Hlavná > Výživa

Ako sa zbaviť alergickej žihľavky

Alergická urtikária je časté ochorenie, ktoré predstavuje 20% všetkých prípadov alergických reakcií na koži. Vyskytuje sa vo forme vyrážky, podobnej popáleninám po kontakte so žihľavami. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sekundárna patológia. Často sa vyskytuje ako reakcia na potravinové alergény, ale v niektorých prípadoch pôsobí ako symptóm širokého spektra chorôb.

príčiny

Mechanizmus rozvoja alergickej žihľavky u dospelých a detí je spojený s masívnou degranuláciou žírnych buniek. Štruktúra týchto štruktúr zahŕňa histamín, heparín, leukotriény a ďalšie biologicky aktívne zlúčeniny, ktoré menia metabolické procesy v tkanivách. V tomto prípade sa krvné cievy rozširujú, ich steny sú priepustnejšie, hromadia sa tkanivové tekutiny, v postihnutej oblasti, ktorá sa cíti ako svrbenie, sú aktivované receptory bolesti. Výsledkom je vyrážka na obmedzenej alebo veľkej ploche. V závažných prípadoch urtikária pokrýva celé telo, čo môže vyvolať všeobecnú reakciu, ako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Alergická urtikária sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je častejšia u detí. Odborníci to pripisujú nezrelosti imunitného systému..

Východiskovými faktormi sú domáci prach, peľ, uhryznutie hmyzom, vystavenie UV žiareniu, kontakt s domácimi chemikáliami, chlad, tabakový dym, zvieracie chlpy, kozmetika. Často sa vyskytuje pri konzumácii potravinových alergénov - paradajok, citrusových plodov, čokolády a výrobkov z nej, medu a včelárskych výrobkov, vajec, jahôd, morských plodov, orechov.

Kožná reakcia je často príznakom inej patológie: chronický stres, hlístové a parazitárne nákazy, cholecystitída, pankreatitída, diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha, endokrinné poruchy. Urtikária môže sprevádzať systémový lupus erythematodes, dnu, zhubné nádory bez ohľadu na miesto. Prejavuje sa predávkovaním drogami a rôznymi infekčnými chorobami. Dôvody niekedy nie sú jasné.

Alergická urtikária môže byť akútna alebo chronická, hoci hranice medzi nimi sú ľubovoľné. Pri akútnej forme vyrážok a svrbenia sa neobávajú viac ako 6 týždňov, pri dlhšom priebehu sa diagnostikuje chronická forma. V 20% prípadov príznaky pretrvávajú 5 rokov.

Pri urtikárii sa orgány imunitného systému zúčastňujú zápalového procesu, dochádza k tvorbe protilátok a zvyšuje sa hladina histamínu. Toto ochorenie by sa malo odlišovať od pseudoalergie, pri ktorej sa žírne bunky aktivujú bez účasti imunitných mechanizmov. Rozlišujú sa tieto formy choroby:

  • Chladová a horúca žihľavka: prvá sa pozoruje, keď je pokožka vystavená chladu, ako aj používanie studených jedál a nápojov, druhá je, keď je vystavená vysokým teplotám..
  • Dermografická urtikária - zriedkavá forma, ktorá vyvoláva fyzický tlak na pokožku.
  • Solárna urtikária - fotoalergia, pri ktorej je spúšťačom slnečné svetlo.
  • Vibračná urtikária - pseudoalergia na mechanické trasenie tkanív, pozorovaná častejšie u stavebných robotníkov.
  • Aquagénna žihľavka: vyskytuje sa ako reakcia na tlak vodných lúčov.
  • Nervová žihľavka: môže byť spôsobená stresom, nervovým napätím, strachom.

príznaky

Charakteristické príznaky alergickej urtikárie sú svrbenie a sčervenanie kože. Ohniská môžu byť lokálne umiestnené iba na horných alebo iba na dolných končatinách, na bruchu, dolnej časti chrbta alebo na hrudi..

Niekoľko hodín po objavení sa svrbenia a sčervenania sa objavia vyrážky. Pri urtikárii ide o pľuzgiere s veľkosťou od 2 mm do 5 cm, ak sa navzájom zlúčia, vytvorí sa veľká erytematózna oblasť. Pľuzgiere nespôsobujú bolesť. Ak je kontakt s alergénom úplne obmedzený, vyrážky prechádzajú bez stopy po niekoľkých dňoch.

Okrem vyrážky existujú aj ďalšie príznaky žihľavky: opuch a začervenanie kože, horúčka, bolesti hlavy, závraty. Je tu tiež slabosť, únava, bolesť svalov a kĺbov, kŕče, zmeny nálad.

S rozvojom Quinckeho edému sa spájajú príznaky udusenia: chrapľavý hlas, sťažené dýchanie, pískanie pri vdýchnutí a výdychu, štekajúci kašeľ, namodralá koža v nasolabiálnom trojuholníku. Pokožka na tvári sa nápadne začervenáva a potom rýchlo zbledne. U pacienta sa môže vyskytnúť nevoľnosť, pretrvávajúce zvracanie, krátka hnačka.

Obrovská žihľavka môže byť fatálna. Preto, ak je kožná lézia rozsiahla alebo sú pozorované príznaky Quinckeho edému, musia sa vykonať nasledujúce kroky:

  • zavolať záchrannú posádku;
  • otvorte okná v dome, aby ste zabezpečili prívod kyslíka do miestnosti;
  • postavte pacienta vodorovne s mierne zdvihnutými nohami a bez tesného oblečenia;
  • Počas čakania na lekárov položte pacienta na čelo studený obklad.

Ak vám lekár odporučil lieky na potlačenie akútnych alergických reakcií, použite ich, ale upozornite špecialistov, ktorí sa chystajú zavolať.

diagnostika

Dermatológ môže urobiť predbežnú diagnózu alergickej žihľavky podľa prieskumu pacienta. Pomôže to opísať anamnézu, prítomnosť vonkajších predispozičných faktorov, dôkladné vyšetrenie postihnutej kože, prieskum pacienta o príznakoch a ich závažnosti..

Diagnózu potvrďte pomocou viacerých štúdií:

  • všeobecná a biochemická analýza krvi;
  • mikroskopické vyšetrenie zoškrabania;
  • coprogram;
  • imunologické testy;
  • provokatívne testy.

V niektorých prípadoch je možné predpísať ultrazvuk, CT a MRI.

liečba

Akútne formy urtikárie dobre reagujú na liečbu blokátormi H1-histamínových receptorov. Pacientom sú predpísané antihistaminiká druhej a tretej generácie (loratadín, cetirizín, levocetirizín)..

Pri chronickej a relapsujúcej alergickej urtikárii je prístup k liečbe odlišný. V tomto prípade sú uvedené stabilizátory membrán bazofilov (ketotifén fumarát) a antagonistov vápnika (nifedipín). Tieto lieky inhibujú aktiváciu žírnych buniek a spomaľujú vývoj kožných reakcií. Ak máte podozrenie na zníženie aktivity imunitného systému, je možné predpísať imunomodulátory. Ak je žihľavka príznakom systémového ochorenia, predpisuje sa liečba základného ochorenia.

Dôležitú úlohu pri liečbe žihľavky hrá strava. Pacientovi je predpísaná strava, ktorá znižuje alergické pozadie. Po stabilizácii stavu pacienta možno vykonať provokatívny test na identifikáciu výživovej alebo fyzickej povahy reakcie a potom tento faktor vylúčiť.

Ak je alergická urtikária rozsiahla a je kombinovaná s Quinckeho edémom alebo vedie k rozvoju anafylaktického šoku, pacientovi sa podajú injekcie adrenalínu, steroidov a intenzívnej starostlivosti v nemocničnom prostredí..

