Hlavná > Príznaky

Čo robiť s náhlym vývojom Quinckeho edému u dieťaťa alebo dospelých?

Ak chcete poskytnúť pohotovostnú starostlivosť o opuchy, musíte poznať jej odrody. Vzhľadom na povahu antigénu odborníci rozlišujú nealergickú a alergickú formu patológie. Nealergický edém Quincke sa môže vyvinúť bez interakcie tela s dráždivými látkami. Príčinou patológie môžu byť chemikálie a stresové situácie. Okrem toho sa môže vyvinúť alergická reakcia na požitie špecifického alergénu..

Nealergický Quinckeho edém môžu spôsobiť tieto príčiny:

  • krvné choroby;
  • poškodenie pečene;
  • odchýlky v činnosti žalúdka;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • autoimunitné ochorenia;
  • parazity.

V takejto situácii musí človek piť drogy dlho.

Alergický Quinckeho edém je prejavom negatívnej reakcie tela na kontakt s dráždivou látkou. Môže vyvolať alergickú reakciu:

  • lieky;
  • toxické látky a jedy;
  • potravín;
  • dole, vlnené zvieratá;
  • kozmetika pre starostlivosť o telo;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • mikroorganizmy.

Nealergický Quinckeho edém sa vyvíja, keď je ohrozený dedičným dominantným typom. Príčinou rozvoja patológie je pokles krvi inhibítorových proteínov v dôsledku genetických abnormalít. Pri nízkej koncentrácii nie sú schopné spôsobiť reakciu, ktorá inhibuje tok histamínu do krvi. Z tohto dôvodu môže akýkoľvek stres a podchladenie spôsobiť vznik alergií. Ľudia musia poznať algoritmus pohotovostnej starostlivosti pre Quinckeho edém..

Quinckeho edém sa považuje za nebezpečný stav, ktorý môže mať za následok smrť. Ak sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku a dať obeti prvú pomoc pri Quinckeho edéme..

Pohotovostná starostlivosť pre alergický edém zahŕňa nasledujúci algoritmus pôsobenia.

  • na zníženie bolesti a odstránenie asfyxie je potrebné pohodlne umiestniť telo pacienta;
  • podajte pacientovi nápoj 1-2 tabliet antihistaminík, ako je difenhydramín, fenkarol alebo diazolín;
  • prvá pomoc pri závažnom Quinckeho edéme spočíva v zabezpečení pitného režimu, tj použitia Borjomi alebo príprave roztoku z litra prevarenej vody a 1 gramu sódy;
  • na zníženie koncentrácie látky, ktorá spôsobila alergiu, musíte vziať akýkoľvek sorbent;
  • pri poskytovaní pomoci v prípade núdze dospelému človeku dajte ľad alebo chlad na postihnuté miesto, čím sa zníži opuch tkaniva a svrbenie;
  • sklopte nohy osoby do horúcej vody, čo spomalí ďalšie šírenie Quinckeho edému.

Okrem toho prvá pomoc pri ťažkom Quinckeho edéme u dospelých zahŕňa instiláciu vazokonstrikčného lieku, ako je napríklad naftyzín, do nosa. V miestnosti, kde je pacient, by ste mali otvoriť okno, ktoré zabezpečí prúdenie čerstvého vzduchu. Je dôležité vedieť, čo treba urobiť pred príchodom sanitky a ako zmierniť stav človeka.

Rodičia prvej pomoci

Aj pri miernych príznakoch opuchu u dieťaťa musíte okamžite zavolať sanitku. Rodičia by mali zostať pokojní a nie panikáriť. Okrem toho musíte vedieť, ako zabezpečiť rýchlu starostlivosť o Quinckeho edém u detí:

  1. Je potrebné umiestniť dieťa vodorovne, pričom mu vankúšik leží pod nohami. Tým sa obnoví proces krvného obehu..
  2. V prípade, že peľom je alergén, je potrebné brúsiť telo dieťaťa navlhčenou utierkou. Núdzová starostlivosť o Quinckeho edém u malých detí so včelím bodnutím vyžaduje opatrné odstránenie bodnutia a zvieraťa - uvalenie studeného obkladu v oblasti poškodenia.
  3. Elimináciu alergénov z tela môžete urýchliť pomocou sorbentov. Z tohto dôvodu je potrebné dať dieťaťu piť Smectu, aktívne uhlie alebo používať Enterosgel. Okrem toho je potrebné poskytnúť dieťaťu primeraný pitný režim.
  4. Prvá pomoc pri Quinckeho edéme u malých detí zahŕňa použitie antialergických liekov, ako sú Fenistil, Fenkarol alebo Cloaritin..

Po príchode lekári podávajú Prednison intramuskulárne pacientovi so zmenou farby kože alebo so zjavnými dýchacími problémami..

Naliehavá pomoc tehotným

S Quinckeho opuchom závisí to, čo robiť, závisí od mnohých okolností. Počas tehotenstva sa užívanie akýchkoľvek liekov považuje za nežiaduce. Zároveň je škoda, ktorá by mohla byť spôsobená nedostatkom včasnej liečby, oveľa nebezpečnejšia ako pravdepodobnosť akýchkoľvek komplikácií..

Rozhodnutie o tom, čo robiť s opuchom pre nastávajúce matky, je určené prítomnosťou jednej alebo druhej kontraindikácie pre určité skupiny liekov. Prvá pomoc pri ťažkom alergickom edéme počas tehotenstva zahŕňa odstránenie dráždivého prostriedku, užívanie antihistamínu a symptomatickú liečbu..

Pri pohotovostnej starostlivosti o opuchy sú povolené antihistaminiká:

Pri poskytovaní pohotovostnej starostlivosti na zníženie vaskulárnej permeability môžete piť prednison, dexametazón alebo glukonát vápenatý. Lekári najčastejšie podávajú lieky intravenózne, čo zaisťuje ich najrýchlejšiu absorpciu a rýchly účinok.

Súprava prvej pomoci pre alergikov

V lekárskej skrinke pacienta náchylného na alergie by sa mali antihistaminiká stále uchovávať, ktoré sú rozdelené do niekoľkých skupín. Na zabezpečenie neodkladnej starostlivosti o pacienta sa odporúča používať lieky prvej generácie. Je možné zmierniť stav edému kvôli:

S konštantným príjmom týchto liekov si však telo rýchlo zvykne a už nie je možné dosiahnuť hmatateľný účinok..

Antihistaminiká druhej a tretej generácie sa vyznačujú tým, že nemajú žiadny účinok na nervové bunky. Okrem toho podporujú normálne fungovanie ľudského tela na dlhšiu dobu. Užívanie takýchto liekov na prevenciu sa často predpisuje ľuďom, ktorí sú náchylní na sezónne alergické reakcie..

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie lieky medzi antihistaminikami sú:

  • Fenistil;
  • Claritine;
  • Zirtek;
  • loratadín;
  • Clarotadine.

V prípade, že opuchy postihujú sliznicu oka alebo nosnej dutiny, je povolené používať lokálne antihistamíny..

