Hlavná > Prípravy

Druhy kortikosteroidných liekov a druhy mastí

Lekárnici nazývajú rozsiahlu skupinu liekov, ktoré sa používajú na liečbu alergických vyrážok, dermatologických ochorení atď. Kortikosteroidy Kôra nadobličiek vytvára hormóny nazývané kortikosteroidy alebo glukokortikoidy..

Prostaglandíny, ktoré sú zdrojom zápalových procesov, sú týmito hormónmi blokované. Ak používate kortikosteroidy správne, môžete zabrániť príznakom zápalového procesu: eliminujte bolesť a svrbenie, zastavte hnisavé procesy, odstráňte opuchy..

Prírodné kortikosteroidy

Kortikosteroidy sú bežné názvy hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Medzi tieto hormóny patria mineralokortikoidy a glukokortikoidy. Kortikálna vrstva ľudskej nadobličky produkuje hydrokortizón a kortizón, ktoré sú zásadné, a aldosterón je mineralokortikoid. Tieto hormóny v tele vykonávajú mnoho dôležitých funkcií. Glukokortikoidy majú protizápalový účinok a patria medzi steroidy. Regulujú metabolizmus tukov, uhľohydrátov a bielkovín. Tieto hormóny tiež regulujú pubertu. Kontrolujú funkciu obličiek, reakciu tela na stres, prispievajú k normálnemu priebehu tehotenstva.

Hlavné indikácie pre použitie glukokortikoidov:

  • reuma
  • kolagenózach
  • bronchiálna astma
  • reumatoidná artritída
  • Infekčná mononukleóza
  • ekzém
  • neurodermatitída a iné kožné ochorenia
  • alergické choroby
  • akútna pankreatitída
  • hemolytická anémia
  • iné choroby

Pri transplantácii orgánov a tkanív sa používajú glukokortikoidy, pretože majú imunosupresívny účinok potrebný na potlačenie rejekčnej reakcie, ako aj pri rôznych autoimunitných chorobách.

Aldosterón sa používa na liečbu:

  • myasthenia gravis
  • adynamy
  • Addisonova choroba
  • hypochlorémia
  • iné choroby, ktoré vznikajú v dôsledku zhoršeného metabolizmu minerálov.

Kortikosteroidy sa deaktivujú v pečeni a potom sa vylučujú močom. Za výmenu draslíka a sodíka je zodpovedný aldosterón. Na + sa v tele zadržiava, ióny K + sa vylučujú vo zvýšenom množstve presne pod vplyvom tohto mineralokortikoidu - aldosterónu..

Syntetické kortikosteroidy

Syntetické kortikosteroidy sa široko používajú v praktickej medicíne, pretože majú vlastnosti prírodných kortikosteroidov, t.j. schopnosť potlačiť zápalový proces na krátku dobu. Používajú sa ich antialergické, antitoxické, protišmykové a imunosupresívne vlastnosti. Okrem toho samotná infekcia, t. J. Pôvodca ochorenia, nemá žiadny účinok. Po stiahnutí lieku sa infekcia obnoví.

Použitie kortikosteroidov vedie k stresu a napätiu. A to zasa ovplyvňuje stav imunity. Imunita je znížená, pretože iba v stave relaxácie je imunita na pomerne vysokej úrovni. Možno konštatovať, že v dôsledku použitia syntetických kortikosteroidov má ochorenie predĺžený typ a proces regenerácie je tiež blokovaný. Okrem toho sú pod ich vplyvom porušené funkcie nadobličiek, ako napr narušené funkcie prírodných kortikosteroidov. Pod vplyvom týchto liekov je tiež narušená práca iných endokrinných žliaz a trpí hormonálna rovnováha tela..

Vďaka tomu všetkému tieto lieky odstraňujú (zastavujú) zápal a majú tiež vynikajúcu vlastnosť zmiernenia bolesti.

Glukokortikoidy sa začali používať ako lieky v 40. rokoch. XX storočia. Vedci späť koncom 30. rokov. Dvadsiate storočie dokázalo, že kôra nadobličiek produkuje steroidné hormóny. V roku 1937 bol mineralokortikoid, deoxykortikosterón, izolovaný z kôry nadobličiek v 40. rokoch. - glukokortikoidy kortizón a hydrokortizón. Hormóny ako kortizón a hydrokortizón preukázali dobré výsledky v liečbe mnohých chorôb, a preto sa začali používať ako lieky. Po nejakej dobe boli syntetizované.

Kortizol (hydrokortizón) je najaktívnejší glukokortikoid tvorený v ľudskom tele. Za menej aktívne sa považujú 11-deoxykortizol, kortizón, 11-dehydrokortikosterón, kortikosterón.

Najčastejšie používanými drogami sú hydrokortizón a kortizón. Je pravda, že stojí za zmienku, že kortizón spôsobuje silné nežiaduce účinky, a preto sa v súčasnosti používa oveľa menej často, pretože objavili sa účinnejšie a bezpečnejšie lieky. V súčasnosti sa používa prírodne používaný hydrokortizón alebo jeho estery (hydrokortizonacetát a hydrokortizón hemisukcinát)..

Kortikosteroidné a glukokortikosteroidné prípravky

Masti sa vyrábajú zo syntetických analógov prírodných ľudských hormónov. Kortikosteroidy sa navyše pridávajú niektoré chemikálie, čo im dáva určité vlastnosti, napríklad s krátkodobým a slabým účinkom alebo naopak s dlhším a silnejším účinkom. Glukokortikoidy, okrem terapeutického účinku, spôsobujú vedľajší účinok. Kožné tkanivo môže spôsobiť atrofiu a imunitnú aktivitu..

Existujú 4 podmienené odrody mastí:

  1. Vyrobené na základe hydrokortizónu alebo prednizolónu - pľúca;
  2. Na základe fluokortolonu, predikarbát, flumetazón - mierny;
  3. Silné - vyrábajú sa na základe mometazónu, budenozitolu, metylprednizolónu, betametazónu a iných kortikosteroidných hormónov;
  4. Veľmi silné - prípravky na báze flumetazónu (Dermoveit).

Existuje aj skupina výrobkov zmiešaného pôvodu.

„Slabé“ a „silné“ hormonálne masti

Ako už bolo spomenuté, ľudia sa naučili vytvárať syntetické hormóny reguláciou svojich vlastností (sila pôsobenia) pripojením určitých chemikálií k molekulám ľudských hormónov..

Silou mastí lekári znamenajú stupeň účinku masti na postihnutú oblasť kože, a teda na to, ako rýchlo sa stav pokožky zlepšuje. Čím viac protizápalových vlastností masti, tým rýchlejšie sa poškodená oblasť pokožky vráti do normálu.

Spravidla platí, že čím sú hormóny silnejšie, tým viac vedľajších účinkov spôsobujú. Pozitívnou stránkou silných drog je schopnosť vyrovnať sa so závažnými chorobami, ale negatívne vedľajšie účinky. V prípade slabých hormonálnych mastí je teda opak pravdou..

Existujú špeciálne prípravky určené na lokálne použitie, ktoré majú slabý účinok, pretože zle absorbované. Pri liečení kožných ochorení sa používa veľa kombinovaných liekov obsahujúcich kortikosteroidy. Tieto lieky, ako aj glukokortikoidy prispievajú k regenerácii tkanív, zahŕňajú antimikrobiálne a protiplesňové látky alebo zložky.

Ako používať masť kortikosteroidov

Akékoľvek kortikosteroidné liečivo by sa malo používať iba podľa pokynov lekárov. Odborníci určia trvanie používania tohto lieku, ako aj frekvenciu jeho aplikácie na kožu za deň. Ako ukazuje prax, podobné liečivo na postihnutej oblasti kože sa podáva raz denne. Stupeň ochorenia závisí od dĺžky liečby kortikosteroidným liečivom. Predtým, ako začnete liek užívať, je potrebné sa s ním zoznámiť.