Veľkú úlohu hrá hygiena s urtikáriou, najmä u dieťaťa. Na špinavej pokožke sa baktérie a baktérie množia rýchlejšie, čo môže komplikovať priebeh choroby. Preto je potrebné pravidelné kúpanie v teplej vode bez tvrdých žínok, aby nedošlo k poškodeniu postihnutých oblastí.

predpoveď

Odpoveď na otázku, či je možné sa zbaviť alergickej žihľavky, závisí od formy ochorenia aj od životného štýlu pacienta. Akútna žihľavka zvyčajne zmizne za deň bez stopy a neobťažuje sa, kým nenastane ďalší kontakt s alergénom. Priebeh chronickej formy závisí od jej závažnosti, od toho, ako starostlivo dodržiava odporúčania alergológa a dermatológa, od stravy, od včasnej liečby chorôb..

Ak ste už niekedy zažili príznaky alergickej žihľavky, môžu sa kedykoľvek opakovane cítiť, ak si neupravíte svoj životný štýl. Z stravy je potrebné vylúčiť alergénne výrobky, vyhnúť sa stresu, včas liečiť infekčné choroby, posilňovať imunitnú obranu.

Urtikária - príčiny a príznaky alergií, liečebné metódy

Alergická urtikária je reakcia tela na niečo vyrážkou na koži. Táto alergia sa dá ľahko identifikovať podľa vzhľadu, je veľmi podobná následkom popálenia žihľavy, odkiaľ meno pochádza.

Urtikária je jedným z najpopulárnejších podráždení pokožky a môže sa vyskytnúť u každej tretej osoby na Zemi. Nejde o vírusové ochorenie a neprenáša sa z človeka na človeka alebo zviera. Podľa štúdií ženy často trpia úľmi.

Príčiny alergickej žihľavky

Spravidla existuje iba jeden dôvod pre urtikáriu. Je alergický na niektoré výrobky alebo lieky. Jednoducho povedané, jedná sa o reakciu tela na alergén.

  1. Produkty Väčšinou ryby, vajcia, rôzne orechy, citrusy a iné ovocie, čokoláda a pečivo.
  2. Chemické prísady, ktoré sa v modernej výrobe často používajú na zlepšenie vzhľadu výrobku, na nahradenie jednej alebo druhej prírodnej zložky alebo na zvýšenie trvanlivosti.
  3. Lekárske prípravky. Antibiotiká, vitamíny, latex, lieky a iná individuálna neznášanlivosť zložiek.
  4. Precitlivenosť na peľ, kvety, rastliny, zvieracie chlpy, sekrétované sekréty žliaz, prach.
  5. Vírusové choroby.
  6. Stres a neustále nervové napätie.
  7. Alergia na vysokú alebo nízku teplotu, slnečné žiarenie atď..
  8. Rôzne uhryznutia hmyzom.

To všetko sú exogénne faktory. Je však potrebné poznamenať, že alergická žihľavka sa často môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach endokrinného systému, nádoroch, systémových chorobách kože, lupusu, dny, cholecystitíde, pankreatitíde, hormonálnych výkyvoch. Lekári tieto príčiny nazývajú endogénnymi..

Príznaky a prvé príznaky žihľavky

  • Vyrážka. Môže pokrývať určité časti tela av najťažších prípadoch celú pokožku osoby. Niekedy sa objavuje na rôznych slizniciach. Dodáva sa v rôznych farbách a veľkostiach..
  • Bubliny sú ružové alebo červené s jasnými jasnými okrajmi. Môže mať rôzne veľkosti. Z milimetra na niekoľko centimetrov.
  • Neustále svrbenie, ktoré vyvoláva nespavosť a napätie.
  • Alergická urtikária je dvoch typov. Je chronický a akútny. Akútna žihľavka sa vyskytuje u sedemdesiatpäť percent ľudí s rôznymi alergiami.
  • Opuch a začervenanie pokožky.
  • Tepla. Vyskytuje sa iba v komplexných prípadoch s horúčkou veľkej časti tela.
  • Bolesti kostí.
  • kŕče.
  • Závraty, celková slabosť.

Druhy alergických úľov

Toto nepríjemné ochorenie môže byť niekoľkých druhov:

  • ostré;
  • chronický
  • subakútnej;
  • chronická recidíva;
  • pseudoforma.

Akútna žihľavka sa objavuje na ľudskej koži alebo končatinách takmer okamžite a neočakávane po konzumácii produktu alebo iných faktoroch. Stáva sa to asi za pätnásť až dvadsať minút.

Zároveň sa s vysokou teplotou v interiéri alebo exteriéri zvyšuje svrbenie a výskyt pľuzgierov. Akútna alergická forma rýchlo vymizne (do 12 hodín). Všetky viditeľné príznaky alergie zmiznú po zastavení kontaktu s alergénmi alebo pri správnej liečbe..

Pri chronickej urtikárii môžu byť všetky príznaky nepríjemného alergického ochorenia na koži až dva mesiace, a to aj pri liečbe a prevencii. V najťažších situáciách úle obťažujú človeka od troch do piatich rokov. A tiež treba pripomenúť, že pri úplnom zotavení a vymiznutí stôp alergií sa v polovici prípadov môže znova objaviť.

Chronická recidíva môže človeka obťažovať až do veku 20 rokov a objavovať sa vo vlnách. S touto formou sa veľmi často vytvára Quinckeho edém.

Rozdiel od všetkých ostatných foriem je silné svrbenie, pri ktorom pacient vyčesáva postihnutú oblasť tela pred tvorbou krvných šmuh. A to zase môže viesť k rôznym infekčným chorobám kože a krvných ciev.

Pseudoforma sa nepovažuje za chorobu, ale iba za znak toho, že sa v ľudskom tele a jeho tráviacich orgánoch vyskytla porucha. Najčastejšie je táto forma vyvolaná chorobami ako je gastritída, hepatitída, parazity, infekcie a otrava.

Diagnóza žihľavky

Napriek rozšírenej popularite alergickej žihľavky je toto ochorenie neuveriteľne ťažké určiť. Uskutočňuje sa množstvo diagnostických vyšetrení a vykonávajú sa rôzne testy s cieľom zistiť príčinu a alergén. Je to veľmi zriedkavé, ale môžete nezávisle zistiť pôvod žihľavky.

Z tohto dôvodu by mala osoba starostlivo sledovať reakciu tela na konkrétny faktor. Napríklad alergia na priame slnečné žiarenie, jednozložkový výrobok alebo liek, poveternostné podmienky alebo akýkoľvek potravinový výrobok je relatívne ľahko identifikovateľná..

Platí to pre akútne alergie. Urtikária, ktorá sa týka chronických chorôb, sa zistí oveľa ťažšie a dlhšie. Prechádza niekoľkými fázami. Pacient sa podrobuje rôznym testom (stolica, moč, krv, množstvo vzoriek orgánov a krvi), podrobuje sa fluorografii a röntgenu hrudníka. Tieto činnosti sú nevyhnutné na identifikáciu chorôb, ktoré vyvolávajú alergie..

Je dôležité vedieť, že v skutočnosti môže nebezpečná alergická žihľavka vyvolať komplikácie, ktoré ohrozujú ľudský život. Napríklad akútny organický edém Quincke. Toto ochorenie je sprevádzané silnými pľuzgiermi na perách, očiach, rôznych slizniciach, ostrým opuchom končatín a pohlavných orgánov..

A tiež je tu dusenie, upchatie dýchacích ciest, zadusenie. Ak sa podniknú všetky okamžité a účinné kroky, tieto príznaky zmiznú po niekoľkých hodinách alebo v extrémnych prípadoch do jedného dňa.