Preventívne opatrenia

V záujme prevencie edému Quinckeho by sa malo zabrániť kontaktu s alergénmi u osôb, ktoré sú náchylné na takéto ochorenie. Odporúčajú sa tieto opatrenia:

  • Vždy noste so sebou hárok s informáciami o pohotovostnej lekárskej starostlivosti;
  • mať v lekárničke lieky, ktoré by sa mali užívať počas útoku;
  • na obdobie aktívneho kvitnutia choďte do iných oblastí, kde neexistujú nebezpečné rastliny;
  • stále dodržiavajte špeciálnu výživu, pretože telo je voči určitým typom dráždivých látok nestabilné;
  • v prírode musia dospelí monitorovať deti a chrániť ich pred uhryznutím hmyzom;
  • ak potrebujete používať farbenie vlasov alebo kozmetiku, musíte vykonať kožné testy;
  • čo najčastejšie robiť mokré čistenie v byte.

Ak má osoba alergiu na lieky, je nevyhnutné o tom informovať lekára. Je potrebné vyhnúť sa závažnej podchladeniu tela, nenavštíviť preplnené miesta a posilňovať imunitu.

záver

Dokonca aj malý edém je príležitosťou privolať lekára, podrobiť sa vhodnému vyšetreniu na určenie alergénu a jeho liečby. Patológia môže vyvolať rôzne faktory ovplyvňujúce organizmus. Musíte vedieť, čo robiť s Quinckeho opuchom a aké kroky by sa mali podniknúť.

Algoritmus prvej pomoci pre Quinckeho edém

Akútny a rýchly vývoj, zatiaľ čo bezbolestný opuch hlbokých vrstiev dermy a podkožného tkaniva alebo slizníc, ktorého výskyt je spôsobený zvýšenou vaskulárnou permeabilitou, sa nazýva Quinckeho edém. Táto núdzová situácia si vyžaduje okamžité ošetrenie. Prvá symptomatológia patológie sa objaví po niekoľkých minútach po kontakte so stimulom. Predčasná prvá pomoc počas útoku má vážne následky, najmä smrť.

Aby sa zabránilo vzniku komplikácií a zachránil ľudský život, musí sa pacientovi poskytnúť lekárnička v prvej pomoci okamžite na mieste. Z tohto článku sa dozviete, ako byť a čo robiť s angioedémom, ako aj dôležitosť včasnej pomoci a zoznámenie sa s algoritmom činnosti..

Ako rozpoznať Quinckeho edém

Patológovia sú mravčením a pálením dermy v oblasti opuchov. 40% pacientov má sčervenanie dermis trupu, nôh alebo ramien. Príznaky sa líšia v závislosti od typu opuchu.

  1. Alergická forma trvá od niekoľkých minút do hodiny. Je sprevádzaná výskytom hutného tvaru, ktorý sa vytvára po stlačení fossy, bledého alebo mierne červenkastého opuchu na tvári, krku, perách, očných viečkach, lícach, rukách alebo dolných končatinách, pohlavných orgánoch. Často sprevádzaný výskytom žihľavky a svrbivých vyrážok..
  2. Dedičná a získaná forma, ako aj edém, ku ktorému dochádza pri užívaní ACE inhibítorov, sa vyvíja za dve až tri hodiny. Sprevádza to bledý, intenzívny opuch (fossa nezostáva po nátlaku) na oči, pery, jazyk alebo genitálie. Vývoj urtikárie nie je pre tieto formy charakteristický.
  3. Idiopatická forma sa vyvíja za hodinu. Bledý alebo načervenalý edém sa vyskytuje na horných alebo dolných končatinách, tvári, krku alebo trupe. V polovici prípadu je patológia sprevádzaná urtikáriou.

Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od miesta opuchu. Najnebezpečnejšou komplikáciou tejto choroby je opuch hrtanu a jazyka. V tomto prípade výskyt poruchy prehĺtania, potenia, kašľa, zvýšeného chrapotu, dýchavičnosti a respiračného zlyhania..

Angioneurotický edém lokalizovaný v pľúcnych oblastiach je sprevádzaný výtokom tekutín v pleurálnej dutine, kašľom, silnou bolesťou v oblasti hrudníka..

Opuch črevných stien je sprevádzaný bolesťou v epigastrickej oblasti a dyspeptickými poruchami, močovým traktom - retenciou moču, meningami - silnými bolesťami hlavy, kŕčmi, zníženým vedomím.

Najstrašnejším príznakom patológie je opuch hrtanu. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste zavolať lekára a začať robiť opatrenia na záchranu života človeka. Zúženie lúmenu spravidla prechádza cez 4 štádiá, ktoré sú s touto patológiou buď vyhladené alebo v krátkom čase zapadajú..

  • Zúženie prvej fázy je sprevádzané stiahnutím hornej časti hrudnej kosti a oblasti nad pupkom..
  • Druhý stupeň sa vyznačuje blanšírovaním pokožky, modrosťou nasolabiálneho trojuholníka, búšením srdca. V tejto dobe mozog trpí, tkanivá zažívajú hladovanie kyslíkom.
  • Tretie štádium je sprevádzané zlyhaním dýchacích ciest, modrými perami, prstami, potením, hlučným a ťažkým dýchaním.
  • Stenóza štvrtého stupňa sa vyznačuje zadusením, pomalým tlkotom srdca, letargiou a stratou vedomia.

Dôležitosť včasnej pomoci

Quinckeho edém, bez ohľadu na typ, je akútnou núdzovou situáciou, ktorá si vyžaduje okamžitú pozornosť. Negramotná a včasná pomoc môže viesť k smrti. Pri útoku je dôležitá každá sekunda. Každý by mal vedieť, ako a musí byť schopný pomôcť obeti s podobnou chorobou. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť vzniku komplikácií a zachrániť život človeka..

Existuje všeobecne akceptovaný algoritmus reakcie na núdzové situácie, ktorý sa musí bezpodmienečne dodržiavať.

Algoritmus poskytovania prvej pomoci dospelým a deťom

Ak ste boli svedkom vývoja podobnej alergickej reakcie u ktoréhokoľvek z príbuzných, okoloidúcich alebo zamestnancov, v žiadnom prípade neváhajte a nebojte sa, pripravte sa a podniknite kroky.

  1. Zavolajte lekára. Ak ste ďaleko od najbližšej nemocnice a viete, že je nepravdepodobné, že sa k vám niekto dostane, buďte pripravení pacienta previezť sami.
  2. Obeti podajte antihistaminikum v dávke špecifickej pre vek, najlepšie pod jazyk.
  3. Ak nie sú po ruke žiadne antihistaminiká ani iné alergické lieky, vpichnite pacienta do každého nosového prechodu alebo nalejte Naphthyzinum do úst (dve kvapky).
  4. Uistite pacienta, poskytnite mu čerstvý vzduch, voľný hrudník a krk z tesného oblečenia a vyberte šperky.
  5. Ak je známe dráždenie, prerušte expozíciu..
  6. Na postihnutú oblasť naneste ľad.
  7. Ak je osoba v bezvedomí, vykonajte umelé dýchanie.
  8. Príbuzní pacientov s recidivujúcim edémom by mali vedieť o prednizóne a mali by byť schopní intramuskulárne ho podávať.

Po príchode zdravotný pracovník vykoná ďalšie kroky.

  • Zastavenie kontaktu s dráždivými látkami.
  • Subkutánne podanie 0,1% roztoku adrenalínu v dávke 0,1 - 0,5 ml.
  • Intramuskulárne podávanie glukokortikoidov (prednizolón alebo dexametazón).
  • Intramuskulárne alebo intravenózne podávanie antihistaminík: Suprastin, Tavegil, Clemastine.