Hormónové masti alebo krémy majú antialergické, antipruritické a protizápalové účinky. Rôzne formy kožných ochorení sa liečia liekmi, ktoré sa líšia silou a sú založené na hormónoch..

Použitie hormonálnych mastí a krémov na liečbu psoriázy

Hormonálne masti na psoriázu sú lieky, ktoré sa používajú na zhoršovanie ochorenia. Takéto masti obsahujú glukokortikosteroidné hormóny. Tieto lieky veľmi rýchlo zastavujú svrbenie, znižujú zápal, zastavujú bunkový rast v miestach zápalu.

Masti a krémy na báze glukokortikosteroidov sa vyznačujú intenzitou účinku. Deti alebo dospelí s malými kožnými léziami majú predpísané mierne hormóny. Slabé produkty sú založené na hydrokortizóne s rôznymi koncentráciami. Nasledujúce stredne silné lieky sú nasledujúce glukokortikoidy: fluokortolon, prednizolón, predikarbát. Použiť, keď choroba prijala chronický typ, lichenizáciu pokožky. Medzi silné masti patrí halometazón, betametazón, mometazón, budezonid, dexametazón, triamcinolón, flumetazón. Používajú sa na rozsiahle kožné lézie..

Glukokortikoidové lieky sa vyznačujú generáciou a silou. Čím staršia je generácia, tým nižšia je účinnosť a zároveň malý počet vedľajších účinkov a neskôr generácia - naopak, vysoká účinnosť je prirodzená, ale zvyšujú sa aj vedľajšie účinky. Pri liečení psoriázy sú najvýhodnejšie lieky štvrtej generácie glukokortikoidov: furoát, mometazón, metylprednizolón aceponát, hydrokortizón butyrát. Tieto prípravky neobsahujú atómy fluóru, počet a závažnosť vedľajších účinkov sa znižuje.

Pri používaní hormonálnych liekov na liečbu psoriázy sa vyskytujú vedľajšie účinky. Vznikajú v dôsledku mnohých faktorov, vrátane: použitia vo veľkých množstvách, nesystematického a dlhodobého používania, ako aj individuálnych charakteristík tela. Hlavným nebezpečenstvom je závislosť od drogy, ktorá vedie k zvýšeniu dávky. To vedie k predávkovaniu a následne k stiahnutiu. Po zastavení užívania drogy telo začne po určitom čase reprodukovať svoje vlastné hormóny.

Lieky skupiny glukokortikoidov sa užívajú iba pod dohľadom lekára - kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Použitie počas exacerbácie v malom množstve..

Možné vedľajšie účinky na pokožke sú napríklad hypertrichóza, atrofia kože, pyodermia, folikulitída, hypopigmentácia, strie, ružovka, pustulárna vyrážka, svrbenie, pálenie, podráždenie, suchosť atď..

Pečeň môže mať aj vedľajšie účinky. Používanie hormónov syntetického pôvodu vedie k zníženiu účinnosti pečene, čo zasa nepriaznivo ovplyvňuje trávenie a celý organizmus ako celok, preto hormonálna terapia do značnej miery odporúča šetrnú stravu a navyše užíva sorbenty a hepatoprotektory..

Obličky tiež trpia, ak sa glukokortikoidy používajú nesprávne. Kvôli zhoršenému metabolizmu vápnika, tvorbe obličkových kameňov, je krv zle filtrovaná a znížená priepustnosť bunkových membrán. Kardiovaskulárna aktivita tiež trpí, je tiež možná arteriálna hypertenzia.

Hormonálne krémy alebo masti na psoriázu sa zvyčajne používajú 1-3 krát denne. Priebeh liečby je 5-7 dní s ďalším znížením dávky. Je tiež možná ďalšia liečebná taktika: najprv sú predpísané silné lieky na prvé 2-4 dni liečby a potom slabšie.

Kortikosteroidové masti

Pri liečení závažných dermatologických ochorení zaujímajú vedúce postavenie emulzie, krémy a masti na báze kortikosteroidov. Dôvodom je skutočnosť, že hormonálne lieky sú vysoko účinné, rýchlo odstránia všetky nepríjemné príznaky chorôb. Eliminujú svrbenie, zápal, opuch zasiahnutej pokožky, vyrovnávajú tón pleti, zmierňujú drsnosť, zastavujú peeling a vracajú pacienta do normálneho života. Prítomnosť dermatologických problémov skutočne okrem fyzického utrpenia poskytuje osobe zvýšenú nervozitu a veľa psychologických komplexov..

Nevýhodou tejto liečby je veľký počet kontraindikácií na použitie a vedľajšie účinky, ktoré majú hormonálne masti, preto liečba zvyčajne kombinuje striedanie hormonálnych látok s nehormonálnymi krémami, gély a inými látkami na vonkajšie použitie..

Opis hormonálnych mastí

Hormonálne masti sa vyrábajú na základe rôznych kortikosteroidov, syntetických hormónov, ktoré sú identické s hormónmi produkovanými ľudskou kôrou nadobličiek. Látky sa líšia v intenzite expozície a sú hlavnými zložkami v zložení mastí z ekzému, psoriázy, neurodermatitídy, atopickej dermatitídy a iných kožných patológií. Tieto lieky niekedy obsahujú niekoľko aktívnych zložiek a sú predpísané na komplikované ochorenia, napríklad v prípade spojenia s alergiou, bakteriálnou alebo hubovou infekciou..

V každom prípade takéto masti používajú pacienti výlučne podľa predpisu ošetrujúceho lekára v prísnom súlade s liečebným režimom vybraným odborníkom..

Lieky s kortikosteroidmi sa najčastejšie predpisujú na zmiernenie akútnej fázy ochorenia, keď sa príznaky choroby zmiernia, zápal ustúpi, nahradia sa inými liekmi, ktoré nemajú toľko „vedľajších účinkov“ a sú vhodné na dlhodobé užívanie..

Hormonálne masti sú prípravky s pomerne hustou textúrou, dodávané v malých hliníkových skúmavkách (obvykle 15 gramov). Skúmavky sú balené v lepenkovej škatuli na ochranu pred vonkajšími vplyvmi a sú doplnené podrobnými pokynmi na použitie.

Vydávajú sa v lekárňach na lekársky predpis..

Princíp činnosti

Pôsobenie kortikosteroidných mastí je spôsobené schopnosťou hormónov v nich obsiahnutých inhibovať rozvoj zápalového procesu, kvôli schopnosti narušiť tvorbu kyseliny arachnoidónovej a jej syntetických produktov..

Antialergický účinok liekov sa dosahuje inhibíciou schopnosti žírnych buniek vylučovať mediátory alergie.

Preto je vedľajším účinkom všetkých hormonálnych liekov schopnosť potlačiť imunitu. Masť je v tomto ohľade najbezpečnejšia, pretože pri správnom používaní prakticky neprenikajú do systémového obehu.

Zároveň sa dostanú do hlbokých vrstiev pokožky a veľmi rýchlo zmierňujú alebo úplne zmierňujú zápal a poskytujú silný antialergický účinok..

Indikácie pre použitie

Kortikosteroidové masti sa používajú pri liečbe alergií, diatézy, rôznych typov dermatitídy (vrátane slnka), pri liečbe chronických dermatologických ochorení: psoriázy, ekzému, neurodermatitídy. Zmierňujú zápaly a svrbenie pokožky, zmierňujú vyrážky neinfekčného pôvodu, liečia opuchy a začervenanie, odstraňujú peelingy a dokonca aj mimo postihnutých oblastí pokožky, vďaka čomu sú menej viditeľné. Vo väčšine prípadov alergickej dermatitídy lieky úplne eliminujú jej prejavy.