Prevencia patológie

Zaujímavým faktom je, že prevencia alergickej žihľavky u ľudí by sa mala začať v lone. Žena, ktorá má dieťa, musí počas deviatich mesiacov dodržiavať špeciálnu hypoalergénnu diétu.

Počas laktácie by sa mala dodržiavať rovnaká strava. Dojčenie sa odporúča čo najdlhšie. Všetky tieto činnosti významne znížia riziko, že dieťa bude mať alergickú žihľavku, a vo vyššom veku budú varovať pred alergiami..

Hneď ako dieťa vyrastie, začne sa zaujímať o všetko, čo ho obklopuje. Preto sa objaví veľké množstvo alergénov.

A čím neskôr sa dieťa stretne s potravinami, chemikáliami, nekvalitnými hračkami a inými predmetmi, ktoré spôsobujú alergie, tým lepšia a urtikária sa menej pravdepodobne usadí v tele malého muža. Hlavnou úlohou rodičov v tejto fáze bude úplná kontrola všetkého, s čím je ich dieťa v kontakte.

Dospelí, ktorí sú náchylní na alergické reakcie, by sa mali tiež chrániť a čo najmenej konzumovať alergény, používať hygienické výrobky a chemikálie, ktoré sú pre telo škodlivé, a čo najviac sa chrániť pred všetkým, čo môže spôsobiť poškodenie zdravia..

Odporúča sa uchovávať denník o potravinách. A tiež na profylaxiu užívajte antialergické lieky, ktoré si ošetrujúci lekár môže správne vybrať.

Liečba alergickej žihľavky

Ak sú alergény, ktoré spôsobujú vyrážky a svrbenie kože, presne známe, je potrebné obmedziť ich interakciu alebo použitie. Lekár predpisuje diétu a udržiava denník s jedlom.

Ak existuje niekoľko príčin choroby alebo je nemožné ich určiť, potom sa pacientovi predpisujú antihistaminiká. Môže ísť o claritín, diazolín, telfast a podobné lieky. Pri akútnych ochoreniach alebo ich komplikáciách sa užívajú glukokortikoidové lieky.

A na zmiernenie svrbenia a zníženie začervenania musí pacient používať rôzne masti a krémy obsahujúce zinok. Napríklad zinoková pasta, cindol. V pokročilých prípadoch je menovaný Advantan alebo Elok.

Ak sa urtikária vyskytne v dôsledku chorôb orgánov alebo rôznych infekcií, predpisujú sa lieky, ktoré priamo ovplyvňujú zdroj choroby.

Mnoho pacientov často používa na liečbu ľudové lieky. Jedná sa o odvar z bylín a rastlín, ktoré pomáhajú zmierňovať celkový stav človeka a znižujú svrbenie, začervenanie.

Príčiny výskytu urtikárie u dospelých, liečba a preventívne opatrenia

Hlavné príčiny žihľavky:

  • environmentálne znečistenie;
  • podvýživa;
  • nedodržiavanie dennej rutiny.

Nemyslite si, že takéto ochorenie, ako je žihľavka, sa vyskytuje iba v dôsledku alergickej reakcie - môže mať aj toxický pôvod..

Vystavenie alergénom

Žltá žihľavka sa môže objaviť po konzumácii takých známych alergénov ako sú orechy, mlieko, červené bobule a ovocie. V tomto prípade bude hlavným odporúčaním, ako sa zbaviť žihľavky, úplné odmietnutie týchto potravín. Ako alergén môžu tiež pôsobiť peľ, páperie alebo chlpy zvierat. V niektorých prípadoch osoba reaguje na lieky. Môže sa objaviť žihľavka.

Bakteriálna infekcia

Rôzne infekcie, ochorenia orgánov, nádory môžu vyvolať chronickú opakujúcu sa žihľavku. Aby sa zabránilo rozvoju tohto ochorenia, je potrebné včas liečiť kaz, gastritídu a vredy.

Lekárske prípravky

Jednou z príčin urtikárie u dospelých sú lieky. V tomto prípade sa môže vyrážka objaviť aj niekoľko týždňov po liečbe. Vývoj urtikárie je ovplyvnený zamestnancami drogovej skupiny:

  • penicilíny;
  • polymyxíny;
  • tetracyklíny;
  • cefalosporíny.

Úle sa môžu objaviť aj pri liekoch, ako sú aspirín a indometacín..

Urtikária u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku požitia alergénu vo vnútri alebo po kontakte s ním. Príčinou je niekedy mechanické namáhanie..

Forma choroby

Existuje niekoľko foriem choroby:

  • Sharp. Príznaky žihľavky sa v tomto prípade objavujú ostro a trvajú najviac 45 dní.
  • chronický Pravidelne sa vyskytujú príznaky žihľavky. Pozorujú sa exacerbácie a štádia remisie. Chronická forma tohto ochorenia je diagnostikovaná, ak urtikária dlho nezmizne.
  • Chronická recidíva. V tomto prípade nastáva alergia vo forme žihľavky v dôsledku latentného ochorenia. Príznaky takejto urtikárie u dospelých sú bolesti hlavy, horúčka, problémy so spánkom, nepríjemná bolesť kĺbov.
  • Chronická idiopatická forma žihľavky. Vyskytuje sa v dôsledku autoimunitných porúch. Telo začína vnímať svoje vlastné tkanivá ako nepriateľské..
  • Obrovská žihľavka. Koža je bledá alebo ružová. Objaví sa angioneurotický edém. Obrovská žihľavka môže pretrvávať niekoľko dní.

Vyrážky v mieste lokalizácie

Akútna žihľavka a jej ďalšie druhy sa môžu prejaviť na ktorejkoľvek časti tela. Najčastejšie ovplyvňuje končatiny a chrbát osoby. Pri potravinových alergiách sa môžu na tvári objaviť vyrážky. Opuchnuté pery, viečka a hrdlo.

Druhy chorôb

Existujú rôzne druhy žihľavky. V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku porúch imunitného systému, zatiaľ čo v iných to ovplyvňuje jedlo alebo droga. Žihľavka sa u dospelých môže vyvíjať aj pod vplyvom fyzikálnych faktorov, ako je slnko, chlad, voda a oveľa viac..

alergický

Alergická reakcia, ktorá sa podobá žihľavám, sa môže vyskytnúť po užití lieku, jedení potravy alebo používaní kozmetiky. Má ostrý tvar. Najčastejšie postihuje ľudí s alergickou dedičnosťou. Alergické testy sú pozitívne, včasné ošetrenie má pozitívny účinok.

Liečba alergickej žihľavky zahŕňa použitie antihistaminík druhej a tretej generácie. Dávajú slabý výsledok iba v chronickej forme. V tomto prípade by sa alergická urtikária mala liečiť stabilizátorom bazofilných membrán a antagonistov vápnika..

Alergická urtikária u dospelých je mimoriadne zriedkavá.

jedlo

Jedlo v tomto prípade vyvoláva akútne prejavy choroby. Ak nedodržíte hypoalergénnu diétu s urtikáriou, môže to viesť k exacerbácii. Je potrebné poznamenať, že jedlo nespôsobuje chronickú formu choroby, telo na ne reaguje akútne.

Existuje názor, že žihľavka je zradená od matky k dieťaťu, ale v skutočnosti tomu tak nie je..

Dermographic

Dermografická urtikária sa vytvára v dôsledku mechanických účinkov na pokožku. Na začiatku sa u osoby vyskytuje svrbenie v mieste lézie, po ktorej sa objaví opuch. Dermografická urtikária sa rýchlo objavuje a po krátkom čase zmizne. V zásade to nevyžaduje liečbu. V závažných prípadoch dermografickej urtikárie sa počas liečby používajú antihistaminiká.