Núdzová starostlivosť o opuch hrtanu spočíva v: zastavení dráždivej expozície, aplikácii inhalácie kyslíka, intravenóznom odkvapkávaní soľného roztoku (250 ml), intravenóznom podaní 0,1% - 0,5 ml adrenalínu a 120 mg prednizolónu alebo dexametazónu 16 g.

Ak opatrenia nie sú dostatočne účinné, vykoná sa tracheálna intubácia alebo conicotomy (pitva väziva medzi chrupavkami štítnej žľazy a cricoidných chrupaviek). Ak je to potrebné, vykonajte umelé vetranie pľúc.

Hospitalizácia pri absencii opuchu hrtanu je indikovaná pre deti, ľudí, u ktorých sa ochorenie vyskytlo prvýkrát, s ťažkým priebehom, ako aj v prípade patológie s použitím liekov. Pacienti so závažnými patológiami s KVO a chorobami prenášanými vzduchom, ľudia, ktorí boli očkovaní deň predtým, a tí, ktorí nedávno prekonali ARVI, srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, tiež potrebujú okamžitú hospitalizáciu..

Prvá pomoc pre obrovskú žihľavku u detí

Príčiny a príznaky patológie u detí a dospelých sú takmer rovnaké. Jediným rozdielom je, že deti trpia ťažšie a ťažšie. Aby sa predišlo kritickým následkom a zachránil sa život dieťaťa, je potrebné počas útoku konať takto.

  1. Zavolajte lekára.
  2. Identifikujte alergén a prerušte kontakt s ním.
  3. Upokojte dieťa, položte ho na rovný povrch, mierne nadvihnite koniec chodidla.
  4. Ak je dýchanie ťažké, odľahčite ho horúcim a vlhkým vzduchom (vezmite dieťa do kúpeľa).
  5. Dajte dieťaťu viac zásaditý nápoj (minerálna voda alebo ľahký roztok sódy).
  6. Dajte sorbent (aktívne uhlie, Enterosgel).
  7. Ak sa stav dieťaťa zhorší a lekár ešte nie je, podajte mu antihistaminikum, napríklad Fenistil.
  8. Pri zadusení, sfarbení dermy, intramuskulárne vstúpite do prednizolónu.

Je dôležité poznať príčiny a predchádzať patológii

Ani jeden človek nie je v bezpečí pred výskytom patológie, ľudia trpiaci akýmkoľvek typom alergickej reakcie sú však náchylnejší na výskyt opuchov tkanív a slizníc. Ak je pomoc poskytnutá nesprávne alebo v prípade jej absencie, kritický stav môže spôsobiť uzáver dýchacích ciest a smrť.

Táto choroba bola prvýkrát opísaná nemeckým vedcom a lekárom Heinrichom Quinckem vo vzdialenosti 1882. Potom lekár zachránil život svojmu kuchárovi, ktorý si chcel vychutnať šálku ochutenej čokolády. Po niekoľkých prvých dúškoch žena začala pískať a lapať po dychu, jej tvár bola opuchnutá a namiesto očí jej boli iba kliknutia. Vzhľadom k tomu, že v tom okamihu vedec zotrval vo svojej kancelárii, zachránil jej život, takže chorobe dostal meno na počesť lekára, ktorý sa celkom zasekol v lekárskej oblasti..

Vplyv určitých chemických a biologických faktorov na organizmus môže spôsobiť alergie. V tomto prípade je Quinckeho edém najnebezpečnejším prejavom imunitnej reakcie. Je to kvôli vysokému riziku poškodenia mozgu a hrtanu..

Rýchla reakcia je vyvolaná kontaktom citlivého organizmu s dráždivou látkou. Vývoj opuchov je spôsobený zvýšenou vaskulárnou permeabilitou, sprevádzanou uvoľňovaním histamínu a bradykinínu, ako aj uvoľňovaním obrovského množstva tekutiny z medzibunkového priestoru. Preto je choroba charakterizovaná nárastom rôznych častí tela.

Výskyt stavu núdze môže byť spôsobený buď alergickou reakciou alebo zvýšenou priepustnosťou cievnych stien.

Okrem skutočnosti, že sa patológia môže vyvinúť pri kontakte s akýmkoľvek alergénom (kozmetika, čistiaci prostriedok, prach, chlpy pre domáce zvieratá, lieky), jej vzhľad môže byť vyvolaný:

  • stresové situácie;
  • infekčné choroby;
  • genetická predispozícia;
  • zranenia
  • chirurgické zákroky, najmä stomatologické výkony;
  • menštruačný cyklus;
  • tehotenstvo
  • užívanie antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich estrogény;
  • chronická lymfocytárna leukémia;
  • myelóm;
  • patológie endokrinného systému;
  • hlístové nákazy.

Existuje niekoľko druhov patológie. Edém môže byť dedičný, získaný, alergický, idiopatický a spojený s použitím ACE inhibítorov.

Dedičnú formu sprevádzajú opuchy ktorejkoľvek časti tela bez žihľavky. Diagnostikovaná spravidla v detstve. Zhoršenie sa často vyskytuje počas puberty.

Získané sa vyskytujú najčastejšie u ľudí stredného veku. Edém spojený s použitím ACE inhibítorov sa môže vyvinúť na ktorejkoľvek časti tela, často na tvári. Vyskytuje sa spravidla v prvých troch mesiacoch liekovej terapie.

Alergická forma sa vyskytuje pri urtikárii. Diagnóza idiopatického edému sa vykonáva u ľudí, ktorí utrpeli tri epizódy za rok bez identifikovaných dôvodov. Zástupcovia slabej polovice spoločnosti sú náchylnejší k tejto forme patológie..

Rýchlo a správne poskytnutá pomoc dospelému aj dieťaťu prispeje k rýchlemu uzdraveniu, normalizácii celkového stavu a pohody, ako aj k prevencii komplikácií..

Quinckeho edém: príznaky a liečba

Quinckeho edém - náhla, akútna sčervenanie a opuch slizníc, podkožného tkaniva, kože. Príčiny tohto javu sú rôzne, častejšie je to alergická reakcia na dráždidlo. V ohrození, dospelí od 20 rokov. U detí je javom nebezpečne rýchly vývoj, hrozba zastavenia dýchania. Liečba Quinckeho edému sa má začať okamžite. Je dôležité vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc.

Čo je to

Reakcia tela na chemické, fyzikálne dráždivé látky, často spôsobená alergiami, prejavujúca sa opuchom pokožky, pod kožou sliznice vlákien. Podľa ICD-10 sa Quinckeho edém nachádza pod kódom T.78.3.

príčiny

Príčinou choroby je okamžitá reakcia tela. Na fyziologickej úrovni sa zvyšuje citlivosť bazofilov a žírnych buniek. Senzibilizácia krvných buniek vedie k rýchlemu uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok do krvných ciev: leukocyty, cytokíny, histamín. Biologicky aktívne látky pôsobia na steny krvných ciev a zvyšujú ich priepustnosť. Pri porušení integrity krvných ciev v tkanive vychádza tekutá časť plazmy - to je fyziologická príčina edému..

