajte sa s ním a vyberte ho do chladu. Ak bol útok závažný a došlo k uduseniu, malo by byť dieťa hospitalizované.

Upozornenie: Výrobky

Ak má žihľavka výživový základ, dieťa potrebuje špeciálnu hypoalergénnu stravu. Aby sa stav úplne normalizoval, malo by to trvať 2 až 3 týždne až mesiac, po ktorom môžete pomaly zavádzať nové produkty (jeden po každých 10 - 14 dní). Dojčiace matky by mali dodržiavať rovnakú diétu, pretože všetko, čo jedia, sa nejako dostane do materského mlieka. Ak je dieťa dojčené, prechádza na hypoalergénne a niekedy hydrolyzované zmesi.

Hypoalergénne menu

  • Kaša: pohánka, ryža, kukurica, varená na vode alebo na zmesi hypoalergénneho mlieka.
  • Zelenina a zelené plodiny: cuketa, kôpor, šalát, petržlen, brokolica, zemiaky, predtým namočené vo vode najmenej 2 hodiny.
  • Maslo: maslo a zelenina.
  • Mäso: králik, moriak.
  • Polievky: cereálie, zelenina s králikom, morčacie mäso.
  • Mliečne výrobky: tvaroh pre deti alebo vidiek; kefír bez ovocných prísad.
  • Pekárstvo, cukrovinky: chlieb - bez kvasiniek, hypoalergénne sušienky, sušenie, suchý chrumkavý chlieb.
  • Cukor: fruktóza.

Spolu s potravinovými alergiami majú deti často takzvanú kontaktnú žihľavku, ktorá sa vyskytuje, keď pokožka a sliznica prichádzajú do styku s určitými látkami. Najčastejšie s latexom. Menej často sa objavujú pľuzgiere a začervenanie - svrbenie alebo pálenie. V závažných prípadoch, najmä pri kontakte s latexom, je možný anafylaktický šok. Preto buďte opatrní, pozrite sa na zloženie bradaviek na fľašiach a cumlíkoch. Kontaktná žihľavka môže tiež zahŕňať reakciu na prací prášok, šampón, penu do kúpeľa. Alergická reakcia je spôsobená povrchovo aktívnymi látkami obsiahnutými v týchto výrobkoch..

Odrody žihľavky

Okrem potravinových alergií existuje mnoho druhov žihľaviek, ktoré vznikajú z vonkajších fyzikálnych účinkov. V týchto prípadoch telo dieťaťa uvoľňuje zápalové mediátory v reakcii na mechanické podráždenie. Existuje niekoľko druhov takejto alergie.

Urticaria od tlaku. Vyrážka sa objaví po tlaku na pokožku: z dlhodobého sedenia, nosenia popruhov, gumených pásov z pančucháče atď. Vyrážka je sprevádzaná spálením a zvyčajne trvá asi 30 minút (v prípade okamžitej reakcie) a 0,5 až 9 hodín (v prípade oneskorenej reakcie). Dieťa sa sťažuje na nevoľnosť, zimnicu a bolesti hlavy.

Dermografická urtikária (mechanická). Názov je doslovne preložený z gréčtiny ako „kresba na koži“. Vyskytuje sa po aplikácii jemných škrabancov na pokožku a rozčesanie pokožky.

Po vystavení vibráciám sa vyskytuje vibračná žihľavka. Dieťa môže byť posypané po ceste autom alebo verejnou dopravou, po behu, masáži atď. Vyrážka sa objaví niekoľko minút po stimulácii.

Teplá zima. Tento typ žihľavky sa objavuje u detí so špeciálnou citlivosťou na ochladzovanie alebo ohrievanie pokožky..

Cholinergná žihľavka. So zvýšením teploty sa objaví malá bodka, silne svrbivá blisterová vyrážka s jasne červeným okrajom. U niektorých detí sa vyrážka objaví po spustení dieťaťa, u iných - po vystavení teplu (napríklad po horúcej sprche). Výskyt takejto reakcie často vyvoláva horúcu sprchu, fyzické cvičenie a emocionálny zážitok. Vyrážka je taká charakteristická, že zvyčajne jeden druh pľuzgiera stačí na to, aby lekár urobil diagnózu.

Tepelná žihľavka. Zriedkavo je ochorenie charakterizované veľkými pľuzgiermi, ktoré sa vyskytujú po vystavení teplu. Veľkosť pľuzgierov odlišuje tepelnú žihľavku od cholinergnej. Tepelná žihľavka sa môže kombinovať so studenou a slnečnou.

Chladová žihľavka. Nazýva sa chladením (studená voda alebo studený vzduch). Reakcia je zvyčajne oneskorená - na objavenie sa vyrážky je potrebné, aby sa pokožka dostala do kontaktu so studeným predmetom alebo iba so studeným vzduchom po dobu 5 až 20 minút. Pri závažných exacerbáciách sa často pozoruje slabosť, bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť, tachykardia. Deti sa občas sťažujú na bolesti brucha a nevoľnosť. Po jedle studeného jedla je možné opuch jazyka a hltanu (pozorovaný u menej ako 5% pacientov).

Slnečná žihľavka. Deti majú osobitnú citlivosť na také zdanlivo potrebné veci, ako je voda a slnko. Solárna urtikária je zriedkavá forma choroby, ktorá sa vyskytuje pri vystavení ultrafialovému žiareniu. Vyrážka sa objavuje na exponovaných častiach kože (tvár, ruky atď.) Niekoľko minút alebo hodín po slnečnom žiarení. Pri dlhodobom vystavení slnku je možné prudké zhoršenie stavu: poruchy dýchacích ciest a srdca, niekedy šok.

Príčinou choroby je najčastejšie ochorenie pečene a narušenie metabolizmu porfyrínu. Na diagnostiku lekári používajú ultrafialové žiarenie rôznych vlnových dĺžok. Na liečbu sa predpisujú lieky, ktoré znižujú citlivosť na svetlo, ako aj krémy s vysokou úrovňou ochrany pred ultrafialovým žiarením..

Aquagénna žihľavka. Tiež zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa vyrážka vyskytuje až po kontakte s vodou pri akejkoľvek teplote. Vyrážka je rovnaká ako pri cholínergickej žihľavke, objavuje sa niekoľko minút po kontakte s vodou.