Lekári si všimli, že príčinou dermografickej urtikárie sa niekedy stáva stres, endokrinné poruchy a vírusové ochorenia..

Dermografická urtikária má lineárny typ vyrážky. Často sa vyskytuje v dôsledku trenia krku golierom alebo príliš tesným pásom. Názor na okamžitý a oneskorený dermografizmus je zdieľaný. V prvom prípade sa pľuzgiere objavia okamžite, v druhom - po dlhodobom podráždení pokožky.

Dermografická urtikária môže tiež svrbieť. Svrbenie sa v noci obzvlášť zhoršuje..

psychogénne

Objavuje sa kvôli stimulácii nervových vlákien. Táto urtikária môže byť spôsobená potom, horúčkou, horúcim kúpeľom, psychickým stresom a stresom. Psychogénna urtikária u dospelých vyzerá ako vyrážka malých bodiek na tele.

papulózna

Po uhryznutí hmyzom sa objaví papulárna žihľavka. Prejavuje sa vo forme uzlov - papúl. Papulárna urtikária na tele by mala byť alarmujúca, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoja Quinckeho opuchu..

liečivý

Urtikária po antibiotikách sa vyskytuje v dôsledku predávkovania alebo kombinácie viacerých liekov naraz. Liečebná urtikária sa môže vyskytnúť aj pri súčasnom používaní alkoholických nápojov a liekov. Pomalý metabolizmus, zlyhanie obličiek a pečene zvyšuje riziko vzniku choroby..

idiopatickej

Idiopatická žihľavka sa často vyskytuje bez zjavného dôvodu. Nazýva sa tiež chronický..

Idiopatická žihľavka nezmizne po dobu 6 mesiacov. Toto je najbežnejšie ochorenie kože. Jeho chronická forma môže trvať až 5 rokov..

Idiopatická žihľavka sa prejavuje v pľuzgieroch rôznych tvarov. V akútnej forme je vyrážka hojnejšia ako v chronickej forme. V období exacerbácie sa idiopatická urtikária prejavuje ako mierny nárast teploty. Môžu sa objaviť slabosti, nevoľnosť a rozrušená stolica. Idiopatická žihľavka je komplikovaná pigmentáciou a zhrubnutím kože.

Chladný

Vyskytuje sa po vystavení nízkym teplotám. Prejavuje sa po niekoľkých minútach pobytu v studenej alebo studenej vode. Môže sa vyskytnúť aj po pití ľadového nápoja. Prejavuje sa vyrážkou, začervenaním a svrbením. Keď sa človek opäť zahreje, príznaky zmiznú.

Závažnosť ochorenia závisí od ľudskej imunity..

termálne

Vyvíja sa v dôsledku dlhodobého vystavenia tela vysokým teplotám. Po 4 hodinách sa objaví vyrážka s úľami. Okrem toho sa u osoby môžu vyskytnúť slabiny, bolesti hlavy. Bojí sa to závraty a nevoľnosť..

slnečno

Slnečná žihľavka sa prejavuje vyrážkami v rôznych častiach tela. Môže spôsobiť narušenie srdcového rytmu. Prvá vec, ktorá sa týka alergie na slnko, je ísť do tieňa.

Dlhé vystavenie slnku môže viesť k anafylaktickému šoku..

Znaky alergií na slnečné žiarenie dospelých sú vyrážky a pľuzgiere. Častejšie postihuje ženy. Vyrážky sa objavia po 15 minútach na priamom slnečnom svetle.

vibračné

V tomto prípade môže byť choroba dedičná aj získaná. Vznikol ako výsledok rozpadu žírnych buniek. Kožné vyrážky sa objavujú niekoľko hodín po vystavení vibráciám a môžu pretrvávať po celý deň.

Mechanický

Mechanická žihľavka sa vyskytuje, keď alergén ovplyvňuje pokožku. Trenie alebo stlačenie môže byť tiež dráždivé..

Mechanické úle môžu byť tiež biele. Biele pruhy zostávajú.

Ako v tomto prípade liečiť žihľavku? Nemusíte nič robiť, časom to ide samo o sebe. Tablety u dospelých z urtikárie sa používajú iba v závažných prípadoch. Pri poskytovaní prvej pomoci je potrebné pripevniť kocku ľadu alebo odvar harmančeka. Ak sa žihľavka neodstráni dlho, musíte zavolať sanitku.

Takáto urtikária u dospelých nie je nákazlivá.

zovšeobecnený

Generalizovaná urtikária je nebezpečná, pretože môže vyvolať Quinckeho edém. Môže sa javiť ako nezávislé ochorenie alebo môže byť symptómom choroby. Generalizovaná urtikária je spôsobená reakciami na potraviny, lieky, uhryznutie hmyzom a mnohými ďalšími faktormi..

V 75% prípadov generalizovaná urtikária prebieha v akútnej forme. Jeho trvanie je jeden a pol mesiaca.

adrenergné

Po záťaži sa na ľudskom tele objavia vyrážky. Adrenalín sa uvoľňuje do tela, čo vyvoláva vývoj príznakov alergickej reakcie. Na tele sa tvoria špecifické papuly. Majú okolo okraja biely lem. Toto ochorenie je mimoriadne zriedkavé..

Ako liečiť žihľavku v tomto prípade, len lekár povie.

autoimunitné

Autoimunitná urtikária sa často vyskytuje u ľudí s ochorením štítnej žľazy. Telo vníma svoje bunky ako cudzie a začína na ne zaútočiť. Použitie antihistamínov má slabý účinok.

Autoimunitná žihľavka sa vyznačuje závažnejším a dlhším priebehom.

Autoimunitná urtikária sa prejavuje v pľuzgieroch, ktoré sa môžu zlúčiť. Jeho komplikácie môžu vyvolať potravinové, fyzické a psychogénne faktory..

Kontakt

Kontaktná žihľavka sa vyskytuje po kontakte s alergénom. Má charakteristické edematózne vyrážky a svrbenie..

Najmenej 20% populácie malo túto chorobu. Kontaktná žihľavka sa ľahko diagnostikuje a lieči.

Kontaktná žihľavka má niekoľko fáz kurzu. Najskôr sa objaví vyrážka a potom opuch. V priebehu času sa komplikácia vyskytuje vo forme astmy a anafylaktickej reakcie.

Kontaktná žihľavka sa môže objaviť v dôsledku rôznych faktorov.

Aquagenic

Mimoriadne zriedkavé druhy. Vyskytuje sa po kontakte s vodou. Pri tejto patológii sú alergény minerály rozpustené vo vode. Ochorenie sa prejavuje vyrážkami vo forme malých vezikúl. Dozviete sa, ako zaobchádzať s žihľavkou s alergikom.

cholinergný

Cholínergická žihľavka sa vyskytuje v dôsledku uvoľňovania neurotransmiterov. V tomto prípade je v tele pozorovaný rozptyl ružových bublín. Zvyčajne sa objavia po návšteve kúpeľa, veľkej fyzickej námahe a stresu. Osoba má navyše problémy s dýchaním, slabosť. Cholinergická urtikária sa zvyčajne prejavuje ako vyrážka na krku, hrudníku a pažiach. Príznaky môžu pretrvávať až niekoľko hodín..

Cholinergická urtikária sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s predispozíciou na alergie. Sprevádza gastritídu, hepatitídu a iné choroby gastrointestinálneho traktu (GIT). Pretože cholinergnú urtikáriu možno pozorovať u niekoľkých členov rodiny naraz, lekári mali podozrenie na genetickú povahu choroby.

Cholinergická urtikária postihuje najmä mladých ľudí vo veku 15 - 25 rokov.

mastocytóza

Jedným z typov mastocytózy je pigmentovaná žihľavka. Vyskytuje sa častejšie u detí a má priaznivú prognózu. U dospelých môže pigmentovaná žihľavka trvať roky.