Alergény, ktoré vyvolávajú reakciu bazofilov:

Červené, oranžové výrobky obsahujúce potravinárske prísady, stabilizátory chuti, citrusové plody, čokoláda;

Príčiny angioneurotickej reakcie (AO) sú niekedy fyzické faktory: ostré prechladnutie, neočakávané poškodenie kože, jasné svetlo a chronická infekcia v tele. Toto je nealergický edém. Fyziologicky sa to javí v dôsledku syntézy kinínového peptidu - mediátora zodpovedného za vývoj Quinckeho edému. Imunitné mechanizmy vedúce k poškodeniu tkaniva nie sú zahrnuté.

Medicína pozná dedičné ochorenie, v dôsledku ktorého sa Quinckeho edém pravidelne objavuje. Dieťa to zdedí, ak je alela, ktorá riadi produkciu inhibítorov C1 esterázy, heterozygotná. Zdedil dominantný typ. Pri takomto ochorení zostáva indikátor IgE v rámci normálnych limitov, antialergické lieky nepomáhajú, pacient si sťažuje na výskyt svrbenia.

príznaky

Patológia sa vždy prejavuje ostro, komplikuje bežný život človeka, obmedzuje pracovnú kapacitu, pri absencii dôležitého zaobchádzania ohrozuje život. Vyvíja sa za pár minút.

Hlavné príznaky choroby:

akútny opuch slizníc, kože, vlákniny pod kožou;

opuchnutá tvár, chrbát rúk, chodidiel;

vysoká intenzita symptómov vedie k edému mozgu;

možný opuch močového mechúra, maternice, kĺbov;

opuchnutá pokožka je bledá;

neprítomnosť alebo mierny výskyt svrbenia;

príznaky môžu trvať až niekoľko dní, potom zmiznú.

Ako pochopiť, že príčinou zhoršenia hrdla je výskyt tejto patológie?

Edém hrtana sa vyznačuje výskytom cyanózy tváre, chrapľavosťou, neschopnosťou správne vdychovať, vydýchnuť. Edém lokalizovaný v dýchacích orgánoch je nebezpečný, pri takejto patológii existuje vysoké riziko zadusenia. Pri tejto forme ochorenia je vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Objaví sa dýchavičnosť, pískanie počas dýchania, štekajúci kašeľ. Niektorí pacienti zomreli na dusenie..

Opuch slizníc tráviaceho traktu je charakterizovaný príznakmi: zvracanie, hnačka, ostrá bolesť v epigastrickej oblasti. Pre skúseného odborníka nie je ťažké vizuálne diagnostikovať: opuchy samostatnej časti tela, vnútornej alebo vonkajšej, rastú. Samotný človek tiež cíti plnosť na konkrétnom mieste: je tu napätie, bolesť v krku, chrapot, ťažkosti s prehĺtaním, dýchanie. Často je postihnuté podkožné tkanivo v oblasti očí..

Zriedkavé prejavy choroby sú opuchy v maternici, srdci. Pri angioterapii maternice rastie orgán na veľkosť šesťmesačného tehotenstva, tekutina sa hromadí v oblasti močového mechúra, urogenitálneho traktu. S lokalizáciou patológie v srdci je hlavným príznakom paroxysmálna tachykardia.

Ako to vyzerá

Nižšie sú uvedené fotografie pacientov s Quinckeho opuchom, ktoré ukazujú, o čo ide. Na fotografii sú uvedené príklady šírenia sa opuchu v rôznych častiach tela u dospelých a detí. Fotografie môžu spôsobiť nepohodlie.

Prvá pomoc

Stav osoby sa považuje za naliehavý. Pri prvých náznakoch by sa mala vykonávať aktívna práca s cieľom poskytnúť prvú pomoc ľuďom v okolí.

Algoritmus prvej pomoci:

Zavolajte sanitku.

Okamžite odstráňte vystavenie alergénu, kontaktujte ho.

Odstráňte tesný odev.

Pokúste sa zabezpečiť čerstvý vzduch.

Odporúča sa podať injekciu 3% roztoku prednizolónu pod kožu, počítať 1 až 2 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.

Intramuskulárne injikujte antihistaminiká. Používa sa 2% roztok Suprastinu, Pipolfen 2,5%.

Vo forme tabliet dajte lieky pod jazyk: Suprastin, Cetrin, Claritin atď..

Na odstránenie malých častíc alergénu z tela dajte veľa tekutín a sorbentov. Účinné aktívne uhlie, biele uhlie, Enterogermina, Enterosgel atď..

Liečba patológie doma je nebezpečná, môžu nastať komplikácie. Zdravotná pohotovosť môže zabrániť smrti.

Urgentná starostlivosť

Po príchode lekárov sa začnú činnosti súvisiace s reakciou na núdzové situácie. Algoritmus urgentnej akcie pre angioedém:

Posúdenie krvného tlaku, riziko zadusenia. Ak je pacient v kritickom stave, injikuje sa roztok adrenalínu (0,1%) s maximálnym obsahom 1 ml.

Intravenózna injekcia prednizónu, dexametazónu, hydrokortizónu - hormónov pre rýchlu úľavu od útoku.

Injekcie proti alergiám: Suprastín (2%), Diprazín (2,5%).

Lasik intravenózne na soľnom roztoku 40 - 80 mg.

Intravenózne podanie vo fyziologickom roztoku (200 ml) Kontrické 30 000 jednotiek.

Odstraňovanie toxínov v krvi z tráviaceho traktu.

Ak sa stav zhorší, nastane asfyxia, ambulancia vykoná tracheostómiu.

Pomoc pacientovi by mala pokračovať aj v nemocničnom prostredí. Pacient je hospitalizovaný na rôznych oddeleniach v závislosti od jeho stavu: resuscitácia, intenzívna starostlivosť, alergologický zákrok.

liečba

Liečba Quinckeho edému sa začína antihistaminikami zameranými na elimináciu pôsobenia alergénu. V tomto štádiu je diagnóza diferencovaná, sú stanovené alergické alebo nealergické príčiny AO. Používané skupiny liekov v rôznych dávkach a kombináciách s inými chemikáliami.

prípravy

Pri liečbe po hospitalizácii je dôležitý integrovaný prístup - používanie liekov zameraných na podporu systémov postihnutých okamžitým opuchom. Mnohé z nich sa podávajú injekciou alebo intravenózne..

antihistaminiká

Potrebný na blokovanie receptorov histamínu, odstraňuje príznaky alergie. Majú sedatívny účinok, nepriamo inhibujú aktivitu parasympatického nervového systému.

Loratadín. Má antialergický, antipruritický účinok, pomáha zmierniť opuch. Po 30 minútach zmierňuje príznaky alergie, trvanie účinku je 24 hodín. Liek sa užíva od 10 do 15 dní, nemožno ho použiť na hepatitídu B, precitlivenosť na zložky.

Chloropyramín - podáva sa intravenózne počas akútneho obdobia ambulantne. Antihistaminikum starej generácie. Dospelí 20-40 mg denne, deti nie viac ako 2 mg / kg denne.

Tavegil. Blokuje histamínové H1 receptory, antialergické a antipruritické lieky. Pomáha znižovať priepustnosť ciev. Nemôže sa použiť na bronchiálnu astmu so súčasným použitím inhibítorov MAO, detí mladších ako 1 rok, HB, precitlivenosti na liek. Intraarteriálne podávanie je neprijateľné.