Takéto lieky môžu trvalo zabrániť recidíve chronických kožných ochorení a eliminovať nepríjemné príznaky takmer od prvého dňa použitia.

Hormonálne masti pre deti

Detská pokožka je omnoho tenšia ako u dospelých, vo väčšej miere ňou prenikajú hormonálne masti. Existujúce vedľajšie účinky týchto liekov sú preto pre deti oveľa nebezpečnejšie. S rozvojom medicíny a farmaceutického priemyslu sa však objavili nové hormonálne lieky, pričom riziko ich užívania u detí je teraz oveľa nižšie ako predtým..

Vzhľadom na vysokú účinnosť takýchto mastí a krátke obdobie ich používania sa použitie hormónov novej generácie považuje za celkom opodstatnené. Niektoré z týchto liekov sú schválené na použitie v strúhankách od 6 mesiacov veku.

Hormonálne masti by mali predpisovať dieťaťu samozrejme iba odborníci, pričom by sa mal brať do úvahy vek, stav dieťaťa a prítomnosť sprievodných patológií. Násobnosť a trvanie použitia, ktoré vyberie ošetrujúci lekár.

Prečo sú hormonálne masti nebezpečné pre deti?

Pre deti sa vyberajú masti GCS so slabým alebo miernym účinkom. Nekontrolované užívanie hormonálnych liekov a ich nesprávny výber môže vyvolať:

  • spomalenie rastu u dieťaťa;
  • náchylnosť na prechladnutie a naviazanie sekundárnych infekcií v dôsledku inhibície imunity;
  • vývoj hypertenzie;
  • inhibícia kôry nadobličiek.

Nie je dovolené použiť finančné prostriedky na vonkajšie použitie na veľkých plochách kože dieťaťa, nepoužívajú sa u detí pod obväzom alebo plienkou. Nepoužívajte prostriedky na poškodenie pokožky.

Ak sa liek vyberie správne a používa sa v prísnom súlade s odporúčaniami špecialistu, riziko problémov dieťaťa pri používaní lieku je minimálne, pri predpisovaní hormonálnych mastí dieťaťu lekár zohľadňuje riziká a pomer poškodenia a prínosu pre pacienta..

Škodlivé hormonálne masti

Pred použitím mastí a krémov založených na kortikosteroidoch by ste určite mali navštíviť špecialistu a starostlivo si preštudovať pokyny na používanie predpísaného lieku..

Malo by sa pamätať na to, že používanie týchto liekov by sa malo prerušiť postupne, pretože majú „abstinenčný syndróm“, keď sa po prudkom odmietnutí lieku objavia príznaky choroby s pomstou..

Liek sa používa veľmi starostlivo na tvár, pretože môže vyvolať:

  1. vzhľad ružovky;
  2. zmena pigmentácie kože (výskyt tmavých alebo svetlých škvŕn);
  3. nežiaduci rast vlasov.

Pri dlhodobom nekontrolovanom použití lieku je možné vyvinúť atrofiu kože, ich riedenie a vysušenie. Po vysadení lieku je možné obnoviť predchádzajúci stav kože, ale bude to vyžadovať veľa času a úsilia pacienta.

Užívanie hormonálnych liekov môže spôsobiť alopéciu (vypadávanie vlasov).

Vo vekových kategóriách pacientov môže použitie masti s kortikosteroidmi v očných viečkach a tvári viesť k zvýšenému vnútroočnému tlaku, objaveniu sa šedého zákalu a glaukómu. Osteoporóza sa niekedy vyvinie, keď sa používajú hormóny, keď sú kosti krehké a riziko zlomenín sa výrazne zvyšuje..

Kontraindikácie užívania drog sú:

  1. Alergická reakcia na ktorúkoľvek zo zložiek.
  2. Prítomnosť vírusových chorôb.
  3. Post vakcinačné obdobie.
  4. Prítomnosť benígnych a zhubných novotvarov.
  5. Kožné prejavy tuberkulózy a syfilisu.
  6. akné.
  7. Porušenie integrity pokožky (popáleniny, škrabance, odreniny, otvorené rany).

Takéto masti nie sú predpísané tehotným a dojčiacim ženám. V naliehavých prípadoch môže lekár predpísať lieky v trimestri II alebo III. Opatrne sa používa pri výskyte hormonálnych porúch, diabetes mellitus, závažného poškodenia pečene a obličiek, v starobe.

Aké choroby sú predpísané hormonálne masti

Počas obdobia exacerbácie sa predpisujú prostriedky na vonkajšie použitie obsahujúce kortikosteroidy:

  • atopická dermatitída;
  • ekzém
  • neurodermatitída;
  • lupus erythematodes;
  • lupienka;
  • lišajník planus;
  • sklerodermia.

Môže sa používať na rôzne formy alergickej dermatitídy, ťažkej diatézy a niektorých ďalších patológií.

Obdobie použitia a frekvencia aplikácie si volí ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. Masť sa nanáša na suchú čistú pokožku s tenkou vrstvou nie viac ako 2-krát denne. Trvanie liečby je až 14 dní. Hormonálne masti sa aplikujú na deti nie viac ako 1krát denne, trvanie ich použitia, nie viac ako týždeň. Vo výnimočných prípadoch a iba u dospelých pacientov je použitie masti pod obväzom povolené na zvýšenie účinnosti.

Klasifikácia kortikosteroidných mastí

Obvykle sú všetky hormonálne masti zvyčajne rozdelené do 4 skupín. Prvý zahŕňa drogy s najslabším účinkom, posledný najsilnejší liek:

  1. Zahŕňa masti so slabým účinkom, zvyčajne s nimi začína liečba. Príkladmi takýchto liekov sú: hydrokortizón. prednizón.
  2. Skupina miernej účinnosti. So zvýšeným účinkom a penetráciou, napríklad: Dexametazón, Lorinden A a C.
  3. Silné hormonálne masti. Advantan. Elokom.
  4. Drogy sú veľmi silné. Dermoveit, Galcinonid.

Liečba sa začína najslabšími liekmi, ktoré sa nahradia silnejšími liekmi bez účinnosti. Lieky skupiny 4 sa nepoužívajú pre deti.

Zoznam najobľúbenejších

Medzi najobľúbenejšie lieky kvôli nízkej cene a vysokej účinnosti patria: hydrokortizón, Sinaflan.

Často predpisovali Lorinden A a C, Advantan, Flucinar, Elokom, Akriderm.

Akriderm GK je komplexné hormonálne liečivo, ktoré okrem glukokortikosteroidu obsahuje aj antibiotikum a antimykotikum (antimykotikum). Je predpísané, keď sa sekundárne infekcie spoja s alergickými prejavmi choroby..

Rozsah masť kortikosteroidov

Hormonálne masti sa používajú na všetky typy dermatitídy. Používa sa na alergické, atopické slnko a mnoho ďalších typov kožných lézií. Používa sa na uhryznutie hmyzom, v tomto prípade na jedinú aplikáciu.

Používajú sa pri akútnych formách ekzému a psoriázy, predpisujú sa na urtikáriu a lupus erythematodes..

Dôležité: Ak do 10 dní po aplikácii nedochádza k úľave, mali by ste sa poradiť s lekárom o úprave liečebného režimu

S úľavou od príznakov ochorenia, so znížením zápalu, svrbenia, odstránenia opuchov, sa hormonálne masti postupne nahrádzajú liekmi, ktoré neobsahujú kortikosteroidy..

Princíp expozície

Po aplikácii masti takmer okamžite zmiznú svrbenie a pálenie, opuchy, zápaly a podráždenie kože sa znížia.

Pri niekoľkých aplikáciách môžete potlačiť akútnu formu choroby s alergickou dermatitídou alebo diatézou, aby ste úplne odstránili nepríjemné príznaky. V prípade chronického priebehu ochorenia sa vráťte k miernemu príznaku alebo k remisii.