Žihľavka pigmentu sa objavuje kvôli ochranným funkciám žírnych buniek. Hromadí sa v tele a spôsobuje vyrážky. Pigmentová žihľavka sa prejavuje vyrážkou červenohnedej farby.

Pigmentová žihľavka spôsobená expozíciou imunitným aj neimunitným faktorom. Telo môže reagovať na stláčanie, stres alebo zmenu podnebia..

Opakujúci

Opakujúca sa žihľavka sa prejavuje v ružovo-červených pľuzgieroch a svrbení. Vyrážka sa objaví rýchlo a čoskoro zmizne. Vzniká však neustále, čo vedie k vyčerpaniu osoby a nespavosti.

Relaps urtikárie sprevádzaný stratou chuti do jedla a horúčkou.

U dospelých sa opakujúca urtikária vyskytuje v dôsledku dedičnej predispozície. Je rozdelený na dva hlavné typy - alergický a pseudoalergický.

Diagnóza ochorenia u dospelých

Pretože existuje veľa druhov urtikárie, je diagnostika choroby ťažká. Preto je potrebné vykonať rôzne štúdie. Diagnóza žihľavky zahŕňa:

  • Všeobecná analýza moču a krvi. Pomáha určiť závažnosť choroby..
  • Chémia krvi. Ukazuje, ktoré orgány sú do procesu zapojené..

Pred liečením urtikárie sa navyše predpisujú testy na hormóny štítnej žľazy. Výkaly na dysbiózu a parazity sa kontrolujú, krv sa vyšetrí na infekcie. Odoberajú sa plodiny z nosa a hrdla, vykonávajú sa reumatické testy.

Diagnóza žihľavky zahŕňa aj ultrazvuk kĺbov a štítnej žľazy.

Ako dlho trvá choroba?

A ako dlho trvá urtikária u dospelých? Môže sa líšiť od niekoľkých dní do niekoľkých rokov. Čas potrebný na urtikáriu u dospelých je ovplyvnený typom pokožky a charakteristikami imunity..

Akútna žihľavka najčastejšie zmizne za pár dní. Ak sa vyrážka vyvolala potravinovým alergénom, jej odstránenie zo stravy spôsobí, že vyrážka zmizne po niekoľkých hodinách..

Liečba urtikárie u dospelých

Liečba urtikárie akéhokoľvek typu u dospelých začína vylúčením kontaktu s alergénom. Nielenže sa oddeľuje od človeka, ale z tela sa odstraňuje aj antigén. Žalúdok a nos pacienta sa umyjú, do očí sa vnesie soľný roztok, odporúča sa sprchovať sa.

Na liečenie urtikárie raz a navždy sa používa liečba ASIT. Týmto postupom sa pacientovi postupne vstrekuje alergén. Telo si na to zvykne a postupom času prestane reagovať.

U dospelých sa urtikária tiež lieči liekmi a ľudovými liekmi. Pomáhajú rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky..

Liečba cholínergickej žihľavky v nemocnici je potrebná pri edéme hrdla, odlupovaní hornej dermy..

Prvá pomoc

Pri poskytovaní prvej pomoci urtikárii by sa mali antihistaminiká aplikovať na pokožku. Tým sa zníži svrbenie. Nestojí to za česanie pľuzgierov, pretože to bude mať bolesť.

Naliehavá pomoc s urtikáriou je nevyhnutná v prípade rozvoja Quinckeho opuchu, keď človek začne zväčšovať hrdlo a nemá čo dýchať..

Drogová terapia

Zvyčajne sa začne liečiť žihľavka:

  • Antihistaminiká. Pomáhajú zmierniť svrbenie..
  • Imunosupresíva. Znížte imunitnú odpoveď na alergén.
  • Glukokortikoidy. Tieto hormonálne lieky u dospelých zmierňujú príznaky žihľavky..
  • imunoglobulíny.

Pri liečení chronickej žihľavky sa môže použiť plazmaferéza. S jeho pomocou sa krv očistí od antigénov a protilátok.

Liečba urtikárie sa vykonáva hlavne pomocou antihistaminík 1. a 2. generácie. Nezabudnite venovať pozornosť závažnosti choroby. V komplexnej forme sú predpísané glukokortikosteroidy. Prednizolón s urtikáriou dáva dobrý výsledok..

V chronickej forme vyžaduje liečba urtikárie zvýšené dávky antihistaminík 2 generácie. Dávku liekov predpisuje lekár. Urticaria pilulky môžu zmierniť svrbenie od 10 do 24 hodín.

Používa sa tiež maštaľová masť. Zvyčajne sa používa Fenistil, Gistan, Hydrokortizón, Advantan. Krémový liek na urtikáriu dobre prilieha na pokožku, pomaly sa vstrebáva a postupne ju upokojuje.

Dôležité mať na pamäti! Liek na urtikáriu prinesie iba dočasný účinok, môžete sa ho zbaviť navždy len odstránením alergénu z vášho života.

Pri liečbe urtikárie u dospelých sa používa aj Suprastin. Na úpravu tlaku sa intravenózne podávajú soľné roztoky, ak sa objavia kŕče, používa sa diazepam alebo relanium..

Tradičná medicína

Liečba urtikárie doma zahŕňa použitie ľudových prostriedkov. Dobrým výsledkom je odvar žihľavy, koreňa calamus, infúzií bylín.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba ľudovými liekmi na urtikáriu by sa mala koordinovať s lekárom.

Ľudové lieky sa môžu použiť ako prvá pomoc pri urtikárii. Nebudú schopní sa úplne zbaviť choroby. Napríklad kúpele s morskou soľou na chvíľu pomôžu zmierniť svrbenie. Potom by sa malo na telo aplikovať trochu kozmetického prípravku bez zápachu. Vytvára tukovú bariéru a upokojuje svrbenie..

Funkcie napájania

Akútna žihľavka sa lieči úpravou stravovania. Strava pre urtikáriu zahŕňa použitie iba povolených produktov. Lekár predpíše hypoalergénnu diétu pre úle dospelých.

Jedlo pre úle u dospelých zvyčajne zahŕňa:

  • všetky druhy obilnín, okrem krupice;
  • Prírodné mliečne výrobky;
  • zelenina, zelené jablká a hrušky;
  • chlieb z obilia;
  • strava mäso.

Sú to výrobky, ktoré sa môžu konzumovať s urtikáriou, zvyšok by sa mal zlikvidovať.

Je kožné ochorenie nebezpečné počas tehotenstva?

Urtikária počas tehotenstva sa vyskytuje pomerne často. Najmä ak má nastávajúca matka dedičnú predispozíciu. Úle u tehotných žien nepoškodzujú dieťa a matku, ale môžu spôsobiť vážne nepríjemnosti.

Počas tehotenstva môže byť žihľavka reakciou na kozmetiku, jedlo alebo chemikálie. Pretože budúca matka má v tele zvýšenú hladinu estrogénu, alergia je agresívnejšia.

Lekár sa podieľa na liečbe urtikárie u tehotných žien. Je zakázané brať akékoľvek lieky sami.

Tehotným ženám sa odporúča, aby skontrolovali výživu urtikárie. Mali by sa konzumovať iba povolené potraviny. Ak nedodržíte stravu s úľmi, môže sa preniesť do chronickej formy, ktorú je možné prekonať až po samotnom narodení.

Preventívne opatrenia

Aby sa neliečila alergická žihľavka potom, je potrebné vylúčiť kontakt s podozrivým alergénom. Lekári odporúčajú odstraňovať potraviny, ktoré môžu vyvolať krížovú alergickú reakciu. Zoznam obsahuje obilniny, morské plody a bobule..