Suprastin - liečivo je chlórpyramín hydrochlorid. Má antialergický, sedatívny, hypnotický účinok, zmierňuje svrbenie. Droga pomáha udržiavať vaskulárnu silu, má priaznivý vplyv na centrálny nervový systém. Injekcie počas angioneurotickej reakcie sa podávajú intravenózne, potom dochádza k prechodu na intramuskulárne injekcie. Liek je kontraindikovaný pri akútnej astme, uzatvorenom glaukóme, žalúdočných vredoch, infarkte myokardu, retencii moču, patológii prostaty.

kortikosteroidy

Protizápalové hormóny. Umožňujú ovládať imunitný systém, metabolické procesy v tele, obnovovať štruktúru tkanív. Na hospitalizáciu sa používajú systémové glukokortikosteroidy..

Celeston - používa sa ako protizápalové, antialergické, antipruritické činidlo. Potláča funkciu leukocytov, makrofágov tkanív. Zabraňuje smerovaniu veľkého počtu bielych krviniek v oblasti edému. Má veľké množstvo vedľajších účinkov, dávka a priebeh liečby je dohodnutý s lekárom.

Prednizolón je analóg hydrokortizónu. Pôsobenie: protizápalové, antialergické, proti šokom, desenzibilizujúce, imunosupresívne - inhibuje aktivitu T a B lymfocytov.

Dexametazón - má silný antialergický a antialergický účinok. Akútne obdobie vyžaduje zvýšenú dávku liečiva, potom sa dávka zníži na udržiavaciu dávku alebo ukončenie liečby.

Flucinar je syntetický glukokortikosteroid. Aplikuje sa zvonka a dobre sa vstrebáva cez pokožku. Používa sa na vonkajšie prejavy angioedému.

Nasonex je liek na použitie v nosnej dutine. Používa sa na opuch nosohltanu. Má protizápalové, antialergické účinky.

diuretiká

Pomáhajú odstraňovať tekutinu z tela. Skupina liekov odstraňuje užitočné ióny sodíka, draslíka spolu s kvapalinou. Dlhodobá liečba nie je povolená..

Furosemid je rýchlo pôsobiaci diuretikum, účinok je silný, krátkodobý. Nástup účinku je pozorovaný 10 až 15 minút po intravenóznom podaní liečiva.

Indapamid je diuretikum, antihypertenzívum. Platí na dlhú dobu.

Triamteren - má diuretický účinok, zabraňuje vylučovaniu zvýšeného množstva sodíkových iónov. Účinok sa prejaví 15 až 20 minút po podaní. Akcia trvá 12 hodín. Nemôže sa použiť na patológie obličiek, pečene.

enterosorbentov

Lieky sú potrebné na odstránenie toxínov a alergénov z tela. Vylučuje sa z čriev a viaže sa na toxické látky. Čistia krv, pečeň a orgány gastrointestinálneho traktu. Čistiace klystír a výplach žalúdka sa tiež používajú na odstránenie zvyškov alergénov z tráviaceho systému.

Atoxil je enterosorbent 4 generácií. Účinné: výrazná sorpcia, hojenie rán, antialergické, antimikrobiálne, detoxikačné. Pomáha odstraňovať potraviny, bakteriálne alergény, toxické látky, ktoré sa tvoria pri rozklade proteínov v čreve. Odstraňuje toxíny z krvi, lymfy, telesných tkanív.

Aktívne uhlie - pôsobí proti hnačkám, detoxikácii a enterosorbingu. Odstraňuje toxíny, jedy, alergénové častice z tela skôr, ako sú absorbované v zažívacom trakte. Používajte od 5 do 10 dní 1 tableta na 10 kg hmotnosti pacienta. Droga slabo odstraňuje zásady a kyseliny.

Multisorb - vyrobené vo forme prášku. Pomáha odstraňovať škodlivé látky z tela, vedie k zvýšenej črevnej motilite, má silný sorpčný účinok, pôsobí ako detoxikátor pri alergických reakciách, Quinckeho edém..

Stabilizátory bunkovej membrány

Používajú sa na stabilizáciu alergického procesu a na zníženie precitlivenosti oblasti postihnutej edémom..

Ketotifén - používa sa na instiláciu do spojivkového vaku, vo forme prášku. Používajú ho starší ľudia, dospelí, deti staršie ako 8 rokov.

enzýmy

Je potrebné znížiť citlivosť na potravinové alergény. Lieky tejto skupiny predpisuje lekár ako pacient.

Pankreatín - pomáha pri vytváraní tráviacej funkcie, ktorá je narušená alergickou reakciou tela, pomáha odstraňovať zvyšky alergénov. Maximálna denná dávka pre dospelých je 16 000 jednotiek lipázy - 4 tablety na jedlo. Kontraindikované u detí mladších ako 2 roky, tehotných a dojčiacich žien.

Kreón je účinná látka lieku - pankreatín. Pri každom jedle sa užíva približne 25 000 jednotiek lipázy. Kontraindikované pri pankreatitíde.

Festal - pozostáva z niekoľkých enzýmov: lipáza, proteáza, amyláza. 1-2 tablety sa používajú s jedlom 3-krát denne. Nepoužívajte na hepatitídu, obštrukčnú žltačku (obštrukcia žlčových ciest)..

Antimykotiká

Používajú sa iba pri výseve plesňovej flóry počas opuchy, bez presnej istoty, že pacient má plesňové ložiská, by sa nemali používať špeciálne prípravky..

Flukonazol - používa sa až do 400 mg jedenkrát denne. Dávku predpisuje lekár s prihliadnutím na jednotlivé prejavy patológie.

Nystatín - až 100 000 kusov 4-krát denne. Aplikuje sa po jedle. Liečba trvá 7 dní.

Dodatočné opatrenia

Podľa protokolu o liečbe angioneurotického edému (M3 RK - 2016) ambulantne sa pacientovi musí dať alkalický nápoj na odstránenie alergénov a zlepšenie mikrocirkulácie. Je dôležité dodržiavať hypoalergénnu stravu: vylúčiť všetky výrobky, ktoré vytvárajú pravdepodobnosť patológie. Vykonajte antigénny šetriaci režim pre pacienta.

V prípade lokalizácie ťažkého opuchu v nosohltane sa uchyľuje k tracheostómii - ide o časť priedušnice, ktorá uľahčuje dýchanie pacientovi. Ďalšou fázou opuchu je anafylaktický šok. V tomto stave človek pociťuje svrbenie, dýchavičnosť, stratu vedomia a kŕče. Takéto príznaky sú indikáciou pre presun pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti a resuscitácie..

IDERMATOLOG.NET - Symptómy, liečba, online konzultácia

Quinckeho edém (obrovská žihľavka, angioedém) je akútne alergické ochorenie, pri ktorom sa rýchlo rozvíja rozsiahly opuch slizníc a kože. Najčastejšie sa zväčšuje tvár a krk, horná časť tela, menej často hrtan, jazyk a hltan, meningy a vnútorné orgány. Prečítajte si viac o tom, čo je edém Quincke v tomto článku..