Mnoho pacientov sa obáva menovania hormonálnych liekov kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Malo by sa však pamätať na to, že tieto lieky môžu vďaka svojej vysokej účinnosti vrátiť človeka do normálneho života oveľa rýchlejšie ako iné lieky. Hlavnou vecou nie je samoliečba, ale nájdenie vysokokvalifikovaného špecialistu, ktorému možno plne dôverovať a viesť terapiu v prísnom súlade s predpismi..

Ak chcete navždy zabudnúť na alergie, je potrebné urobiť testy a zistiť, ktorá látka ich spôsobila. V tomto prípade sa často musíte vzdať svojich obľúbených jedál, zmeniť svoju profesiu a niekedy aj úplne svoj životný štýl, ale tým sa zabráni prechodu choroby do chronickej formy a opäť sa cítite ako úplne zdravý človek..

Kortikosteroidové masti - čo sú to, názvy a ceny

Kortikosteroidy sú radom steroidných hormónov syntetizovaných z kôry nadobličiek. Vo svojom chemickom zložení sú derivátmi kortizolu. Hlavný rozdiel spočíva v tom, že neobsahujú androgény, estrogény, gestagény a iné pohlavné hormóny. Existuje veľké množstvo druhov kortikosteroidov, ale liečivá obsahujúce tieto hormóny vo svojom zložení sú najaktívnejšie..

Kortikosteroidné lieky majú protizápalové vlastnosti. Nepomáhajú však úplne odstrániť bolesť, iba anestetizujú. Na úplné odstránenie musíte konzultovať s lekárom hormonálne lieky.

Kortikosteroidové masti sú lieky, ktoré odstraňujú bolesť na povrchu pokožky tela človeka. Môžu sa kombinovať, to znamená, že majú vo svojom zložení akékoľvek ďalšie prvky alebo látky. Krémy sa delia na typy, ktoré ovplyvňujú človeka inak a majú svoju vlastnú úroveň expozície:

  • prvý typ sa považuje za najslabší, súčasťou je hydrokortizón;
  • druhý typ je mierny alebo mierny; zloženie obsahuje: flumetazón a fluokortolon;
  • tretí typ je silný; je zahrnutá väčšina syntetických hormónov;
  • štvrtý typ je najsilnejší a najúčinnejší.

Do tohto riadku môžete zahrnúť aj kombinované fondy. Používajú sa na dermatitídu, lišajník, alopéciu, rôzne huby, psoriázu a iné vírusové a bakteriálne choroby. Krémy by sa mali vyberať pre rôzne stupne kožných chorôb.

Kortikosteroidy a steroidné krémy - rozumejú rozdielom

Steroidy sa zvyčajne získavajú zo zvierat alebo rastlín. Sú derivátmi izoprenoidovej série. Podľa chemického zloženia sú steroidy zložené z cholesterolu, žlčových kyselín, kyseliny cholovej a mnohých ďalších organických látok. Steroidné prípravky majú protizápalové vlastnosti, rovnako ako masti s kortikosteroidmi.

Steroidné lieky sa užívajú na ochorenia kĺbov, podráždenie kože, modriny a oveľa viac. Ich účinok je podobný ako u kortikosteroidných liekov, iba chemické zloženie je iné.

Je zakázané užívať steroidy, tuberkulózu, diabetes mellitus, infekčné choroby, gastrointestinálne poruchy, pľúcnu neurózu a tehotenstvo. Je tiež zakázané používať v prítomnosti prebiehajúceho infekčného procesu v ľudskom tele, pretože obsahujú hormóny, ktoré sú regulované nielen nadobličkami, ktoré môžu zhoršiť celkové zdravie..

Je potrebné vziať do úvahy množstvo aplikácie na poškodený povrch, nepreháňajte to, pretože môžete popáliť..

Pamätajte na výhody a nevýhody

Pri použití kortikosteroidných krémov je možné sledovať vysoké výsledky liečby. Vďaka ich použitiu sa človek vyhýba operácii. Toto sú hlavné výhody užívania drog..

Nevýhody sú tieto ukazovatele:

  1. Aplikácia kortikosteroidov na poškodený povrch tela by sa mala vykonávať pravidelne. Je dôležité, aby ošetrená oblasť bola vždy v tomto nástroji. Je potrebné rozmazať niekoľko mesiacov.
  2. Neexistuje žiadna záruka na dosiahnutie požadovaného účinku, komplikácie postihnutých oblastí jednoducho prestanú.
  3. Pri ďalšom používaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky..

Deti musia starostlivo vykonať prieskum o používaní liekov obsahujúcich hormóny. Masti si nemôžete predpísať sami, pretože môžu nastať vážne komplikácie. Môžete napríklad analyzovať nevýhody a výhody masti Diprosalik. Liečivo v masti je betametazón a kyselina salicylová. Používa sa na rôzne lišajníky, psoriázu, dermatitídu, ichtyózu a rôzne kožné lézie. Alergia na účinné látky sa považuje za kontraindikáciu. Pri podráždení sa objaví svrbenie kože, sčervenanie vo forme vezikúl a ďalšie nálezy na pokožke. Neodporúča sa používať dlhý čas..

Nevýhodou tejto možnosti je alergická reakcia a dlhá doba pôsobenia a výhodou, rovnako ako u všetkých ostatných, je zníženie úzkosti na povrchu pokožky..

Indikácie a kontraindikácie

Hlavné indikácie na použitie sú spojené iba s porušením hornej vrstvy epidermy. Pri týchto poruchách sa používajú kortikosteroidy, ktoré majú svoje vlastné indikácie, kontraindikácie na použitie, ako aj vedľajšie účinky pri jednorazovej konzumácii a pri opakovanom použití..

Indikácie pre použitie mastí:

  • dermatitída;
  • kiahne;
  • lupienka;
  • žihľavka alebo pichľavé teplo;
  • lišajníky rôznych druhov;
  • herpetické choroby;
  • rôzne alergie.

Používajte iba masť.

Vylúčené nie sú ani kontraindikácie, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť. Nemali by ste to prekonať a sami by ste sa mali rozhodnúť použiť taký liek, pretože bez následného riadneho uzdravenia môžete narušiť vnútornú mikroflóru tela. Kontraindikácie sa týkajú:

  • celkový stav ľudského zdravia;
  • imunity;
  • Vek
  • tehotenstvo alebo dojčenie.

Tieto štyri faktory sa považujú za najzákladnejšie, ktorým musíte venovať pozornosť pri nákupe alebo predpisovaní takýchto liekov. Hormonálne pozadie tehotnej ženy alebo matky dojčiacej dieťa by nemalo byť narušené. Okrem toho môžete narušiť hormonálnu rovnováhu novorodenca, čo vedie k negatívnym následkom..

Vedľajšie účinky zohrávajú dôležitú úlohu pri používaní krémov s kortikosteroidmi. Každý je povinný vedieť, čo sa môže stať pri predávkovaní alebo jednorazovom použití. Hlavné vedľajšie účinky sú rovnaké:

  • zmena štruktúry povrchu kože v mieste nástupu choroby a jej liečenie;
  • plešatosť na mieste alebo hojný rast vlasov;
  • sfarbenie kože;
  • výstrižky kapilár pod kožou;
  • s narušením pokožky tváre sú možné očné choroby a sekundárne infekcie.

Krém by sa preto mal mierne aplikovať na jemné časti pokožky, pretože je možné narušiť ďalší systém v ľudskom tele. Pri kúpe si pozorne prečítajte pokyny.