Je tiež potrebné včas liečiť gastrointestinálne choroby. Jedným z dôvodov, prečo dochádza k reakcii vo forme žihľavky, je zápcha a uvoľnená stolica. Úle sa môžu objaviť aj z antibiotík. Preto by ste ich v žiadnom prípade nemali prekročiť.

Niekedy je výskyt urtikárie ovplyvnený psychosomatikami, preto je dôležité vyhnúť sa stresom z iných skúseností. Ak je zvýšená emotivita, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Často kladené otázky

Môže konflikt Rhéz u tehotných žien vyvolať žihľavku?

Áno. To znižuje imunitu matky. Ak sa zistí akútna alergická žihľavka, vyhľadajte lekára. Môže byť zodpovedný za vývoj rubeoly alebo iných dermatologických ochorení plodu..

Je urtikária nákazlivá?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, či sa urtikária dopúšťa alebo nie, pretože dnes je to pomerne časté ochorenie. Táto patológia nie je infekčná. Urtikária sa neprenáša z človeka na človeka, a to ani pri úzkom kontakte.

V prípadoch, keď je alergická reakcia spôsobená infekciou, môže byť infikovaná iná osoba. Môže sa zdať, že urtikária bola prenesená na inú, pretože sa objavia podobné príznaky. V skutočnosti nie je žihľavka nákazlivá. Vyrážky v tomto prípade sú príznaky choroby, nie alergická reakcia..

Niektorí ľudia si myslia, že žihľavka je v tehotenstve nákazlivá. Je to však tiež chybný názor, pretože alergická reakcia sa neprenáša z matky na plod.

Čo môžem jesť s žihľavkou?

U včelstiev môžu dospelí jesť potraviny bez farbív a konzervačných látok, masla, jogurtu, kefíru, syra, vareného mäsa. Zakázané tuniaky, kyslá kapusta, korenie.

Je možné plávať s vyrážkami?

Akútna urtikária a jej ďalšie druhy nie sú prekážkou pri plávaní. Mali by sa dodržiavať iba tieto pravidlá:

  1. Voda by mala byť teplá, ale nie horúca. Vysoká teplota zvýši vyrážku..
  2. Pri kúpaní používajte iba špongie z mäkkej peny..
  3. Použité čistiace prostriedky musia byť bez arómy a iných chemikálií..
  4. Akútna žihľavka má dosť živé príznaky, preto by sa kúpeľ nemal užívať dlhšie ako 5 minút. V iných prípadoch môže byť asi 15 vo vode..
  5. Po kúpaní by sa mali používať iba mäkké uteráky..

Je zakázané kúpať sa v prítomnosti vredov. V takom prípade môžete použiť iba rýchlu sprchu..

Je možné vyliečiť chorobu bez pomoci odborníkov?

Zbaviť sa žihľavky doma je možné iba pri miernom štádiu choroby. V ostatných prípadoch sa vyžaduje odborné poradenstvo. Iba vie, ako liečiť urtikáriu u dospelých a predpíše potrebné lieky.

Alergická žihľavka

Alergická urtikária je prejavom alergie na pokožku. Táto reakcia sa vyskytuje v dôsledku precitlivenosti tela na určitý faktor..

Rozlišujú sa tieto typy žihľavky:

  • Akútna - reakcia nastáva takmer okamžite po interakcii s alergénom.
  • Chronický - nepretrváva dlho, ale reakcia nie je taká jasná ako v akútnej forme. Exacerbácia chronickej žihľavky môže byť ovplyvnená vonkajšími faktormi (chlad, slnko)..
  • Quinckeho edém je závažnou formou prejavu žihľavky. Edém sa objavuje v dôsledku zvýšenej priepustnosti cievnej steny.

príčiny

Existuje veľa dôvodov na objavenie sa žihľavky. Dajú sa rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • Lieky (antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky);
  • Jedlo (najčastejšie sa prejavuje u detí);
  • Kontaktné látky (latex a chemikálie pre domácnosť);
  • Uhryznutie hmyzom;
  • Sprievodné choroby;
  • Fyzikálne príčiny (chlad, slnko, voda atď.);
  • stres;
  • Neznáme príčiny (takmer 90% všetkých prípadov chronickej žihľavky má nejasnú príčinu).

príznaky

Hlavným príznakom žihľavky je objavenie sa vyrážok na koži. Vyzerajú ako popáleniny žihľavy (odtiaľ názov), majú symetrický charakter a sú veľmi svrbivé. Vyrážka je vyjadrená ako pľuzgiere. Prichádzajú v rôznych veľkostiach a tvaroch. Blister sám je vypuklý, má jasne definované ružové orámovanie.

V niektorých prípadoch môže mať pacient horúčku.

Pri Quinckeho edéme sa pozorujú mierne odlišné príznaky:

  • Vyskytuje sa edém tkaniva;
  • Pokožka sa zbledne, prechladne;
  • Bez riadnej liečby môže dôjsť k opuchu hrtanu, problémom s dýchaním a dokonca k smrti..

diagnostika

Lekári na SM klinike robia diagnózu na základe klinického obrazu choroby. Pretože urtikária je jedným z príznakov alergie, sú možné ďalšie prejavy reakcie (napríklad sčervenanie očí, upchatie nosa a iné). Na základe vyšetrenia a vypočúvania pacienta sa stanoví diagnóza. Na odstránenie urtikárie a vylúčenie jej ďalších prejavov je potrebné alergén správne stanoviť. Na tento účel sa odoberie anamnéza a odoberie sa krv na analýzu.

Ak sa urtikária objavila prvýkrát a nie je možné zistiť príčinu, vykonávajú sa alergické testy (externé alebo injekčné), aby sa určila konkrétna príčina choroby..

Môžu sa vykonať fyzické provokatívne testy. Ak existuje podozrenie na fyzickú príčinu choroby.

liečba

Na liečbu alergickej žihľavky:

  • sedatíva na zníženie svrbenia;
  • alergické lieky;
  • steroidné lieky na potlačenie zápalu;
  • masti alebo krémy na odstránenie vyrážky;
  • lieky zvyšujúce imunitu.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu alergickej žihľavky, je nevyhnutné úplne vylúčiť alebo minimalizovať kontakt s alergénom. Odporúča sa tiež viesť zdravý životný štýl a zvyšovať imunitu..

Špecialisti SM kliniky upozorňujú na možné negatívne dôsledky samoliečby. Keď sa objavia prvé príznaky, lekári v lekárskom stredisku odporúčajú okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Môžete si dohodnúť stretnutie telefonicky, ktoré je uvedené v časti „Kontakty“..

Čo je to nebezpečná alergická žihľavka

Akútna alergická žihľavka sa považuje za jednu z odrôd dermatitídy, to znamená, že sa vyskytuje ako reakcia na vystavenie alergénu. Alergickú urtikáriu rozoznávajú veľké pľuzgiere, ktoré sa objavia do 15 až 30 minút po vzniku alergénu. Napriek svojmu úžasnému vzhľadu sa alergie na žihľavku neprenášajú na inú osobu. Liečba alergickej urtikárie by sa však mala začať čo najskôr, inak môže byť situácia komplikovaná silným svrbením.

Príčiny choroby

Riziko rozvoja urtikárie sa zvyšuje pri takých somatických chorobách a patologických procesoch vnútorných orgánov, ako je cholecystitída, pankreatitída, lupus erythematodes, dna, diabetes mellitus, nádory s rôznou lokalizáciou, hormonálne fluktuácie.