Spúšťačmi tejto choroby sú:

    Alergická reakcia - najskôr dôjde ku kontaktu s alergénom (liekom, peľom, jedlom, hmyzím jedom, prachom z domácnosti) a potom ho telo začne bojovať zvýšenou produkciou imunoglobulínov a uvoľňovaním histamínu do krvi. Histamín vedie k rozširovaniu kapilár a zvyšuje ich priepustnosť - výsledkom je opuch. Pre deti je charakteristická nealergická reakcia. V tomto prípade sa histamín, ktorý spôsobuje opuch tkanív, uvoľňuje priamym pôsobením toxického faktora (napríklad hmyzieho jedu) na špecifické bunky. Dedičná predispozícia - spôsobuje výskyt dedičného angioedému. V tomto prípade dochádza v tele k genetickému rozkladu, čím sa znižuje počet proteínov inhibítorov, ktoré potláčajú účinok komplementu (ochranná reakcia tela uvoľňovaním histamínu do krvi). A s najmenšími chveniami tela (môžu to byť dokonca stres alebo podchladenie) - doplnok sa aktivuje a objaví sa opuch.

Dôležitosť včasnej prvej pomoci

Quinckeho edém je pomerne zriedkavý, ale zároveň nebezpečný stav. Svojimi ťažkými formami nie sú postihnuté iba koža a podkožné tkanivo rôznych častí tváre a tela, ale aj vnútorné orgány, membrány mozgu. V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť patologické stavy podobné peritonitíde a meningitíde..

Najnebezpečnejším je však opuch nosohltanu a hrtanu, pri ktorom môže zúženie dýchacích ciest viesť k nedostatku kyslíka, duseniu av najzávažnejších prípadoch k smrti. U dojčiat a detí v predškolskom veku pravdepodobnosť zhoršenia angioedému tváre a krku opuchom dýchacích ciest sa v porovnaní s dospelými niekoľkonásobne zvyšuje, preto je potrebné vyhľadať odbornú lekársku pomoc aj v prípade uspokojivého stavu dieťaťa..

Typickými príznakmi Quinckeho edému sú rýchlosť a intenzita jeho vývoja. Od mierneho opuchu môže opuch behom niekoľkých minút nadobudnúť život ohrozujúce proporcie až do zadusenia. Preto sa v takýchto situáciách počíta každú sekundu a dokonca aj pred príchodom sanitiek je potrebné poskytnúť pacientovi prvú pohotovostnú starostlivosť..

Pohotovostná starostlivosť o pacienta s Quinckeho opuchom

Čo robiť s prvou pomocou pre dospelých s angioedémom pred príchodom sanitky:

    Pomôžte zaujať pohodlnú polohu a zabezpečte odtekanie tekutiny z opuchajúcich častí tela (ak napučiavajú nohy - zdvihnite ich, ak opuch tváre a krku - posaďte obeť). Ak je to možné, upokojte sa a zabráňte panike. Zabezpečte prístup k kyslíku: otvorte okno, rozopnite tesné oblečenie. Zastavte pôsobenie alergénu: odstráňte bodnutie hmyzom alebo ho odstráňte z pôsobenia chemického činidla. Ak je príčinou opuchu uhryznutie hmyzom alebo injekcia liečiva, naneste turniket nad postihnuté miesto. Na opuch použite studenú kompresiu. Na urýchlenie eliminácie alergénu v tele zabezpečte bohatý pitný režim (najlepšie zásaditý nápoj: borjomi, narzan, 1% roztok sódy na pečenie), dajte sorbenty (smecta, aktívne uhlie, enterosgel). Podajte akékoľvek antialergické liečivo podľa dávky súvisiacej s vekom: fenistil, fencarol, suprastín, klaritín, loratadín, cetirizín. Intramuskulárne podávanie liečiva je účinnejšie, ale ak v blízkosti nie je kvalifikovaný odborník, je povinné prijať 1-2 tablety antihistamínu pred príchodom sanitky. Prečítajte si viac o moderných antihistaminikách. Vpichnite do nosa akékoľvek vazokonstrikčné kvapky: nazivín, naftyzín, galazolín, tizín. Môžu sa pripraviť horúce kúpele na nohách (ak je opuch hornej časti tela). Ak sa vyvinie bronchospazmus, možno na uľahčenie dýchania pacienta použiť rozprašovač.

Pohotovostný tím pri stanovení diagnózy angioedému poskytuje pohotovostnú starostlivosť vo forme:

    intramuskulárne podanie prednizolónu - na uľahčenie dýchania subkutánne adrenalín; intramuskulárne podávanie suprastínu - na neutralizáciu účinku histamínu diuretikami (lasix) na urýchlenie vylučovania alergénu z tela inhaláciou so salbutamolom tracheotómiou podľa príznakov okamžitej hospitalizácie v nemocnici

Charakteristika prvej pomoci deťom s Quinckeho edémom

Približne 2% detí trpí edémom Quincke. Spravidla sa jedná o alergické deti, ktorých rodičia sú si vedomí vysokého rizika choroby a majú lieky vo svojej lekárničke:

    antihistamínový účinok: parvazín, fenkarol, adsorbenty fenistilu: aktívne uhlie, polyfepán, enterosgélové enzymatické prípravky na zníženie citlivosti tela dieťaťa na potravinové alergény: kreon, panzinorm s vysokým rizikom opuchu hrtanu - prednison pre intramuskulárnu injekciu

U detí sa vývoj opuchov vyskytuje častejšie a oveľa rýchlejšie ako u dospelých. Preto je rýchlosť reakcie rodičov v prvej pomoci a okamžité privolanie lekára kľúčom k životu a zdraviu dieťaťa v tejto situácii..

Algoritmus pre pohotovostnú starostlivosť o angioedém

    Okamžite zavolajte sanitku Neutralizujte účinok alergénu Pomôžte zaujať pohodlnú polohu, zabezpečte čerstvý vzduch, pokoj Doprajte všetkým protialergickým liečivám kvapnite akékoľvek vazokonstrikčné kvapky do nosa Podávajte častý a bohatý zásaditý nápoj Dajte aktivované uhlie alebo iný adsorbent Dajte studený obklad na edematóznu oblasť Dajte pozor dýchanie a celkový stav pacienta

Môže vás zaujímať aj:

Quinckeho edém

Quinckeho edém je nebezpečný a nepríjemný alergický stav, ktorý si často vyžaduje naliehavé lekárske opatrenia. Keďže k takejto reakcii môže dôjsť u akejkoľvek osoby, bude užitočné vedieť, ako sa vyvíja, aké sú jej príznaky a ako poskytnúť pacientovi prvú pomoc..

Quinckeho edém: príznaky

Pretože hovoríme o alergickej reakcii typu „antigén-protilátka“, prejavy sa prejavia takmer okamžite po vstupe nebezpečného alergénu do ľudského tela. Ak sa však žihľavka prejaví vo forme typickej vyrážky, v tomto stave sa pozoruje výrazná vaskulárna reakcia. Edém, ktorý sa spočiatku vyskytuje na jednom mieste, rýchlo postupuje, počínajúc od viečok a končiacim krkom. Ruky, chodidlá a dokonca aj pohlavné orgány sa môžu tiež zväčšiť, ale táto reakcia je u ľudí oveľa menej bežná.

Štatistiky ukazujú, že Quinckeho edém je častejší u mladých žien a žien po 30 rokoch. Ako alergén môžu pôsobiť chemikálie, lieky, jedlo a rastliny. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nebezpečným symptómom, ktoré sa objavujú u mnohých ľudí bezprostredne po zdanlivo neškodnom uhryznutí hmyzom. Reakcia typu Quinckeho edému sa môže objaviť aj pod vplyvom teplotných činiteľov (silné chladné alebo naopak horúce počasie). Aj príliš jasné svetlo a stresujúci stav môžu spôsobiť tento druh opuchov..