Príklady účinných krémov

Zoznam niektorých liekov s kortikosteroidmi vo forme mastí:

  1. Advantan. Aktívnym prvkom liečiva je metylprednizolón aceponát. Používa sa ako antialergické, protizápalové a antipruritické činidlo na rôzne typy dermatitídy, vrátane infekčných. K dispozícii vo forme viskóznej emulzie v bielej alebo priehľadnej farbe so špecifickým zápachom. Aplikuje sa jedenkrát denne počas 12 - 13 týždňov a pre deti nie dlhšie ako jeden mesiac. Skladuje sa 2 roky pri izbovej teplote. Cena sa pohybuje od 550 do 600 rubľov.
  2. Beloderm. Liečivo je betametazón. Používa sa na psoriázu, svrbenie, rôzne typy dermatitídy a lišajníkov. Má tiež antivírusový účinok, vazokonstrikčný, antipruritický a antialergický účinok. Použitie na tuberkulózu je zakázané. Vedľajšie účinky zvyčajne nie sú nebezpečné pre zdravie. Používa sa dvakrát za deň, nie viac ako mesiac. Skladuje sa tri roky pri izbovej teplote. Cena je od 130 do 150 rubľov.
  3. Hydrokortizon. Účinná látka je rovnaká ako názov lieku. Má dekongestívne a protizápalové účinky. Hydrokortizónová masť sa používa na dermatitídu a psoriázu. Pomáha najmä pri rôznych mikrobiálnych chorobách. Očná masť, ktorú nemôžu používať osoby precitlivené na túto účinnú látku. Aplikuje sa 2-3 krát denne po dobu asi 2 týždňov. Skladuje sa dva roky pri teplote pod izbovou teplotou, najlepšie v komore alebo na balkóne. Náklady na 30-50 rubľov.
  4. Cuteride. Liečivo je betametazón. Okrem antibakteriálneho účinku má rovnaké vlastnosti ako analóg. Používa sa na dermatitídu, opar, pichľavé teplo, žihľavku. Uchováva sa tri roky. Cena je 130-200 rubľov.
  5. Lokoid. Hlavnou látkou je hydrokortizon butyrát. Má antipruritické, protizápalové a dekongestívne účinky. Je predpísaný na dermatitídu. Povrchová plocha na aplikáciu produktu by nemala prekročiť 30%. Skladuje sa 3 roky. Cena je 350 - 400 rubľov.
  6. Sinalar. Najdôležitejšou látkou je acetonid fluocinolónu. Poskytuje protizápalové účinky. Používa sa na lišajníky, rubeolu, lupus, dermatitídu, psoriázu. Je potrebné rozmazávať 2 alebo 3 krát denne, dátum exspirácie nie je pri normálnej teplote obmedzený. Cena je asi 300 rubľov.
  7. Flucinar. Kľúčovou látkou je acetonid fluocinolónu. Antialergické a protizápalové látky. Je predpísaný na dermatitídu a lišajník. Skladuje sa asi 60 mesiacov. V lekárňach si môžete kúpiť od 200 rubľov.
  8. Celestoderm. Kľúčovou látkou je betametazón. Vazokonstriktor a protizápalové liečivo, ktoré sa používa na rôzne typy dermatitídy, svrbenie, alergie, vyrážky na plienky a žihľavku. Tento krém je bielej farby s hustou a jednotnou štruktúrou. Skladuje sa asi päť rokov. Väčšina lekární poskytuje náklady od 250 do 400 rubľov.

Čo sú kortikosteroidy: zoznam liekov, indikácia na použitie

Pacienti trpiaci vážnymi kožnými chorobami vrátane chronických chorôb sú si dobre vedomí existencie kortikosteroidov (kortikoidov alebo KC)..

Lieky tejto skupiny sú určené na liečenie alergických vyrážok, rôznych dermatitíd.

Tých, ktorým sú kortikosteroidy predpísané prvýkrát, sa bojí: odporúča lekár príliš silný liek?

Myasnikov, známy Rusom pre populárne televízne programy, je presvedčený: ak je problém vážny, musia sa používať lieky obsahujúce hormóny a až potom postupne prejsť na ľahšie drogy. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Kortikosteroidy - čo to je a ako konajú

V každom tele sú kortikosteroidy, ktoré sú produkované nadobličkami a podieľajú sa na metabolických procesoch..

Lekárnici boli schopní syntetizovať túto látku a vytvoriť lieky zamerané na potlačenie rôznych bolestivých symptómov v tele..

Prvou skupinou sú glukokortikoidové hormóny, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov. Viac informácií o tom, čo sú glukokortikoidy, a zoznam liekov nájdete tu.

Mineralokortikoidné hormóny patria do druhej skupiny a podieľajú sa na metabolizme voda-soľ. Pri predpisovaní kortikosteroidných liekov pacientovi sa lekár zvyčajne odvoláva na glukokortikoidy..

Kortikosteroidová terapia je zameraná na blokovanie tvorby látok nazývaných prostaglandíny v tele, ktoré začínajú so zápalovým procesom..

Ťažkosti pri práci farmaceutov spočívali v tom, že prostaglandíny sa nachádzajú v rôznych bunkách a tkanivách tela, ktoré majú najrôznejšie funkcie a nie všetky poškodzujú ľudské zdravie..

Hlavnou výhodou moderných liekov je ich selektívny účinok na organizmus zameraný iba na oblasti, ktoré si vyžadujú lekársky zásah.

Mimochodom, injekcie kortikosteroidov sa teraz úspešne používajú vo veterinárnom lekárstve pre psy a mačky, ak musíte čeliť ťažkým zápalom..

Indikácie pre použitie

Vzhľadom na schopnosť kortikosteroidných liekov zmierniť opuchy a zápaly, upokojujúce svrbenie, sú často predpisované na liečbu kožných ochorení..

Tieto lieky sa odporúčajú:

  • s atopickou dermatitídou;
  • s alergiami;
  • so psoriázou;
  • s ovčími kiahňami;
  • s rôznymi formami lišajníkov (napríklad pásový opar, ružový);
  • s urtikáriou;
  • s lupus erythematodes (pre pery, na ktorých sa tvoria vredy);
  • s vitiligom (porucha pigmentácie spojená s imunitnými problémami).

Ďalšou oblasťou užívania drog v tejto skupine je urológia. Používa sa pri fimóze (tzv. Choroba, pri ktorej je otvorenie predkožky výrazne obmedzené) kortikosteroidy pomáhajú pacientovi bez chirurgického zákroku.

Pri pažeráku (choroba pažeráka) sa poškodená sliznica rýchlejšie obnoví, príznaky pálenia záhy a bolesti pri prehĺtaní sa eliminujú. Účinne lieči gastritídu.

Kortikosteroidy sa predpisujú na reumatizmus, artritídu, sínusitídu, bronchiálnu astmu a pneumóniu, na niektoré krvné ochorenia a nádory, na liečbu zápalu stredného ucha a očných chorôb (napríklad zápal spojiviek, iritída, iridocyklitída), rôzne vírusové infekcie a neurologické problémy..

Lieky tejto skupiny sa tiež aktívne používajú v stomatológii, ako aj na liečbu pacientov s diagnózou ochrnutia tváre..

V našej publikácii sú uvedené efektívne a lacné analógy Lokobeys Ripea.

Klasifikácia kortikosteroidných mastí a krémov

Masti a krémy vyrobené na báze kortikosteroidov sú rozdelené do 4 skupín podľa toho, ktoré hormóny sú súčasťou prípravkov..

Sú to triedy: slabé, mierne, silné a veľmi silné. Kombinované lieky sú zvýraznené v samostatnej kategórii.

slabý

Táto trieda masti a krému sa vyrába pomocou prednizónu a hydrokortizónu.

umiernený

Zložky tejto triedy sú založené na takých zložkách, ako je predikarbát, flumetazón.

silný

Účinné lieky tejto triedy sú založené na syntetických hormonálnych prípravkoch halometazón, metazón, betametazón, metylprednizolón..