Alergická žihľavka

Alergická urtikária je kožná patológia alergickej povahy, ktorá môže byť akútna alebo (menej často) chronická. Jej príznakmi sú svrbenie kože, výskyt erytematóznych prvkov stúpajúcich nad pokožku, podobne ako vyrážky, ktoré zostávajú po popálení žihľavy - odtiaľ názov patológie. Diagnóza je založená na vyšetrení pacienta, krvnom teste, stanovení hladiny imunoglobulínu E; je možné vykonať imunologické štúdie - alergické testy na detekciu alergénu. Liečba alergickej urtikárie sa vykonáva pomocou antihistaminík, hypoalergénnej stravy, imunomodulačných liekov..

ICD-10

Všeobecné informácie

Alergická urtikária (urtikária) je ochorenie kože, ktoré sa prejavuje vývojom svrbenia kože, erytematóznymi vyrážkami a zvyčajne je vyvolané jedlom alebo inými alergiami. Tento stav je podľa lekárskych štatistík mimoriadne bežný, najmenej 10 až 20% svetovej populácie malo príznaky tejto patológie najmenej raz za život. V prevažnej väčšine prípadov je alergická žihľavka akútna a po liečbe (niekedy spontánne) zmizne a nezanecháva žiadne stopy na koži alebo slizniciach. Chronická forma choroby by podľa niektorých dermatológov mala byť zaradená do samostatnej nozologickej skupiny, pretože je spôsobená autoimunitnými a dedičnými faktormi. Okrem skutočnej alergickej formy existuje aj koncept „pseudoalergickej žihľavky“, ktorý je spôsobený rôznymi fyzikálnymi faktormi.

Alergická urtikária môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku, avšak pri rozložení veku pacientov sa pozoruje prevalencia detí. Je to kvôli nezrelosti mnohých imunologických procesov, a preto sa ľahko vyskytne alergia na rôzne faktory. U dospelých žien sa často vyvíja chronický typ alergickej žihľavky - v tomto prípade často nie je možné identifikovať príčinu choroby, preto sa často nazýva aj idiopatická žihľavka. Samotná táto patológia neohrozuje ľudský život, môže však byť komplikovaná angioedémom alebo anafylaktickým šokom. Tieto stavy si vyžadujú záchrannú lekársku starostlivosť, aby sa zachránil život pacienta..

príčiny

Príčiny, ktoré spôsobujú kožné prejavy, sa líšia v rôznych formách alergickej žihľavky. Zvyčajne ide o reaginálny typ precitlivenosti (alergia typu 1) sprostredkovaný imunoglobulínmi typu E. Alergény v tomto type alergickej žihľavky sú potravinové zložky, peľ rastlín, domáci prach, určité lieky a ďalšie faktory. V tomto prípade sú kožné prejavy iba jedným z príznakov jedla alebo inej alergie. V niektorých prípadoch môže kožné alergie 2. typu tiež spôsobiť takéto kožné poruchy - hlavne k tomu dochádza pri krvných transfúziách. Intravenózne podávanie určitých liekov s rozvojom imunokomplexnej intolerančnej reakcie môže tiež spôsobiť alergickú žihľavku..

Je potrebné poznamenať, že niektoré infekčné choroby, endokrinné poruchy, poruchy psychoemocionálnej sféry zvyšujú pravdepodobnosť vzniku alergickej žihľavky. To platí najmä v súvislosti s idiopatickou alebo chronickou formou patológie. Patogenéza vývoja kožných porúch je v tomto prípade zle študovaná, predpokladá sa imunitný aj neimunitný mechanizmus aktivácie tkanivových bazofilov kože. Preto v prítomnosti alergickej urtikárie nešpecifikovanej etiológie sa vykonáva kompletné vyšetrenie tela pacienta, aby sa zistili skryté a chronické ochorenia a poruchy..

patogenézy

Hlavnou príčinou kožných porúch pri alergickej žihľavke je masívna degranulácia bazofilov tkaniva (žírne bunky). Granule týchto buniek zahŕňajú histamín, heparín, leukotriény a množstvo ďalších biologicky aktívnych zlúčenín, ktoré môžu významne zmeniť metabolické procesy v tkanivách. V zásade vedú k expanzii krvných ciev, zvyšujú priepustnosť ich stien, spôsobujú hromadenie tkanivovej tekutiny, stimulujú receptory bolesti pokožky, čo vedie k výskytu svrbenia. Vo väčšine prípadov sú takéto reakcie s alergickou urtikáriou lokálne a ovplyvňujú iba určitú oblasť kože alebo, menej často, celý povrch tela. Avšak niekedy také masívne uvoľňovanie účinných látok môže viesť k všeobecným reakciám, ako je anafylaktický šok a Quinckeho edém..

Pri pseudoalergickej urtikárii je patogenéza veľmi podobná - dochádza k masívnej aktivácii tkanivových bazofilov kože uvoľňovaním biologicky aktívnych látok. Príčiny a mechanizmy tohto procesu sú však trochu odlišné - môže to byť vrodená alebo získaná nestabilita membrán mastocytov, ich abnormálna reakcia na rôzne fyzikálne alebo humorálne faktory. Navyše, v niektorých prípadoch pseudoalergickej žihľavky má pacient zvýšenú citlivosť kožného tkaniva na histamín a ďalšie zložky bazofilných granúl. Preto aj malé uvoľnenie týchto látok môže viesť ku klinickému obrazu urtikárie..

klasifikácia

Ako je uvedené vyššie, všetky formy alergickej žihľavky sú rozdelené na dva typy - akútnu a chronickú. Hranica medzi nimi je pomerne svojvoľná - predpokladá sa, že pri akútnej forme vyrážky a svrbenia, ktoré trvajú najviac 6 týždňov, zatiaľ čo pri obťažovaní pacienta dlhšie sa diagnostikuje chronická alergická žihľavka.

Okrem toho je dôležité rozlišovať pravú alergickú žihľavku od pseudoalergie, pri ktorej dochádza k aktivácii žírnych buniek bez účasti imunitných mechanizmov. Existuje mnoho druhov tohto stavu - napríklad mechanické mechanické typy pseudoalergií sa označujú napríklad:

  • Dermografická urtikária (urtikulárna dermografia) - je vyvolaná jednoduchým fyzickým tlakom na pokožku (napríklad švy odevov). V patogenéze dermografickej urtikárie hrajú úlohu najčastejšie imunitné mechanizmy aktivácie žírnych buniek..
  • Chladová žihľavka - tento typ teplotnej žihľavky je v posledných rokoch bežnejší. Zistilo sa, že u pacientov s touto patológiou sa po ochladení zvyšuje hladina niektorých krvných doštičiek a klesá stabilita membrány žírnych buniek. Na pozadí zvýšenej citlivosti kožných tkanív na histamín to môže viesť k rozvoju erytematóznych vyrážok a svrbenia, pri miestnom vystavení chladu a pri používaní studených jedál a nápojov..
  • Termálna urtikária je pomerne zriedkavým variantom urtikárie. Rovnako ako v prípade urtikrickej dermografie zohrávajú hlavnú úlohu pri vývoji tohto typu ochorenia neimunitné mechanizmy aktivácie žírnych buniek - k ich degranulácii dochádza pri zvyšujúcej sa teplote..
  • Slnečná žihľavka (fotoalergia) - v tomto prípade je provokujúcim faktorom slnečné svetlo. U pacientov s týmto typom urtikárie je zvýšená citlivosť kože na histamín, takže degranulácia aj malého množstva žírnych buniek vedie k výrazným poruchám..
  • Vibračná urtikária je pomerne zriedkavá forma, ktorá má často príznaky choroby z povolania (medzi stavebnými robotníkmi, vo výrobe). V tomto prípade dochádza k mechanickej degranulácii bazofilov v dôsledku mechanického trasenia tkanív..
  • Aquagénna žihľavka - predtým nepatrila medzi mechanické odrody žihľavky, ale v posledných rokoch sa objavili náznaky, že fyzikálny účinok vodných lúčov je v tomto prípade provokujúcim faktorom. Aktivácia kože žírnych buniek prebieha imunitným mechanizmom a je dosť slabá, ale so zvýšenou citlivosťou tkanív na histamín to vedie k rozvoju erytému a svrbeniu..