Príznaky Quinckeho edému sú typické a dajú sa ľahko odlíšiť od iného ochorenia:

  • tvár alebo samostatná časť tela je zväčšená;
  • kontúry sú vyhladené, zatiaľ čo pokožka sa zvlášť nezmení;
  • edém dotykom je veľmi hustý, je takmer nemožné tlačiť;
  • pacient pociťuje pálenie, stláčanie, dusenie;
  • objaví sa kašeľ, chrapľavý hlas a dýchacie ťažkosti.

Posledné príznaky sú najnebezpečnejšie, pretože ak sa nezastavia včas, pacient môže zomrieť na udusenie.

Čo robiť s Quinckeho opuchom?

Predovšetkým je potrebné ubezpečiť obeť a pohodlne ju položiť alebo posadiť, aby ľahšie dýchala. Ak je možné alergén eliminovať, eliminuje sa a namiesto edému sa umiestni studený obklad. Môžete k nemu pridať sódu alebo soľný roztok, ktorý adsorbuje nahromadenú tekutinu, čím zabráni kompresii okolitých tkanív. Okno alebo okno je potrebné otvoriť tak, aby v miestnosti neustále cirkuloval čerstvý vzduch. A samozrejme, ak máte po ruke antihistamínové liečivo (Loratadin, Claritin, Suprastin, Tavegil), musíte ho dať pacientovi a kvapkať do nosa, ktoré zúžia krvné cievy (napríklad Naftyzín). „Alebo„ Galazolin “).

Ak je reakcia silná, je potrebné zavolať záchranný tím, ktorý hospitalizuje pacienta na ORL oddelení, kde im bude poskytnutá kvalifikovaná pomoc. V niektorých prípadoch počiatočné prejavy opuchu ustupujú po prvej pomoci, musí sa však konzultovať s lekárom..

Po tom, čo trpia Quinckeho opuchom, by pacienti mali nejaký čas „sedieť“ na hypoalergénnej strave. Proces regenerácie bude závisieť od toho, aká ťažká bola reakcia a či bola poskytnutá pomoc v predhospitálnej fáze. V budúcnosti by sa alergici mali vyhýbať kontaktu s látkou, ktorá spôsobila nebezpečné príznaky, a len v prípade, že by ste mali vždy nosiť antialergiká.

V rámci vzdelávacieho seminára s praktickým výcvikom zručností „Pohotovostná a pohotovostná lekárska starostlivosť v predhospitálnom štádiu“, ktorý sa uskutoční 14. septembra 2019, majú lekári možnosť obnoviť svoje vedomosti o problémoch poskytovania lekárskej starostlivosti v prehospitálnom štádiu a tiež rozvíjať kľúčové zručnosti v špeciálnom odbore. figuríny.

Seminár obsahuje praktické a teoretické časti, ktoré vám umožňujú posúdiť príčiny a metódy asistencie v núdzových podmienkach, ako aj vypracovanie techník a zručností:

  • Základný algoritmus kardiopulmonálnej resuscitácie pomocou automatického externého defibrilátora a manuálneho dýchacieho prístroja (vrecko Ambu);
  • Príjem otočenia osoby do bezvedomia do stabilnej bočnej polohy;
  • Heimlichov manéver a jeho zmeny;
  • Technika miešania.

Všimnite si, že praktický seminár Akadémie lekárskeho vzdelávania je medzi zdravotníckymi profesionálmi veľmi žiadaný, preto sa koná pravidelne. Nasledujúci seminár „Pohotovostná a pohotovostná lekárska starostlivosť v predhospitálnej fáze“ sa uskutoční 14. septembra 2019.

Prvá pomoc pre Quinckeho edém: podrobný algoritmus akcií

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme je mimoriadne dôležitým krokom v boji proti nebezpečným prejavom alergií. Samotná táto diagnóza vznikla koncom 19. storočia ľahkou rukou nemeckého lekára, ktorý najskôr opísal príznaky choroby. Tento typ patológie zahŕňa lokálny edém slizníc a podkožného tkaniva, ktorý sa objavuje náhle a rýchlo sa vyvíja. Quinckeho edém sa tiež nazýva angioedém a komplexná forma urtikárie, ktorá sa tiež nazýva obrie.

Príznaky a ich dôsledky

Charakteristickou črtou tohto typu edému sú krátke termíny pre pohotovostnú starostlivosť - len pár minút, v extrémnych prípadoch - hodiny.

Patológia ovplyvňuje oblasti kože obsahujúce vrstvy podkožného tuku. Nasledujúce príznaky sa považujú za hlavné príznaky.

  1. Opuchy dýchacích ciest, najmä hrtanu, čo vedie k chrapotavosti hlasu, dýchavičnosti, prudkému kašľu. Sprievodné zmeny sa stanú zafarbením pokožky v postihnutej oblasti. Počiatočná cyanóza v priebehu času nahrádza bledosť. Menej často - pacient stráca vedomie.
  2. Edém jednotlivých lézií. Pozoruje sa na perách, lícach alebo viečkach..
  3. Sliznica ústnej dutiny sa tiež zväčšuje lokálne - trpia mandle, jazyk a podnebie.
  4. Genitourinárny edém sa prejavuje ťažkosťami s močením, neustálym močením, bolesťou v podbrušku.
  5. Príznak mozgového edému - neuralgia alebo kŕče.
  6. Postihnuté zažívacie ústrojenstvo signalizuje dyspeptické poruchy, akútnu bolesť, peritonitídu.

Všimnite si, že prítomnosť žihľavky umožňuje výraznú podkožnú vyrážku. Výskyt prvých príznakov opuchy by mal varovať. To je dôvod pre naliehavú lekársku starostlivosť. Zvýšenie objemu konkrétneho orgánu často spôsobuje panický stav nielen u pacienta, ale aj u ľudí v okolí.

Pomoc doma

Život obete priamo závisí od toho, ako správne a včasné budú akcie milovaných. Neprepadajte panike ani nezabudnite na pomoc lekárov.

Je vhodné okamžite zavolať sanitku a okamžite poskytnúť prvú pomoc:

  • musíte zaujať najvhodnejšiu polohu tela, aby ste zmiernili bolesť a nespôsobili zadusenie;
  • poskytujú antihistaminiká (1 až 2 tablety alebo podávajú injekciu), ako napríklad Fenkarol, Diazolin, Diphenhydramine;
  • piť veľa tekutín („Borjomi“ alebo nariediť 1 g sódy v 1 litri prevarenej, chladenej vody);
  • znížiť obsah látky, ktorá spôsobila alergickú reakciu. Pomôže napríklad sorbent (1 tableta na 10 kg telesnej hmotnosti);
  • znižujú prejavy edému a svrbenia. Pomôže to ľadu alebo chladu, lokálne ovplyvňujúcemu postihnutú oblasť (ale nepreháňajte ju - môžete tiež spôsobiť omrzliny);
  • vštepte nos vazokonstrikčným liečivom (naftyzín);
  • umiestnite nohy pacienta do horúcej vody, čo oneskorí vývoj opuchov;
  • otvorte okno na čerstvý vzduch.