Veľmi silný

Táto skupina liekov je založená na klobetasolovej propionitíde..

kombinovaný

Do tejto skupiny (alebo skôr podtriedy) patria lieky, v ktorých sa spolu s kortikosteroidmi zaznamenáva obsah látok, ktoré odolávajú bakteriálnym a hubovým infekciám..

Príklady kombinovaného prípravku - masti "Flucinar", "Belosalik".

Uvoľnenie formulárov

Vzhľadom na širokú škálu kortikosteroidov používaných na liečbu rôznych chorôb farmaceuti poskytli dostatočnú škálu týchto liekov:

  • perorálne kortikosteroidy (na perorálne podanie) - tablety, kapsuly;
  • na injekcie - tekuté prípravky v ampulkách;
  • na lokálne použitie (lokálne prípravky) - masti, krémy, gély, masti, prášky;
  • inhalované kortikosteroidy - aerosól, sprej;
  • nazálne a intranazálne látky - sprej, kvapky do nosa;
  • na oči - očné kvapky.

Zoznam liekov: prehľad najlepších

Výber z mnohých kortikosteroidných liekov by mal byť ponechaný na lekára: lepšie chápe zdravotný stav pacienta a vie, aký vplyv bude mať tento alebo ten liek na organizmus, aký je mechanizmus účinku, možné následky a komplikácie z užívania drog tejto skupiny, najmä ak sa predpokladá, že sú dlhé recepcia.

Liečba sa však môže stať účinnejšou, ak je pacient dostatočne informovaný o liekoch, ktoré mu sú predpísané..

Tu sú najlepšie predpísané lieky:

  • Advantan - je účinný pri alergických kožných prejavoch, systémové účinky sú slabé, čo umožňuje, aby sa liek používa opakovane a na veľkých povrchoch; indikácie a návody na použitie pre deti krému Advantan nájdete tu.
  • Belogent - ničí patogénne mikroorganizmy, prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky; prečítajte si viac informácií o používaní Belogentovej masti a krému v našom článku.
  • Hydrokortizón je jedným z najlepších v kategórii „protizápalové lieky“, ale je kontraindikovaný, ak existujú plesňové alebo vírusové infekcie; čo iné vám masť hydrokortizónu pomôže naučiť sa tu?
  • Lorinden C - zmierňuje opuchy a svrbenie, má protiplesňové, antibakteriálne účinky;
  • Prednison - je určený na lokálnu liečbu, ktorej priebeh by nemal prekročiť dva týždne;
  • Nasonex - odporúča sa pre alergické formy nádchy;
  • Sinaflan a jeho analóg Flucinar - účinný protizápalový účinok poskytuje rýchly výsledok, pri použití u detí a dospievajúcich je absorpcia cez pokožku silnejšia ako u dospelých;
  • Fluorocort - dobre odstraňuje opuchy, môže sa používať najviac 10 dní;
  • Fucidín G - zmierňuje svrbenie a zápal, je predpísaný deťom od dvoch rokov.

Napríklad, okrem liečiva Fucidin G, je jednoducho Fucidin. A nejde o substitučné drogy, každá z nich má svoj osobitný účel.

Ako použiť

Lekár vám povie, ako máte liek užívať správne, ako ho používať, aby bol maximálny prínos. Niektoré všeobecné pravidlá si však treba zapamätať..

Ak lekár predpísal tabletky, odporúča sa užiť prvú o 6.00 hod., Ďalšiu - nie neskôr ako 14: podľa tohto „harmonogramu“ by do krvi vnikli prírodné kortikosteroidy..

Užívanie liekov by sa malo kombinovať s jedlom. Mimochodom, musíte urobiť nejaké zmeny v ponuke obohatením o bielkoviny. Sacharidy a soľ v jedlách by však mali byť minimálne.

Ďalej sú potrebné vápnikové prípravky s vitamínom D - to pomôže chrániť telo pred osteoporózou. Tekutiny by sa mali piť denne až do jedného a pol litra. Alkohol je prísne kontraindikovaný.

Injekcie sa podávajú striktne podľa pokynov lekára - v tejto dávke a v množstve uvedenom na lekársky predpis. Predávkovanie je obzvlášť nebezpečné, pretože môže viesť k nežiaducim reakciám..

Optimálna dĺžka liečby kortikosteroidmi je päť až sedem dní a najdlhšia - až tri mesiace..

Lekári však s takým dlhým obdobím zaobchádzajú veľmi opatrne, aby sa v tele nezačali ireverzibilné procesy a aby sa nenarušovali funkcie žiadnych orgánov..

Spôsoby liečby (typy liečby)

Spôsob liečby vyberie lekár individuálne pre každého pacienta. Môže to byť:

  • intenzívny - ak je pacient vo veľmi vážnom stave (lieky sa podávajú intravenózne);
  • obmedzenie - pre ľudí s chronickými formami choroby (zvyčajne liečených tabletami);
  • striedanie - drogy sa užívajú podľa špeciálnej, jemnej schémy, občas;
  • prerušované užívanie drog počas 3 - 4 dní s povinnou prestávkou 4 dni;
  • pulzná terapia - urgentná starostlivosť o pacienta (intravenózne sa podáva veľká dávka lieku).

V tomto materiáli je uvedený podrobný zoznam zmäkčovadiel pre atopickú dermatitídu u detí, tipy na použitie a preventívne opatrenia..

Pokyny na používanie krému La Cree sú uvedené na preskúmanie v tejto publikácii..

Užívanie deťmi a ženami počas tehotenstva

Riziko nežiaducich reakcií na lieky tejto skupiny je zvlášť vysoké u detí. Ak lekár predpíše masť kortikosteroidom dieťaťu, potom počas minimálneho trvania a na ošetrenie veľmi malých plôch kože..

Deti mladšie ako jeden rok majú povolené lieky, ktoré neobsahujú viac ako jedno percento hydrokortizónu.

Od veku dvoch rokov môžete používať masť Metazone - má predĺžený účinok, takže stačí každý deň namazať postihnutú oblasť pokožky. Pri atopickej dermatitíde je masť Advantanu účinná.

Počas tehotenstva sa hormonálne lieky používajú iba v situáciách, keď je očakávaný výsledok liečby „blokovaný“ a významne je možné riziko použitia tohto lieku..

Je vhodné používať masti slabej alebo strednej sily, menej nebezpečné pre budúcu matku.

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video o použití miestnych glukokortikoidov na atopickú dermatitídu u detí:

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Kontraindikácie pri používaní kortikosteroidov sú:

  • žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
  • epilepsie;
  • mentálne poruchy;
  • hypertenzia;
  • diabetes;
  • choroby srdca.

Problémy sa môžu vyskytnúť aj pri negramotnom užívaní drog, porušovaní dávok a podmienkach liečby.

Medzi vedľajšie účinky patrí strata pružnosti pokožky, akné, aktívny rast vlasových vlasov, tvorba strií, oblasti bez prirodzenej pigmentácie..

Existuje tiež riziko oslabenej imunity, zvýšenej telesnej hmotnosti, opuchov, zvýšenej hladiny cukru v krvi u žien - menštruačné nepravidelnosti.

Niekedy nekontrolované používanie kortikosteroidov vedie k chorobám očí, k depresii, vzhľad pacienta sa môže dokonca zmeniť v dôsledku atrofie jednotlivých svalov alebo ukladania tuku na tvári.