Okrem mechanických faktorov môže nerovnováha v cholínergickom autonómnom nervovom systéme vyvolať vývoj žihľavky. To sa stáva príčinou rozvoja tzv. Cholínergickej žihľavky. Okrem erytematóznych vyrážok a svrbenia kože, ktoré sú typické pre túto patológiu, existujú v tomto prípade tiež poruchy potenia, regulácia teploty kože. Tento typ urtikárie je často vyvolaný emočnými zážitkami človeka. Okrem toho je pigmentová urtikária, ktorá má povahu autoimunitnej patológie, blízko tomuto kožnému ochoreniu. S tým sa v kožných tkanivách hromadí zvýšený počet bazofilov, ktoré sa dajú ľahko aktivovať z rôznych faktorov.

Príznaky alergickej žihľavky

Napriek obrovskej rozmanitosti druhov urtikárie a faktorom, ktoré ju môžu vyvolať, sú príznaky choroby pomerne jednotné a líšia sa iba ich závažnosťou. Jedným z prvých prejavov je vývoj svrbenia kože a začervenanie kože. Takéto javy môžu byť lokálne aj rozšírené, môžu byť usporiadané symetricky (s cholinergným typom pseudoalergickej žihľavky) alebo častejšie asymetricky. Veľmi rýchlo (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín) sa na mieste začervenania objavia pľuzgiere rôznych veľkostí (0,2 - 5 cm), ktoré sa môžu navzájom spájať. Dôležitým diagnostickým príznakom alergickej žihľavky sú bezbolestné pľuzgiere.

Vo väčšine prípadov sa tieto kožné prejavy vyriešia do jedného dňa bez zanechania akýchkoľvek stôp - za predpokladu, že nedôjde k opakovanej expozícii provokačného faktora. Niekedy sa pri ťažkých formách alergickej žihľavky zvyšuje príznaky tak rýchlo, že sa kožné vyrážky vyvinú do angioedému. Zachovanie kožných prejavov a vývoj nových vyrážok naznačuje pokračovanie pôsobenia provokačného faktora, ktorý v tomto prípade môže mať endogénnu povahu (ako pri idiopatickej žihľavke)..

diagnostika

V klinickej dermatológii sa definícia tohto ochorenia robí pomocou významného počtu diagnostických techník kvôli veľkému počtu patologických foriem. Pri vyšetrení sa objavujú bezbolestné erytematózne vyrážky, ktoré vyčnievajú nad povrch kože a majú rôzne veľkosti a lokalizáciu. Diagnóza akútnej formy alergickej žihľavky, najmä ak je spojená s akoukoľvek alergiou, je založená na alergickej anamnéze pacienta a stanovení hladiny imunoglobulínu E. Množstvo eozinofilov v krvi nie je prísnym diagnostickým kritériom tohto stavu, najmä jeho akútnej alebo sporadickej formy, ale dlhodobé vyrážky sú mierne eozinofílie. Pomocou alergologických testov môžete identifikovať zdroj alergií a upraviť stravu pacienta tak, aby ste zabránili ďalším útokom na túto chorobu.

V týchto prípadoch, ak vyrážky nezmiznú počas dňa na pozadí hypoalergénnej stravy a vylúčia sa provokujúce fyzikálne faktory, je potrebné vyšetriť lymfatické uzliny, predpísať všeobecný a biochemický krvný test a vykonať analýzu moču. Toto všetko odhalí patológiu, ktorá sa mohla stať spúšťacím faktorom pre vývoj alergickej žihľavky, alebo včas rozpoznať pseudoalergickú formu tohto stavu. Malo by sa to urobiť aj vtedy, ak má pacient zvýšenú teplotu - urtikária sama o sebe nespôsobuje hypertermiu, ale niektoré infekčné choroby môžu spôsobiť oba príznaky..

Každý z typov pseudoalergickej žihľavky (dermografická, studená, solárna atď.) Je diagnostikovaný dávkovým vystavením provokujúcemu faktoru. Na tento účel použite dermografometer, kocku ľadu, ultrafialové žiarenie s rôznymi vlnovými dĺžkami a ďalšie nástroje. Vyhodnotenie výsledkov v závislosti od typu žihľavky, závažnosti príznakov a ďalších faktorov sa vykonáva v priebehu niekoľkých minút alebo hodín, maximálna doba je 48 hodín. Pozitívnym výsledkom testu bude vývoj erytematóznych vyrážok a svrbenia kože v oblasti štúdie.

Liečba alergickej žihľavky

Hlavným spojením v terapii je zníženie účinku histamínu na kožné tkanivo - to môže výrazne znížiť opuch a svrbenie. Preto je potrebné blokovať H1-histamínové receptory, čo sa dosahuje pomocou antihistamínov. V súčasnosti sa dáva prednosť antihistaminikám druhej (loratadínovej, cetirizínovej) a tretej (levocetirizínovej) generácie. Tieto lieky sú veľmi účinné pri akútnych formách alergickej žihľavky, ako aj pri dermatografických a solárnych pseudoalergiách. U chronických foriem urtikárie a typov s oneskorenými symptómami (niektoré typy vyrážok vyvolaných tlakom) je však účinnosť antihistaminík výrazne znížená..

Na liečenie chronických foriem patológie, ako aj na prevenciu exacerbácií v opakujúcej sa povahe alergickej žihľavky sa používajú stabilizačné membrány bazofilných membrán (ketotifén fumarát) a antagonisty vápnika (nifedipín). Výrazne zvyšujú prah aktivácie žírnych buniek, čím komplikujú vývoj kožných prejavov. Ak existuje podozrenie, že vývoj choroby je spôsobený znížením aktivity imunity, potom sa predpíšu imunomodulačné lieky. Pri identifikácii systémovej patológie, ktorá je sprevádzaná alergickou žihľavkou, sa vyvíja schéma jej liečby.

Popri predpisovaní liekov hrá hypoalergénna strava tiež významnú úlohu pri liečbe tohto stavu, aby sa znížilo zaťaženie ľudského imunitného systému. Okrem toho je po stanovení provokačného faktora (potravina alebo fyzická povaha s pseudoalergiou) potrebné prijať opatrenia na jeho vylúčenie zo života pacienta alebo na minimalizáciu jeho účinku na organizmus. V prípadoch, keď je alergická urtikária rýchla a vedie k angioedému alebo anafylaktickému šoku, sú potrebné naliehavé opatrenia na záchranu života (injekcie adrenalínu a steroidov, hospitalizácia)..

Prognóza a prevencia

Prognóza akútnej urtikárie je vo väčšine prípadov priaznivá - vyrážky vymiznú do jedného dňa a nezanechávajú na koži žiadne stopy. Ak nie je opakované vystavenie provokujúcemu faktoru, choroba už nikdy človeka nikdy naruší. V prípade chronických foriem alergickej žihľavky však prognóza do značnej miery závisí od jej typu, závažnosti, dodržiavania všetkých požiadaviek pacienta dermatológom alebo alergológom a správnosti predpísanej liečby. Takéto osoby musia vždy dodržiavať hypoalergénnu diétu (vylúčiť zo stravy vajcia, čokoládu, morské plody a množstvo ďalších výrobkov). Je nevyhnutné identifikovať príčinu porúch kože, aby sa minimalizovali jej účinky. Ak bola urtikária vyvolaná iným ochorením, potom prognóza do veľkej miery závisí od úspechu jej liečby.