Rodičovstvo dieťaťa

Napriek tomu, že prejavy edému nemusia byť zreteľné, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Zároveň by rodičia mali vyžarovať dôveru v normálny výsledok situácie a pred dieťaťom by nemali prejavovať ani náznak paniky. Mal by sa jasne dodržiavať nasledujúci algoritmus akcií..

  1. Položte dieťa do vodorovnej polohy s vankúšom pod nohami. Zlepší to krvný obeh..
  2. Ak je alergénom bodavý, opatrne ho odstráňte a ak je jeho príčinou peľ, utrite telo dieťaťa jemne navlhčenou utierkou (aspoň jeho ruky a tvár). Ak zviera uhryzne - použite studený obklad.
  3. Sorbenty pomôžu odstrániť alergén: do 3 rokov užite 3 tablety aktívneho uhlia; Smecta (1 balíček pre deti do jedného roka, 2 - ráno a večer pre seniorov); Enterosgel (1 lyžička pre deti a 2 pre deti od 2 do 3 rokov).
  4. Pitie (zásadité, ako dospelí, ak dieťa netrpí nesprávnym metabolizmom).
  5. Antialergiká: Fenistil, Claritin, Fenkarol, podľa vekových dávok.

Potom dospelí očakávajú príchod sanitky. Lekári si podajú intramuskulárne injekciu s prednizónom, ak má dieťa ťažkosti s dýchaním alebo ak sa objavia zmeny v pleti.

Naliehavá starostlivosť o tehotné ženy

Pre ženu prepravujúcu dieťa, ako aj pre dojčiace dieťa sa takmer všetky lieky považujú za nežiaduce. Zdá sa však, že škoda, ktorú môže spôsobiť nedostatočné včasné ošetrenie, je oveľa nebezpečnejšia ako riziko možných komplikácií..

Otázka, čo robiť s Quinckeho opuchom pre túto kategóriu pacientov, závisí od prítomnosti kontraindikácií niektorých liekov. Ošetrujúci lekár pomôže zistiť, či tehotná žena žiada o konzultáciu alebo knihu o vývoji tehotenstva, ktorej riadenie je povinné od skorého dátumu..

Prvá pomoc pri Quinckeho edéme u tehotných žien - eliminujte alergén, užívajte antihistaminiká, aplikujte symptomatickú liečbu.

Povolené sú nasledujúce antihistamíny: Claritin, Zirtek, L-cet. Glukonát vápenatý, prednizolón alebo dexametazón pomôže znížiť priepustnosť ciev. Zvyčajne sa snažia podávať lieky intravenózne, aby sa zaistila rýchla absorpcia a rýchly účinok..

Prvá pomoc pri edémoch

Po príchode ambulancia vykoná vyšetrenie a bude konať s prihliadnutím na umiestnenie edému a príznakov:

  • ak dôjde k zníženiu krvného tlaku - 0,1 - 0,5 ml 1% roztoku adrenalínu, niekedy sa vykoná tracheostómia (s zadusením);
  • hormóny prednizón 0,6 - 0,9 g; dexametazón 0,1 - 0,15 g, hydrokortizón - 1 g;
  • povinné použitie antihistaminík: Suprastin 2% - 2,0, Diprazín (2 ml 2,5% roztok), difenhydramín (1% 1-2 ml;
  • diuretiká na zvýšenie rýchlosti eliminácie alergénov močom pacienta: Lasix 40-80 mg iv vo fyziologickom roztoku, fyziologický roztok, Mannitol 15%;
  • zastaviť šírenie inhibítorov proteázy (Kontrikal - 30 000 I / O na 200 ml fyziologického roztoku, kyselina aminokaprónová 200 ml na kvapkanie);
  • detoxikačné opatrenia (hemosorpcia, enterosorpcia);
  • hospitalizácia.

Ak už pacient pri príchode sanitky dostal anafylaktický šok, položí sa tak, aby jeho hlava bola nad jeho nohami, potom sa podáva epinefrín. V takom prípade sledujte pulz a dýchanie pacienta.

prevencia

V závislosti od toho, čo sa stalo provokujúcim faktorom, by osoby, ktoré aspoň raz trpeli touto chorobou, mali vykonať určité zmeny vo svojom životnom štýle. To platí najmä pre rodiny s malými deťmi..

Aby sa dieťa mohlo normálne vyvíjať, je dôležité dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  • denné mokré čistenie, zasklievanie kníh policami, výmena vankúšov a vankúšov za hypoalergénne, minimum chémie a iba mimo dosahu detí alebo náchylné na opuch;
  • časté vetranie, nedostatok domácich zvierat v dome;
  • lacné a príliš svetlé hračky by sa mali odstraňovať; oblečenie sa vyberá iba z prírodných materiálov;
  • pred užívaním liekov sa poraďte so svojím lekárom a informujte ho o svojom probléme (ak je liek nevyhnutný, mali by ste byť v zdravotníckom zariadení pod dohľadom špecialistu ďalšiu pol hodinu);
  • chôdza okolo domu iba oblečená as klobúkom.

Kvalitatívne a kvantitatívne aspekty ponuky sa tiež môžu upraviť. Základným princípom je podpora zdravia prostredníctvom potravín. Pacientova strava by mala obsahovať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia (v konkrétnom prípade nie alergény), vlákninu (prostredníctvom obilnín).

Malo by sa pamätať na to, že niektoré druhy výrobkov môžu spôsobiť pseudoalergické následky - záleží na množstve jedla, či osoba bude mať opuchy alebo v tomto prípade to bude stáť.

Existujú však výrobky, ktoré sú takmer úplne bezpečné pre dojčatá a dospelých - napríklad banány. Pri nákupe potravín v obchode by ste mali venovať pozornosť spôsobu balenia a trvanlivosti. Tieto faktory môžu tiež vyvolať útok edémov. Nezabudnite na prospešné vlastnosti vody. Pitie veľkého množstva vody je axiómom pre alergikov.

Súprava prvej pomoci pre alergikov

Zvláštnosťou v domácnosti a vrecku osoby náchylnej na alergiu sú antihistaminiká. Sú rozdelené do 3 generácií. Najúčinnejšie lieky prvej pomoci sú lieky prvej generácie:

Ale ak sa používajú nepretržite, telo si na to zvykne a nedá sa dosiahnuť hmatateľný efekt. Účinok prvej generácie antihistamínov je navyše časovo dosť obmedzený.

Druhá a tretia generácia tejto skupiny liekov má niekoľko výhod - neinhibuje, neovplyvňuje nervový systém a dlhodobo udržiava normálny stav človeka. Často ich používajú na preventívne účely ľudia trpiaci sezónnymi alergickými prejavmi..

Z týchto drog sú najobľúbenejšie:

Pri prejavoch opuchu na nosnej sliznici alebo očiach sa môžu použiť lokálne antihistamíny.

záver

Vždy by sa malo pamätať na to, že aj malý edém je príležitosťou privolať lekára a vykonať vhodné testy na identifikáciu alergénu a jeho liečby. A pre osobu, ktorá sa stretla s takýmto problémom najmenej raz, je dôležité mať vždy na pamäti možnú recidívu a prijať vhodné opatrenia.

Kvôli veľkému počtu provokačných faktorov by ste mali vedieť, aké kroky je potrebné podniknúť a ako sa poskytuje prvá pomoc pri Quinckeho edéme. Najmä ak v jeho rodine boli alebo boli alergici.