Masti, krémy a gély - všetko o lokálnej liečbe dermatitídy

Dermatitída sa nazýva zápal kože - orgán nachádzajúci sa v ľudskom tele naj povrchnejšie a vyživovaný rozsiahlou sieťou ciev. Ak nie je narušená integrita pokožky a má kyslé pH, dobre funguje bariérová funkcia a neumožňuje absorpciu látok prichádzajúcich na povrch. Za zmienku stojí mikrobiálny alebo alergický zápal alebo zápal spôsobený popálením - koža sa stáva priepustnou pre rôzne látky. Túto vlastnosť používajú dermatológovia a vyberajú masti na dermatitídu.

Musím povedať, že hoci všeobecné procesy, ktoré sa vyskytujú počas zápalu kože, sú podobné, mechanizmus ich spustenia je odlišný. Preto je veľmi dôležité, aby sa lokálny liek na jeho ošetrenie vybral správne a aby sa vzali do úvahy aj zmeny, ktoré sa v súčasnosti vyskytujú v spodnom tkanive. Analyzujeme, aké účinné masti a krémy je možné použiť pre každý typ dermatitídy..

Určitá terminológia

Alergická dermatitída - vyskytuje sa ako reakcia na kontakt s pokožkou s jedným z faktorov (chemikálie pre domácnosť, kozmetika, lokálne aplikované lieky, kovy, rastlinná miazga). V tomto prípade sa v reakcii na tento kontakt uvoľní niekoľko imunoglobulínov naraz a na koži sa objaví začervenanie a vezikuly sprevádzané svrbením. Toto je alergická kontaktná dermatitída. Častejšie sa to nazýva „kontakt“.

Existuje tiež alergická atopická alebo jednoducho atopická dermatitída. Ide o ochorenie s chronickým priebehom, ktoré sa vyskytuje v reakcii na príjem látky, ktorá spôsobuje vylučovanie protilátok proti jedlu, jeho požitie do dýchacích ciest alebo priamo do krvi. Prispievajú k výskytu atopickej dermatitídy, zápalu, genetickej predispozície, chronických infekcií, patologického tehotenstva, chorôb tráviacich orgánov. Miesta začervenania a svrbenia sa vyskytujú častejšie na ktorejkoľvek časti tela - na tvári a dlaniach, ale môžu byť umiestnené po celom tele..

Ak je sčervenanie pokožky, jej opuchy, vzhľad bublín na nej naplnené čírymi alebo krvavými tekutinami spojené so vstupom agresívnej chemickej látky, ultrafialového žiarenia, horúcej alebo studenej látky do obalu, jedná sa tiež o dermatitídu. Jeho názov bude odrážať povahu faktora, ktorý spôsobil zápal (napríklad solárny)..

Keď sa na pozadí zvýšeného pôsobenia mazových žliaz, v produkte ktorého sa množili baktérie Malassesia, objavil zápal kože, bola to seboroická dermatitída. Jeho prejavy sú zvláštne. Sú to jasne definované červené ohniská pokryté zle odstrániteľnými mastnými žltými šupinami. Miesta zápalu majú tendenciu rásť postupne a vzájomne sa spájať. Pokožka je bohatá na mazové žľazy: tvár, pokožku hlavy, hrudník a chrbát; v závažných prípadoch - axilárne fosílie a trieslovinové záhyby.

Zásady lokálnej liečby alergickej dermatitídy

Zvážte, na čom spočíva lekárov výber jedného alebo druhého lokálneho prostriedku na odstránenie dermatitídy..

Ak sa zápal prejavuje opuchom a vlhkým povrchom

Tu miestne ošetrenie pozostáva z obkladov so slabým roztokom manganistanu draselného alebo vodného roztoku kyseliny boritej. Používajú sa aj sporáky Chatterbox..

Po stlačení alebo rozprávaní sa gély dermatitídy aplikujú na zapálenú oblasť na základe antihistamínu. Toto je feniklový gél alebo Psilobalm. Keď zápalná oblasť prestane veľmi zvlhnúť, aby sa urýchlilo jej hojenie, používa sa dermatitídový krém, ako je Bepanten (D-panthenol), ktorý sa po absorpcii pokožkou premení na vitamín a je zahrnutý v normálnom metabolizme kožných buniek, čím stimuluje ich delenie. Namiesto dexpanthenolových činidiel môžete použiť gél „Actovegin“ alebo „Solcoseryl“. Tieto nehormonálne lieky zlepšujú výživu kožných tkanív ovplyvnených dermatitídou..

Hormonálna liečba

Ak alergická dermatitída postihuje veľké oblasti alebo lokálne antihistaminiká nemajú účinok (v tomto prípade osoba vylúčila účinok alergénu na kožu), predpisujú sa steroidné masti. Obsahujú laboratórne analógy glukokortikosteroidných hormónov, ktorých „originály“ produkujú nadobličky. Tieto lokálne lieky majú výraznú antialergickú, dekongesčnú a protizápalovú aktivitu.

Kortikosteroidové masti používané na alergickú dermatitídu sa delia podľa závažnosti ich účinku na:

  1. Slabé: hydrokortizónové a prednizolónové masti.
  2. Stredná sila: Afloderm, Dermatop, Flixotid, Lokoid.
  3. Silný: „Kutiveyt“, „Flucinar“, masť a krém „Advantan“, masť „Triamcinolone“, masť a krémy „Elokom“ a „Celestoderm-B“.
  4. Veľmi silný: „Dermoveyt“ vo forme krému alebo masti, „Halciderm“.

Tieto masti by mal predpisovať lekár. Ukáže, koľko dní môžete liek užívať (zvyčajne sa silný liek používa najviac 3 dni, zatiaľ čo lieky so „slabou“ aktivitou - do jedného týždňa) vám povedia, ako ho postupne zrušiť, aby nedošlo k poškodeniu vlastnej kože náhlym zrušením lokálneho kortikosteroidu..

Ak dôjde k infekcii v oblasti dermatitídy

Keď sa hnis začal vylučovať z zapálenej oblasti alebo sa obsah vezikúl stal belavým, dermatológ by mal tiež predpísať krém na lokálnu liečbu alergickej dermatitídy s pripojenou sekundárnou infekciou, pretože môžu existovať 3 možnosti:

  1. Prípravok obsahujúci iba antibiotikum (erytromycín, tetracyklínová masť);
  2. Lokálne kombinované liečivo z antibiotika alebo antiseptika v kombinácii s nehormonálnym liekom: „Levomekol“ (antibiotikum + liečivo), „Oflokain“ (antibiotikum + anestetikum);
  3. Kombinovaná látka antibiotika, antimykotika a hormónu: Triderm, Pimafukort.

Video: Hormonálne masti na atopickú dermatitídu

Liečba atopickej dermatitídy

Keďže táto patológia je v detstve znepokojivejšia, zvážime, ktorá skupina dermatitídových mastí sa používa na liečbu detí..

Hormonálne a hormonálne kombinované činidlá

S takými miestnymi prípravkami sa začína liečba detí s exacerbáciami atopickej dermatitídy. Ak je ochorenie závažné, môže sa začať so začatím liečby rovnakým spôsobom.

Výpočet pri menovaní je nasledujúci:

  • Pri zhoršení choroby, keď sú ložiská sčervenania malé, sa objavujú iba na trupe a končatinách, zoznam hormonálnych masťov pre dermatitídu pozostáva z liekov, ako je 1% hydrokortizónový krém, prednizolónová masť. Ak nie je vlhkosť - Afloderm alebo Lokoidová masť, keď sa zápalná oblasť zvlhne, je lepšie použiť Flixotid, Afloderm vo forme krému.
  • Ak sú exacerbácie závažné (závažnosť je stanovená dermatológom) a zápal je lokalizovaný na koži trupu, tváre a končatín, liečba by sa mala začať liekmi, ako je Advantan (ak je to plač, vo forme emulzie alebo krému, ak nie, vo forme masti). ), „Celestoderm B“, „Elokom“ (pre vlhkosť - vo forme pleťovej vody alebo krému), „triamcinolón“, „polcortolon“, „mometazón furoát“.

Frekvenciu aplikácie volí lekár. „Advantan“ pre deti od šiestich mesiacov sa zvyčajne môže používať jedenkrát denne, „Afloderm“ - dvakrát denne, „Lokoid“ - až 3 krát denne. "Elokom" je možné používať iba od 2 rokov, raz denne, do 1 týždňa.

Pri významnom znížení závažnosti vyrážky pri atopickej dermatitíde sa neodporúča rýchle ukončenie lokálnej liečby. Je lepšie ísť na kurz, namazať postihnuté miesta 2-krát týždenne počas 1 až 2 týždňov, počas iných dní pomocou hydratačných a výživných látok.

Dermoveit, Halcinonide, Chalciderm, Diflucortolone Valerate, so silným, dlhotrvajúcim účinkom a maximálnou hĺbkou prieniku - sú to masti používané na dermatitídu u dospelých a detí starších ako 14 rokov podľa predpisu lekára.

Hormonálne masti na akné, plesňové a bakteriálne kožné ochorenia, svrab, herpes a herpes zoster, tuberkulóza sú kontraindikované. Nemôžu sa použiť, ak sa po očkovaní objavila alergická dermatitída. Pre deti do jedného roka a počas tehotenstva nie sú tieto lieky predpisované. U detí mladších ako 7 rokov by steroidné masti a krémy mal predpisovať lekár.

  • ak sa na rukách vyvinie dermatitída, na každú ruku sa aplikujú maximálne 3 jednotky lieku (1 jednotka je množstvo umiestnené na falange ukazováka tej istej osoby);
  • pešo - maximálne 1 jednotka;
  • na trieslovinu - 1 jednotka na každej strane;
  • na tele - maximálne 14 - 15 jednotiek.

Tvár nie je liečená hormonálnymi masťami. Odporúča sa používať iba zvlhčovače a inhibítory kalcineurínu..

Ak existuje podozrenie na pridanie fungálnej alebo bakteriálnej flóry do oblastí dermatitídy, predpisujú sa masti, v ktorých je antibiotikum a antimykotikum: Triderm, Pimafucort.

hydratačný

U detí mladších ako 7 rokov sa hormonálny krém neaplikuje priamo na zapálenú pokožku, ale na predtým namazané zmäkčovadlo - látku s dostatočným obsahom tuku, ktorá pri aplikácii vytvára film na pokožke. Dobrými zmäkčovadlami sú Emolium, Topicrem, La Roche-Pose, Mustela cream Stelatopia.

Je to krémová emulzia prírodných ingrediencií, ktorá sa ľahko distribuuje na pokožku dieťaťa a do niekoľkých minút vyschne. Môže sa používať nielen ako „základ“ pre hormonálne liečivá, ale tiež v intervaloch medzi aplikáciou lokálnych steroidov a pred odchodom, najmä v chladnom období. Emulzia krému Mustela tiež pomáha odstraňovať svrbenie kože, ku ktorému dochádza pri atopickej dermatitíde.

Aplikácie Mustela Stelatopia sa môže nahradiť prípravkom Physiogel AI, môžu sa striedať. Physiogel tiež pozostáva z lipidov tvoriacich membrány, ktoré sú zhodné s lipidmi, ktoré chránia neporušenú pokožku pred vonkajšími vplyvmi. Eliminuje malé prejavy atopickej dermatitídy, zmierňuje podráždenie a svrbenie..

Podobné zmäkčujúce prípravky sú najlepšie masti na dermatitídu počas tehotenstva. Sú vynikajúcou alternatívou, keď existujú kontraindikácie na liečbu hormonálnymi masťami..

Zmäkčovadlá nanášajte najmenej 3-krát denne a tiež po kúpeli. Každé 3-4 týždne sa odporúča zmena, aby sa zabránilo zníženiu terapeutického účinku.

Iné nehormonálne lieky

Pri tomto ochorení u detí, dospelých, tehotných žien sa predpisujú nehormonálne masti na dermatitídu. Môžu byť rôzne:

  1. EPLAN. Liečivo je glykolán, ktorý má liečivé účinky na rany, baktericídne a analgetické účinky. Neexistujú žiadne náznaky týkajúce sa použitia počas gravidity a výživy..
  2. Bepanten (Pantoderm, Dexpanthenol, D-panthenol). Po absorpcii kožnými bunkami sa premení na kyselinu vitamín - pantoténovú, ktorá urýchľuje hojenie pokožky. Môže sa používať počas tehotenstva a laktácie.
  3. Masť dermatitídy so zinkom („masť zinku“ a „desitín“ na báze oxidu zinočnatého, „zinocap“ na báze pyritiónu zinočnatého) má dobré protizápalové, antibakteriálne a protiplesňové účinky. Používa sa na plač. Počas tehotenstva a výživy používajte podľa pokynov dermatológa.
  4. Inhibítory kalcineurínu (krém Elidel a Protopic). Inhibujú uvoľňovanie látok, ktoré vyvolávajú alergické prejavy na pokožke, znižujú závažnosť zápalu. Používajú sa na ošetrenie krku, vrások, pokožky tváre. „Protopic“ je optimálna antipruritická masť na dermatitídu. Tieto lieky sa nepoužívajú na herpetické erupcie, prítomnosť genitálnych bradavíc alebo bradavíc na koži pri liečbe ultrafialového žiarenia. Neodporúča sa počas gravidity a laktácie..
  5. "Radevit" - masť na báze vitamínov (D2, E a A), ktorá má protizápalový, zmäkčujúci účinok, odstraňuje svrbenie.
  6. Gistan je miestny doplnok výživy založený na rastlinných extraktoch, dimetikóne a betulíne.
  7. "Fenistil gél", na základe antihistamín dimethinden maleátu. Má antipruritické a lokálne anestetické vlastnosti..
  8. "Losterin." Je založený na dexpanthenole (o ňom vyššie), močovine (zjemňuje pokožku), kyseline salicylovej (zjemňuje pokožku, odstraňuje zápaly).
  9. Naftaderm - maz na báze naftalanového oleja. Má analgetický, zvláčňujúci, antiseptický účinok.
  10. V prípade infikovanej dermatitídy a jej profylaxie u detí od 3 mesiacov sa liek „Dermazin“ používa na liečbu založenú na antiseptickom sulfanilamide - striebornom sulfadiazíne. Je účinný proti veľkému počtu mikróbov, eliminuje slabé plač. Nanesený na gázovú handričku, ktorá sa nanáša na oblasť dermatitídy až po tom, ako sa zápal pokožky umyje vodou a vysuší sa sterilnou gázou..

Doteraz bol taký krém na liečenie dermatitídy, ako je Skin-Cap, široko odporúčaný, umiestnený ako nehormonálny komplexný liek s protizápalovou, protiplesňovou a antibakteriálnou aktivitou. Spoľahlivé štúdie zatiaľ neboli poskytnuté, že neobsahujú glukokortikoidový hormón - klobetasol propionát..

Video: Liečba atopickej dermatitídy antihistaminikami

Liečba seboroických kožných lézií

Hlavnou masťou seboroickej dermatitídy je antimykotikum: ketokonazol, Nizoral, Sebozol, Nizorex, Mycozoral. Odporúča sa liečiť postihnutú pokožku pomocou keratoregulačných látok (napríklad Mustela Stelaker). V osobitných prípadoch pridajte pastu Sulsena, hydrokortizónovú masť, pri liečbe tohto typu dermatitídy sa však uprednostňujú fyzioterapeutické metódy..

Liečba slnečného zápalu

Pri slnečnej dermatitíde sa predpisuje masť na báze glukokortikoidov: fluorocort, polcortolon, beta metazón. Po znížení zápalu sú postihnuté oblasti ošetrené krémom Bepanten alebo jeho analógmi.